Содержание
Травмы ребер - обычное дело, но термины, используемые для их описания, могут сбивать с толку. Ребро можно описать как ушибленное, сломанное или сломанное. Хотя симптомы, диагноз и лечение схожи, сами условия могут отличаться. Хотя травма ребра сама по себе может не представлять угрозы для жизни, в некоторых случаях могут быть осложнения, связанные с травмой ребра.Травмы ребер могут возникнуть у любого человека, получившего травму груди, например, во время автомобильной аварии. Пожилые люди с низкой плотностью костей, склонные к падению, могут с большей вероятностью получить травмы ребер.
У детей более гибкие грудные клетки - кости могут сгибаться, а не ломаться. Однако молодые люди, которые активно занимаются легкой атлетикой или спортивными соревнованиями, могут быть более подвержены риску травм ребер.
Анатомия груди
Грудная клетка, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает некоторые из наиболее важных органов, включая легкие и сердце. Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три различных типа.
Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной грудной клетки. Три ребра (числа 8-10) называются ’ложные "ребра, потому что они прикрепляются к хрящу (не к кости) ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как" плавающие "ребра, поскольку они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Скорее, их точка прикрепления есть только в задней части груди на позвонках.
Травма грудной стенки может повлиять на ребра, грудину или и то, и другое.
Органы, содержащиеся в грудной полости, в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для травм в результате травмы грудной клетки.
Ушибленный, сломанный или сломанный?
Стенка грудной клетки может быть травмирована различными способами. Чаще всего эти травмы являются результатом травмы от удара тупым предметом, полученной во время такого события, как автомобильная авария или падение. Эти структуры могут быть повреждены при ударе, выполняя свою работу по защите жизненно важных органов, таких как сердце и легкие.
Ушибленные ребра
Кости грудной клетки и грудины могут сломаться (перелом), а мышцы груди, поддерживающие грудную клетку, также могут быть повреждены, растянуты или ушиблены. Термин «ушиб ребра» иногда используется для описания травмы, при которой ребра ранены, но не сломаны. В этом случае задействованы не кости.
Боль, возникающая при ушибе ребра, на самом деле возникает из-за растяжения или повреждения тканей, хрящей и мышц грудной стенки. Хотя синяк не так серьезен, как разрыв, травмы окружающих тканей могут быть довольно болезненными.
Ребра могут ломаться, как и другие кости тела. Из-за чрезмерного использования могут даже развиться стрессовые переломы, особенно у спортсменов. Однако, в отличие от руки или ноги, сломанное ребро нельзя поставить или наложить гипс. Также нелегко держать сломанное ребро в покое до тех пор, пока оно не заживет - вся грудная клетка движется, когда легкие расширяются, когда человек дышит.
Переломы
«Сломанное» или «сломанное» ребро относится к той же травме, при которой задействованы кости грудной клетки, а не только окружающие поддерживающие ткани, хрящ и мышцы грудной стенки (как при ушибе ребра).
Грудина, которая служит точкой сочленения ребер, также может быть травмирована. Термин «треснувшее» ребро также иногда используется для описания сломанного ребра или грудины.
После травмы, такой как автомобильная авария, человек может получить травмы как костных структур, так и поддерживающих тканей грудной стенки. Оба типа травм по отдельности имеют схожие симптомы и могут лечиться одним и тем же методом.
Симптомы
Как ушибы, так и сломанные ребра могут быть чрезвычайно болезненными. Кроме того, в отличие от травм, которые возникают на других участках тела, таких как рука или нога, которые можно обернуть, наложить гипс или упростить отдых с костылями или перевязью, по мере заживления грудная стенка и грудная клетка двигаются. каждый раз, когда человек дышит.
Эти структуры также задействованы во время нормального движения тела, большая часть которого инициируется в торсе. Травмы ребер и окружающих тканей часто вызывают очень болезненное движение и даже дыхание. Однако этих действий нелегко избежать - на самом деле попытки сделать это могут ухудшить состояние или привести к осложнениям.
Симптомы ушибов или сломанных ребер включают:
- Острая боль
- Нежность
- Отек или видимые синяки
Эта острая боль может усиливаться при скручивании туловища, движении плеч или рук, вдохе и кашле.
Иногда люди сообщают о слышном «щелчке» или «трещине» при травме, что может указывать на сломанную кость. Некоторые люди также сообщают о ощущении "хлопка".
Симптомы сломанного ребраЕсли травма очень серьезная или было сломано несколько ребер, грудь человека может выглядеть заметно деформированной на экзамене. Если грудь человека движется странным образом во время дыхания (это называется парадоксальным движением), это может быть признаком серьезного состояния, известного как цепная грудь - это происходит, когда ребра отделяются от груди.
С цепной грудью движение грудной клетки при дыхании будет ненормальным. Когда человек с таким состоянием дышит, его грудь будет двигаться внутрь, а не наружу. Грудь с цепом указывает на серьезную травму и часто ассоциируется с другими серьезными травмами тела.
Серьезные симптомы
В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро может привести к другим состояниям здоровья, которые могут даже быть опасными для жизни. Если у человека, недавно у которого был ушиб или сломано ребро, возникают какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Сильная боль, которая продолжает усиливаться
- Усиливающаяся одышка или затрудненное дыхание
- Высокая температура
- Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)
Факторы риска
В то время как любой человек, получивший травму грудной клетки, подвержен риску осложнений, пожилые люди или люди с низкой плотностью костей (остеопороз) более склонны не только к переломам ребер, но и к развитию осложнений в результате травмы, таких как пневмония.
Постоянный кашель также может привести к травмам ребер и чаще встречается у курильщиков или людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Молодые люди, которые занимаются соревновательными видами спорта, могут с большей вероятностью получить травму грудной клетки, но они также могут подвергаться риску стрессовых переломов, затрагивающих ребра, если они участвуют в спортивной деятельности, требующей повторяющихся движений (например, гребли).
Диагностика
Травмы ребер встречаются довольно часто, но точная частота неизвестна. Поскольку при травмах ребер мало что можно сделать, кроме как лечить симптомы и помогать людям избегать осложнений, медицинское вмешательство обычно минимально и благоприятно.
Тесты
В большинстве случаев врач сможет диагностировать травму ребра на основе симптомов человека и физического осмотра. Визуализирующие обследования, такие как рентген или компьютерная томография, не всегда могут быть выполнены. Даже при использовании рентгенологических исследований сломанные ребра не всегда выявляются на рентгеновском снимке.
Вместо того, чтобы искать сломанную кость, врач, скорее всего, назначит визуализацию, чтобы убедиться, что у человека с травмой ребра нет других осложнений. Если человек попал в аварию, наличие переломов ребер может указывать на возможность более серьезных травм близлежащих органов, в том числе в области живота.
Визуализация может также потребоваться, если человек подвержен высокому риску осложнений или имеет основное заболевание, которое может усугубиться травмой.
Травмы у детей
Исключением могут быть случаи с участием детей, которые обычно требуют более тщательного медицинского обследования. При ударной травме кости грудной клетки ребенка с большей вероятностью согнутся, чем сломаются, поскольку они более эластичны, чем кости взрослых. Если у ребенка сломаны ребра, это означает, что он получил серьезную травму или жестокое обращение.
Могут потребоваться дополнительные тесты и оценка, чтобы определить, были ли повреждены другие органы, а также определить характер такой тяжелой травмы.
Осложнения
В некоторых случаях травмы ребер могут привести к более серьезным заболеваниям или осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Пневмония может возникнуть в результате инфекций грудной клетки, которые развиваются, когда человек сопротивляется кашлю из-за боли. Состояние, называемое пневмотораксом, может развиться, если сломанное ребро повреждает легкое.
Другие близлежащие органы также могут быть повреждены ребрами или в результате удара и могут вызвать кровотечение в грудную полость (гемоторакс).
лечение
Первичное лечение травм ребер - это время. Обычно для заживления любого типа травмы требуется от четырех до шести недель, хотя переломы (переломы) могут занять еще больше времени.
Травмы ребер могут быть очень неудобными, и у человека может возникнуть соблазн снизить подвижность, избежать кашля или глубокого дыхания и «привязать» туловище, чтобы ограничить движения. Однако эти вмешательства могут подвергнуть их риску осложнений, и их следует избегать.
В первые несколько дней после травмы, когда отек достигает максимума, можно использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить воспаление и снять боль.
Пока человек выздоравливает от травмы ребра, основная цель лечения - помочь ему справиться с болью и предотвратить развитие каких-либо осложнений. Во время заживления можно принимать несколько безрецептурных обезболивающих, например ибупрофен. от травмы ребра. При необходимости врач может назначить более сильные обезболивающие.
С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взяв перерыв на работе, в течение первых нескольких дней после получения травмы.
Сядьте прямо
Некоторые люди особенно замечают боль и нежность по ночам, когда они лежат в постели и пытаются заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Человек может даже поспать несколько ночей, сидя в кресле, чтобы облегчить боль.
Вертикальное положение помогает не только избавиться от дискомфорта, но и при дыхании. При кашле некоторым людям полезно прижать подушку к груди, чтобы поглотить резкое движение и стабилизировать туловище.
Дышите нормально
Боль от травм ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избежать кашля. Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений. Также могут помочь дыхательные упражнения в течение дня.
Избегайте курения
Сокращение количества курения или отказ от него улучшат процесс заживления после травмы ребра, поскольку было показано, что курение замедляет заживление костей.
Дополнительные осложнения
В тяжелых случаях, например при развитии таких осложнений, как пневмоторакс или тяжелая грудная клетка, может потребоваться дополнительное лечение, например хирургическое вмешательство или процедуры. Соседние органы могут быть повреждены, если удар достаточно серьезен, чтобы повредить несколько ребер.
Если у человека развилась грудная клетка, ему необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, поскольку эта травма связана с другими серьезными травмами. Людям с этим заболеванием может потребоваться хирургическая стабилизация. Может потребоваться время, проведенное на аппарате ИВЛ, чтобы помочь с дыханием, пока организм восстанавливается после травмы.
Слово от Verywell
Повреждения ребер являются обычным явлением и варьируются от незначительных травм до тяжелых травм. Хотя симптомы, диагностика и лечение сломанных и ушибленных ребер схожи, состояния различны. Обязательно обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть боль в грудной клетке. Хотя в большинстве случаев состояние может быть несерьезным, связанные с ним осложнения потенциально могут стать опасными для жизни.
Типы лечения переломов ребер