Содержание
Пациенты, страдающие терминальной почечной недостаточностью (когда теряется примерно 80-90 процентов функции почек), могут быть переведены на диализ по рекомендации врача. Диализ - это лечение, которое помогает делать то, что почки больше не могут делать, например, удалять отходы и предотвращать накопление жидкости в организме, регулировать уровень витаминов и минералов и контролировать кровяное давление.Существует два типа диализа - гемодиализ, когда искусственная почка используется как настоящая почка внутри тела, и перитонеальный диализ, когда врач вводит катетер в брюшную полость, чтобы помочь избавить организм от шлаков. наизнанку.
В случае гемодиализа врачи должны сделать вход в ваши кровеносные сосуды, чтобы кровь могла проходить через искусственную почку. Это можно сделать несколькими способами: во-первых, создав фистулу, соединяющую артерию и вену на руке, трансплантат, в котором для соединения артерии и вены используется трубка, а во-вторых, с помощью катетера - мягкого трубка, которая вводится в крупную вену, обычно в шее. В случае центра доступа к фистуле при установке диализных игл можно использовать технику петли.
Техника петлицы
Только тогда, когда у пациента есть доступ к фистуле (а не к трансплантату или катетеру), можно использовать технику петли. Для этого в те же отверстия в фистуле вставляют тупые диализные иглы.
Поскольку иглы каждый раз входят в одну и ту же область, этот метод считается менее болезненным, поскольку новые отверстия не создаются более острыми иглами. Рубцовая ткань образует туннель, через который проходит диализный препарат.
Термин «петля» относится к двум отверстиям в форме пуговиц, которые создает игла: одно в коже, а другое - в стенке свища.
Петлицы Плюсы
Одним из самых больших преимуществ этой техники для диализных пациентов является то, что после одобрения их лечащим врачом пациенты могут выполнять технику петли на себе (так называемая самоканюляция, процесс введения иглы в себя). Это означает, что диализ можно проводить не в больнице или медицинском центре, а в комфорте собственного дома или в дороге.
Техника петли также может помочь продлить доступ к точке доступа для диализа и, как показало исследование, опубликованное в журнале Kidney International Как выяснилось, доступ к фистуле, скорее всего, поможет вам прожить дольше всего из трех вариантов доступа, что делает технику петли еще более важной.
Петля Минусы
Хотя процесс введения игл не является болезненным из-за прочности игл и повторного введения в те же отверстия, многие пациенты опасаются самоканюляции, и может возникнуть фактор страха, с которым нужно справиться, прежде чем овладеть техникой. Медсестра научит вас, как получить доступ к свищу, под правильным углом удерживать иглы во время введения, как закрепить их лентой и как удалить их после завершения диализа. Тем не менее, единственный способ справиться с неловкостью, возникающей при выполнении техники петли на себе, - это практиковать ее.
Также чрезвычайно важно соблюдать правила гигиены, используя технику петлицы, поскольку инфекция на участках петли является главной проблемой для медицинских работников. Инфекция стафилококком может возникнуть при использовании нестерильного оборудования, особенно потому, что у пациентов, находящихся на диализе, на коже обычно больше стафилококков.
Петлицы Плюсы
Технику петлицы пациенты могут делать сами
Может помочь продлить срок действия диализа
«Фактор страха» втыкания игл в себя
Риск заражения лунок при использовании нестерильного оборудования
Предотвращение инфекции
Чтобы обеспечить чистоту места доступа и предотвратить заражение, начинайте каждую самостоятельную канюляцию с мытья рук и места доступа. Удалите струпья после последнего сеанса диализа (который вам объяснит медсестра или медицинский работник), а затем снова вымойте руки и место доступа, полностью высушив кожу.
Используя жгут или манжету для измерения кровяного давления, чтобы легче найти свищ, вставьте иглы, как показано вашим врачом, и закрепите их лентой на оставшийся период диализа. После завершения лечения удалите иглы и надавите на эти участки, чтобы предотвратить образование больших тромбов.
В качестве дополнительной меры предосторожности надевайте маску при вставке и извлечении игл, а также новые резиновые перчатки каждый раз при самоканюлировании, чтобы предотвратить распространение микробов.
Слово от Verywell
Решение о том, можно ли выполнять петлевую петлю как самоканюляцию или под наблюдением врача, вы обсудите с врачом. И то, что вы можете выполнять самоканюляцию с помощью этой техники, не означает, что вы должны это делать. Медицинский персонал и обученные медсестры всегда сделают вставку за вас, если вы предпочитаете.
Осложнения при гемодиализе: проблемы с доступом