Содержание
- Что такое врожденные пороки развития головного мозга и позвоночника?
- Типы врожденных пороков развития головного мозга и позвоночника
- Диагностика врожденных пороков развития головного мозга и позвоночника
- Врожденные пороки развития головного мозга и позвоночника: лечение
Что такое врожденные пороки развития головного мозга и позвоночника?
Врожденные аномалии, называемые пороками развития, представляют собой состояния, влияющие на форму и функции нервной системы.
Существует множество разновидностей врожденных пороков развития костей и мягких тканей головы и позвоночника, включая дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, энцефалоцеле, пороки развития Киари и паутинные кисты.
Некоторые врожденные пороки развития имеют легкую форму, а некоторые тяжелые, но их можно исправить с помощью хирургического вмешательства детским нейрохирургом.
Типы врожденных пороков развития головного мозга и позвоночника
Пороки развития Киари
Это состояние, при котором части мозга - миндалины мозжечка - выступают через нижнее отверстие черепа в верхний отдел позвоночника, что может оказывать давление на головной или спинной мозг. Мальформации Киари могут блокировать отток спинномозговой жидкости, что приводит к гидроцефалии.
Лечение часто направлено на удаление частей костей и мягких тканей для снятия давления на спинной и головной мозг, а также на обеспечение новых путей отвода спинномозговой жидкости. У хирургов есть несколько различных методов лечения этих пороков развития, включая декомпрессию, с дурапластикой или без нее (вскрытие твердой мозговой оболочки, толстой оболочки, покрывающей мозг).
Энцефалоцеле
Энцефалоцеле - это тип дефекта нервной трубки, характеризующийся тем, что мозг выходит наружу, а не покрывается черепом и кожей.Это может привести к инфекциям и гидроцефалии.
Хирургическое лечение этого состояния включает удаление костей и мягких тканей, дренирование спинномозговой жидкости и хирургическое восстановление или закрытие энцефалоцеле.
Детям, у которых в результате энцефалоцеле развилась гидроцефалия, потребуется лечение этого состояния, часто с шунтом спинномозговой жидкости. Шунтирование - это установка трубки в открытую область (желудочек) головного мозга, которая позволяет спинномозговой жидкости стекать в брюшную полость ребенка или другое место, откуда она может безопасно реабсорбироваться в организме.
Арахноидальные кисты
Арахноидальные кисты - наиболее распространенный тип кисты головного мозга. Это врожденные (присутствующие при рождении) поражения, возникающие в результате расщепления паутинной оболочки. Кисты представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, а не опухоли, появляющиеся в одном из трех слоев ткани, покрывающих центральную нервную систему.
Хирургическое лечение этого состояния включает дренирование кисты путем просверливания небольшого отверстия или вскрытия черепа и создания небольших отверстий в кисте, чтобы открыть естественные пути жидкости в головном мозге (фенестрирование).
Диагностика врожденных пороков развития головного мозга и позвоночника
Если ребенок рождается с любым из вышеперечисленных пороков развития, необходимо тщательное обследование педиатром или неврологом, чтобы диагностировать проблему и рекомендовать план ее решения.
После тщательного изучения физического и подробного семейного анамнеза и пациента ваш врач может назначить визуализацию мозга и / или позвоночника с помощью МРТ. Если МРТ показывает какие-либо доказательства этих пороков развития, рекомендуется консультация нейрохирурга для разработки оптимального плана лечения.
Врожденные пороки развития головного мозга и позвоночника: лечение
Междисциплинарный подход часто бывает полезным при лечении детей с врожденными пороками развития головного мозга и позвоночника. Нейрохирурги, специалисты по черепно-лицевой пластике и генетики, среди прочего, могут быть привлечены для разработки плана лечения вашего ребенка и определения того, какая операция может быть целесообразной.
Если врожденный порок развития головного мозга или позвоночника протекает в легкой форме и не вызывает никаких признаков или симптомов у вашего ребенка, нейрохирург может порекомендовать наблюдение, что означает регулярные посещения и анализы для наблюдения за состоянием вашего ребенка.
Если вашему ребенку все же сделают операцию, последующее наблюдение чрезвычайно важно для отслеживания прогресса выздоровления вашего ребенка. Ваш педиатрический нейрохирург назначит повторные посещения, чтобы убедиться, что ваш ребенок выздоравливает как можно лучше.