Содержание
Число холестерина является важным фактором при оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, но стандартный способ его определения не всегда дает наиболее точную оценку. Исследователи из Джона Хопкинса разработали более точный способ более точного расчета уровня так называемого плохого холестерина, известного как холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
«Традиционный способ измерения холестерина ЛПНП слишком часто недооценивает его», - говорит кардиолог Джонса Хопкинса Стивен Джонс, доктор медицины. Это означает, что некоторым пациентам из группы высокого риска требуется более агрессивное лечение, чем они могут получать.
Понимание основ холестерина
Холестерин - это восковое вещество, которое циркулирует по вашему телу и участвует в некоторых полезных функциях, таких как здоровье клеточных мембран и функция мозга. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) - это мусор, оставшийся после использования полезного холестерина. Это «плохой» холестерин, от которого мы хотим избавиться. Слишком много холестерина ЛПНП может накапливаться в стенках артерий, способствуя образованию бляшек, отложений, которые затвердевают и сужают артерии. Это создает основу для возможного сердечного приступа или инсульта в будущем.
Холестерин не плавает свободно в крови - он должен переноситься липопротеинами, частицами, которые образуются в печени и состоят из жира и белка. Есть несколько типов, в том числе липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые помогают удалить холестерин из артерий и предотвратить накопление жира, и различные липопротеины, не относящиеся к ЛПВП, которые в избытке связаны с повреждением артерий, сердечными заболеваниями и инсультом. К ним относятся липопротеины средней плотности (IDL), LDL и липопротеины очень низкой плотности (VLDL).
Измерение холестерина
Простой анализ крови, называемый липидной панелью, используется для измерения общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов, другого типа молекулы жира. Также включен холестерин ЛПНП, который обычно оценивается, а не измеряется напрямую, поскольку его прямое измерение труднее. Для расчета ЛПНП лаборатории традиционно использовали формулу, известную как уравнение Фридевальда, более удобный способ оценки ЛПНП по сравнению с его фактическим измерением, которое включает громоздкий и дорогостоящий процесс, называемый ультрацентрифугированием.
Инструмент более точного измерения
Традиционное уравнение Фридевальда оценивает холестерин ЛПНП следующим образом: общий холестерин минус холестерин ЛПВП минус триглицериды, разделенные на пять. Для простоты формула применяет универсальный коэффициент, равный пяти, ко всем. Но исследователи Джона Хопкинса обнаружили, что это часто приводит к тому, что уровень холестерина ЛПНП оказывается ниже, чем на самом деле для некоторых пациентов из группы высокого риска. Исследователи искали более точную формулу, которая учитывала бы конкретные детали об уровне холестерина и триглицеридов человека.
Используя базу данных образцов липидов крови более чем 1,3 миллиона американцев - почти в 3000 раз больше, чем та, которая использовалась для разработки уравнения Фридевальда, - исследователи Джона Хопкинса разработали более точную систему для расчета холестерина ЛПНП. Его можно использовать для принятия более точных решений о лечении для предотвращения сердечного приступа и инсульта.
Эта новая формула холестерина ЛПНП внедряется лабораториями США, а также другими лабораториями по всему миру. Лучшая реализация - это прямое кодирование оценки холестерина ЛПНП в лабораторной ИТ-системе, что автоматизирует процесс и экономит время врачей. Формула также доступна в виде приложения для мобильных устройств под названием Калькулятор холестерина ЛПНП. Он доступен в iTunes App Store и Google Play для тех, чья лаборатория еще не приняла его.
Исследователи надеются, что новая формула однажды будет принята всеми лабораториями, занимающимися обработкой липидных панелей, поскольку она может улучшить уход за пациентами.
Определения
Артерии (артериальные): Кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца и доставляют ее во все части тела. Артерии похожи на тонкие трубки или шланги. Стенки состоят из жесткого внешнего слоя, среднего слоя мышц и гладкой внутренней стенки, которая способствует легкому кровотоку. Мышечный слой расширяется и сжимается, чтобы помочь крови двигаться.