Содержание
У некоторых девочек глютеновая болезнь может отсрочить этот первый период, хотя все исследования не обнаружили такой связи. Кроме того, существует множество возможных причин того, что ваши первые месячные будут позже, чем у ваших друзей, поэтому задержка (особенно короткая), конечно, не означает, что у вас абсолютно глютеновая болезнь.Тем не менее, целиакия - одна из возможных причин, если у вас не вовремя начнутся первые месячные, особенно если у вас есть другие симптомы или есть семейная история этого состояния. Читайте подробности.
Как целиакия может отсрочить первые месячные?
Давайте сначала разберемся с техническими вопросами:
«Менархе» означает дату начала первой менструации у девочки, а не дату начала полового созревания. Половое созревание у девочек на самом деле начинается примерно за два-два с половиной года до менархе - у большинства девочек примерно в десять с половиной лет.
В США у большинства девочек первые месячные появляются к 13 годам, девяти месяцам - на самом деле средний возраст ближе к 12 с половиной годам.
Но девочки с недиагностированной целиакией начинают поздно, по крайней мере, в некоторых исследовательских отчетах. Например, в одном исследовании у девочек, у которых позже была диагностирована глютеновая болезнь, менструальный цикл начался в значительно более старшем возрасте, чем у их сверстниц, не страдающих глютеновой болезнью - в 13,6 лет по сравнению с 12,7 годами у девочек, не страдающих глютеновой болезнью. Другое исследование показало, что средний возраст менархе у девочек с глютеновой болезнью еще более поздний: 16,16 года.
Некоторые исследователи винят недоедание из-за нелеченой целиакии или нарушения всасывания важных питательных веществ в задержке менархе, в то время как другие говорят, что сам глютен может оказывать какое-то неизвестное влияние на девочек, возможно, с участием их гормонов.
Однако другие исследователи не обнаружили четкой связи между поздними первыми менструациями и глютеновой болезнью. Например, крупное исследование с участием итальянских женщин с целиакией показало, что средний возраст первых месячных у этих женщин с целиакией был аналогичен возрасту людей, не страдающих целиакией.
Как узнать, что проблема в целиакии
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, если считаете, что недиагностированная глютеновая болезнь задерживает вашу (или вашу дочь) первую менструацию.
Во-первых, ознакомьтесь с этим руководством по задержке полового созревания, чтобы узнать, действительно ли существует проблема. Если к 14 годам очевидных признаков полового созревания не наблюдается, возможно, стоит провести дополнительное расследование.
Если в вашем семейном анамнезе есть целиакия или симптомы целиакии, вы можете рассмотреть вопрос о проведении анализов крови на целиакию. Вы можете подумать, что большинство симптомов целиакии имеют пищеварительную природу, но это совсем не так - у детей и подростков, особенно, постоянная раздражительность может быть признаком (хотя я признаю, что может быть трудно сказать, какая раздражительность является странной, а что на самом деле нормально с подростком!).
Задержка полового созревания может быть вызвана широким спектром состояний, включая заболевания щитовидной железы или хронические заболевания, такие как диабет (оба из которых, конечно, также тесно связаны с глютеновой болезнью). Если вы обеспокоены тем, что ваши поздние первые месячные могут быть вызваны глютеновой болезнью, лучше всего запланировать полный медосмотр.