Содержание
- Что такое хронический атрофический гастрит?
- Атрофический гастрит, индуцированный ИПП, у людей с H. pylori
Если предположить, что длительное употребление таких препаратов, как Превацид и Прилосек, на самом деле приводит к атрофическому гастриту у людей с Хеликобактер пилори инфекция, и, следовательно, увеличивает риск рака желудка, каков будет механизм такого обострения?
Что такое хронический атрофический гастрит?
Хронический атрофический гастрит - это длительное воспаление слизистой оболочки желудка. Это происходит чаще у пожилых людей, но может происходить и у молодых людей. У многих людей Хеликобактер пилори (бактерия, вызывающая язвы) вызывает атрофический гастрит. Другие причины атрофического гастрита включают аутоиммунное заболевание (например, злокачественную анемию), гиперсекрецию (повышенную секрецию желудочного сока) и окружающую среду.
Хронический атрофический гастрит приводит к обширному разрушению париетальных и главных клеток, которые вырабатывают желудочную кислоту и желудочные ферменты соответственно. Желудочная кислота и желудочные ферменты необходимы для пищеварения. Когда достаточное количество этих клеток теряется, возникают осложнения, связанные с пищеварением, включая дефицит кобаламина (витамина B12), железодефицитную анемию и инфекции, вызванные пищей, которую мы едим.
Дефицит витамина B12 является наиболее серьезной из этих проблем и может вызывать неврологические проблемы у людей с пернициозной анемией или аутоиммунным заболеванием. У людей, которые принимают ИПП слишком долго, дефицит кобаламина встречается редко; однако повышается восприимчивость к бактериальной инфекции. Следует отметить, что желудочная кислота убивает бактерии в нашей пище, а когда желудочная кислота из-за ИПП становится меньше, бактерии остаются вирулентными и могут легче заразиться.
Хронический атрофический гастрит вызывает наибольшее беспокойство, потому что он предрасполагает человека к раку желудка, который смертельно опасен и имеет плохой прогноз.
Атрофический гастрит, индуцированный ИПП, у людей с H. pylori
ИПП, такие как Превацид и Прилосек, действуют, подавляя выработку желудочной кислоты. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или «кислотный рефлюкс») возникает, когда нижний сфинктер пищевода не закрывается должным образом, и желудочная кислота из желудка просачивается в пищевод, вызывая ощущение изжоги. Чем меньше желудочного сока, тем меньше изжога.
Когда уровень желудочного сока снижается, желчные кислоты становятся более растворимыми. Желчные кислоты хеморепеллент, а в дистальной или нижней части желудка (ближе к тонкому кишечнику) повышенная концентрация растворимых желчных кислот делает среду неблагоприятной для роста возбудителей атрофического гастрита. Хеликобактер пилори. Однако проксимально или выше в теле желудка ИПП создают идеальные условия для роста Хеликобактер пилори. В частности, образуется оптимальный градиент между растворимой желчью и плазматическими клетками человека, которые химиопривлекательный; таким образом, Хеликобактер пилори колонизация смещается к вышележащему слою эпителиальных клеток.
Другими словами, согласно этому предложенному механизму, длительное использование ИПП нарушает химическую среду желудка, что делает его тело идеальным домом для Хеликобактер пилори бактерии. это Хеликобактер пилори Затем бактерии вызывают атрофический гастрит, который, в свою очередь, предрасполагает человека к развитию рака желудка.
Такие лекарства, как Превацид и Прилосек, легко доступны без рецепта, и многие люди склонны заниматься самолечением. Хотя ИПП в целом безопасны и наиболее эффективны при лечении ГЭРБ, если это предполагает Хеликобактер пилори-опосредованный механизм атрофического гастрита был верен, тогда, вероятно, вам было бы неплохо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать ИПП в течение длительного периода. В частности, ваш врач, вероятно, захочет проверить вас на Хеликобактер пилори и проведите лечение от такой инфекции (например, тройную терапию), прежде чем назначать вам длительную терапию ИПП.
Если ИПП не увеличивают риск атрофического гастрита, тогда не будет значительного предракового поражения, которое впоследствии могло бы создать основу для рака желудка.
Слово от Verywell
В конце концов, если у вас или у кого-то, кого вы любите, сильная изжога, которая не проходит, несмотря на все, что мы до сих пор постулировали, определенно стоит обратиться к врачу. Позвольте своему врачу решить, назначать ли вам длительную терапию ИПП. Однако не стесняйтесь спрашивать о Хеликобактер пилори тестирование и лечение.
Тот факт, что лекарство легко продается без рецепта, не означает, что вы должны принимать его без консультации с врачом, особенно в течение длительных периодов времени.