Содержание
Тест на раковый антиген 27.29 (CA 27.29) - это анализ крови, используемый для обнаружения антигена, связанного с раком груди. Антиген - это белок на поверхности клетки, который служит ее уникальным идентификатором. CA 27.29 - один из нескольких антигенов, которые врачи используют в качестве онкомаркеров рака груди. Эти маркеры имеют тенденцию увеличиваться всякий раз, когда присутствует рак.Тест CA 27.29 в основном используется для мониторинга метастатического рака груди 4 стадии и реже для выявления рецидива у людей, ранее лечившихся от рака груди на ранней стадии.
Хотя тест CA 27.29 был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), чтобы помочь контролировать людей с раком груди, антиген может возникать при других раковых и незлокачественных состояниях.
Типы метастатического рака грудиЦель теста
Онкомаркеры - это вещества, которые вырабатываются организмом в ответ на рак или самим раком. Эти маркеры, обнаруженные в образцах крови, мочи и тканей, указывают на конкретный процесс заболевания и могут помочь врачам различать типы и / или стадии рака.
CA 27.29 специфичен для рака груди, но может также обнаруживаться при раке толстой кишки, желудка, печени, легких, поджелудочной железы, яичников и простаты. Хотя некоторые тесты на опухолевые маркеры полезны для скрининга или определения стадии рака, тест CA 27.29 ограничен следующими двумя функциями:
- Наблюдение за прогрессом метастатического рака груди, с увеличением значений, соответствующих прогрессирующему заболеванию
- Мониторинг лечения метастатического рака молочной железы с понижением значений, соответствующих положительному ответу на лечение
Уровни CA 27.29 почти неизменно повышаются в течение первых 30-90 дней лечения рака у некоторых пациентов, поскольку разрушение опухоли высвобождает антигены CA 27.29 в кровоток. Из-за этого вашему онкологу может потребоваться подождать два-три месяца после начала каждое новое лечение чтобы получить точный результат теста.
Хотя тесты на онкомаркеры, такие как CA 27.29, могут помочь в лечении рака груди, ни они, ни какой-либо другой анализ крови или визуализации не могут окончательно диагностировать болезнь. Только биопсия груди.
Ограничения
Вплоть до 2007 года тест CA 27.29 использовался многими для отслеживания рецидивов у людей, ранее лечившихся от рака груди 2 или 3 стадии.
В то время предполагалось, что прогностическая ценность теста превышает 80%, что означает, что с помощью теста было точно диагностировано более восьми из 10 рецидивов рака груди. Кроме того, было показано, что тест может обнаруживать увеличение за пять месяцев до появления симптомов или визуализационные тесты могут выявить злокачественный рост.
С того времени многочисленные исследования показали, что этот тест намного менее чувствителен, чем считалось ранее, и что ему не хватает специфичности, чтобы отличить рак груди от других доброкачественных или злокачественных причин.
Фактически, исследование Journal of Clinical Oncology 2007 года показало, что менее 60% тестов CA 27.29 смогли правильно идентифицировать рак груди, даже если злокачественное новообразование было положительно обнаружено на сканировании ПЭТ / КТ.
Даже если бы тест смог идентифицировать, в настоящее время нет «доказательств, показывающих последующее улучшение выживаемости или качества жизни» в результате ранней диагностики, согласно исследованию 2014 г.Журнал рака• Из-за низкой чувствительности и неспецифичности теста существует гораздо больший риск неправильного диагноза, ненужного лечения и более низкого качества жизни.
С ноября 2007 года Американское общество клинических онкологов (ASCO) не рекомендовало использовать тесты на маркеры опухолей для отслеживания рецидивов у людей без признаков или симптомов рака груди.
Вместо этого рутинная маммография остается предпочтительным методом скрининга рака груди, будь то новое или повторяющееся заболевание.
Маммография против МРТ для скрининга рака грудиРиски
CA 27.29 - это анализ крови, требующий одной полной пробирки крови, которую получают путем простого забора крови. Таким образом, риски теста относительно невелики. Возможны боль в месте инъекции, синяк или кровотечение, а также головокружение или обморок. Заражение встречается редко, но может произойти.
Перед тестом
Самостоятельно заказывать CA 27.29 нечасто. Скорее всего, ваш онколог назначит вам серию тестов, чтобы контролировать ваше состояние или реакцию на терапию. Это может включать в себя полный анализ крови (CBC), тесты функции печени и тесты функции почек. Подготовка к любому из этих тестов не требуется.
Время
Забор крови занимает всего пять минут или около того. Но, учитывая регистрацию и время ожидания, вам может потребоваться от 30 до 90 минут для теста.
Расположение
Если ваш онколог рекомендует пройти тест CA 27.29, его часто можно сделать в кабинете врача во время вашего визита. Кроме того, вас могут направить в ближайшую лабораторию.
Что надеть
Выберите топ с короткими рукавами или с рукавами, которые легко закатываются. Некоторые люди предпочитают носить длинные рукава, чтобы закрыть повязку или след от прокола после теста.
Еда и напитки
Для теста CA 27.29 нет ограничений в еде или питье.
Лекарства
Если вы принимаете Герцептин (трастузумаб) или любые другие моноклональные антитела, полученные от мышей, вам следует сообщить об этом флеботомику, поскольку это может повлиять на ваши результаты. Если вы не уверены, может ли лекарство повлиять на ваш тест CA 27.29, поговорите со своим онкологом.
Стоимость и страхование здоровья
Стоимость теста CA 27.29 может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и лаборатории, но обычно он составляет около 70 долларов. Ваша медицинская страховка обычно частично или полностью покрывает расходы, если у вас метастатический рак груди. То же самое может быть неверно, если тест используется в целях скрининга.
Поговорите со своей страховой компанией, чтобы подтвердить, сколько вам будет стоить доплата или совместное страхование, до теста. Вы также должны убедиться, что используемая лаборатория является поставщиком услуг внутри сети, иначе вам придется заплатить полную цену.
Если у вас нет страховки и вам нужно платить из своего кармана, сделайте покупки по лучшей цене. Вам также следует попросить своего онколога предоставить информацию о любых программах финансовой помощи, которые могут помочь в вашем текущем лечении и уходе.
Что принести
Обязательно возьмите с собой способ идентификации, свою карту медицинского страхования и форму оплаты для покрытия любых доплат, сострахования или личных расходов.
Во время теста
Когда вы приедете на тест, вам необходимо будет зарегистрироваться, заполнить регистрационную форму и оплатить все наличные расходы. Может быть предоставлена форма согласия, хотя согласие обычно подразумевается, когда вы приехали для простой диагностической процедуры, такой как анализ крови.
Кровопролитник выполнит забор крови.
Предварительный тест
Вас отведут в комнату и усадят в кресло. Флеботомист спросит, из какой руки вы предпочитаете брать кровь. Некоторые люди предлагают руку, которой вы пишете; другие рекомендуют руку с наиболее выступающими венами.
Обернув эластичный жгут вокруг вашего плеча, флеботомист протирает место прокола (обычно сгиб руки) спиртовым тампоном.
На протяжении всего теста
Затем вы почувствуете крошечный укол, когда игла будет введена в вашу вену.
Для теста CA 27.29 необходима полная пробирка крови (минимум 3 миллилитра). Трубка с вакуумным уплотнением обычно имеет золотую или красную резиновую крышку.
После завершения игла будет извлечена, и на место прокола будет помещен ватный диск или марля до тех пор, пока кровотечение не остановится (обычно в течение минуты). Затем флеботомист наложит на рану липкую повязку.
Пост-тест
Вы сможете уйти вскоре после завершения теста, если у вас не будет кровотечения или головокружения. После этого вы можете продолжить свой день без ограничений.
После теста
После теста нередко в первые пару часов ощущается легкая болезненность в месте прокола. Также могут появиться покраснение или синяк. Как только кровотечение полностью остановится, можно снять пластырь. Однако, если колотая рана видна, вы можете закрыть ее, чтобы предотвратить заражение.
Хотя заражение встречается редко, иногда это может произойти. Позвоните своему врачу, если вы испытываете постоянную или усиливающуюся боль в руке или руке, у вас поднимается высокая температура или у вас наблюдается постоянное кровотечение после забора крови.
Интерпретация результатов
Результаты вашего анализа крови должны быть доступны в течение трех-пяти рабочих дней. Отчет будет включать референсный диапазон с указанием, когда уровни антигена CA 27.29 являются нормальными или ненормальными. Референсный диапазон основан на ожидаемых значениях в популяции людей.
Хотя эталонный диапазон CA 27.29 может незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории, обычно считается, что значение менее 38,6 единиц на миллиметр (Ед / мл) является нормальным. Нормальный результат обычно означает, что у вас нет активный рак.
Значение CA 27-29 больше 38,6 Ед / мл может означать одно из нескольких:
- У вас активный рак
- Этот рак может распространяться
- Этот рак может повторяться
- У вас другое злокачественное или доброкачественное заболевание
- Вы подвергались воздействию антител, полученных от мыши
Вообще говоря, рак предполагается, когда значение CA 27.29 превышает 100 Ед / мл. Увеличение числа тестов более чем на 25% также считается клинически значимым.
Если тест CA 27.29 используется для отслеживания вашей реакции на лечение, одно значение менее важно, чем динамика результатов с течением времени. Уменьшение значений является убедительным признаком того, что лечение работает, в то время как увеличение или отсутствие значений может указывать на то, что лечение не работает.
Ложные срабатывания
Помимо недавнего начала лечения рака, есть и другие вещи, которые могут дать ложноположительный результат. Внезапное повышение уровня CA 27.29 может быть вызвано другими причинами, помимо рака груди, доброкачественными или злокачественными. К таким условиям относятся:
- Острый гепатит
- Доброкачественные кисты груди
- Рак толстой кишки
- Болезнь почек
- Рак печени
- Цирроз
- Рак легких
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- Рак яичников
- Кисты яичников
- Рак поджелудочной железы
- Рак простаты
Следовать за
Если ваши результаты CA 27.29 ненормально завышены, ваш онколог, вероятно, назначит дополнительные тесты, чтобы определить причину. Они могут включать:
- Повторение теста CA 27.29
- Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или сканирование костей.
- Другие тесты на онкомаркеры для выявления других видов рака, такие как антиген CA 125 для рака яичников или альфа-фетопротеин для рака печени
- CellSearch - тест на циркулирующие опухолевые клетки (CTC), новый анализ, используемый для мониторинга метастатического рака груди, колоректального рака и рака простаты.
- Функциональные пробы печени для выявления заболеваний печени
- Анализы крови на вирусный гепатит
- Биопсия, если обнаружены подозрительные новообразования
Слово от Verywell
Тест CA 27.29 - важный инструмент для мониторинга лечения и ухода за людьми с метастатическим раком груди. Но важно помнить, что этот тест имеет свои ограничения и используется исключительно для отслеживания вашей реакции на лечение и / или оценки активности рака или его распространения. Даже если значение велико, не следует предполагать, что причиной является рак. CA 27.29 полезен только при использовании в сочетании с другими тестами.
10 распространенных мифов о метастатическом раке груди- доля
- кувырок
- Эл. адрес