Анатомия сонной артерии

Содержание

• Анатомия
• Функция
• Клиническое значение

Основная ветвь общей сонной артерии в шейном (верхнем) отделе позвоночника, внутренняя сонная артерия - одна из пары, которые проходят вдоль каждой стороны шеи и достигают внутренней части черепа через отверстие, называемое кружевным отверстием. Попадая внутрь, эта артерия тесно связана с рядом важных нервов и областей мозга, прежде чем прорваться в переднюю и среднюю мозговые артерии. Это делает его основным источником крови для мозга и частей головы.

Поскольку он выполняет такую ​​важную функцию в организме, заболевания или травмы внутренней сонной артерии могут быть очень опасными. Среди основных рисков для здоровья из-за нарушений здесь - инсульт, образование бляшек в артериях, а также травмы в результате перелома черепа.

Анатомия

По одной из пары, обнаруженной на каждой стороне шеи, внутренняя сонная артерия ответвляется от общей сонной артерии и продвигается вверх в череп. Его путь помещает его прямо рядом с областями мозга, связанными с визуальной и сенсорной обработкой, и, в конце концов, он разделяется на две церебральные артерии.

Это судно можно разделить на семь секций:

• Шейный сегмент: Артерия обычно возникает между третьим и четвертым позвонками шеи (C3 и C4). Наряду с другими основными структурами, такими как общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв, глубокие шейные лимфатические узлы и волокна симпатических нервов, он пересекает поперечные отростки (костные выступы) верхних позвонков, прежде чем достигнет каротидного канала в височной кости на уровне позвоночника. основание черепа.
• Каменный сегмент: Внутри сонного канала артерия поворачивается переднемедиально (вверх по направлению к передней и средней линии), а затем продвигается в надомедиальном направлении (выше и по направлению к средней линии) к кружевному отверстию.  
• Сегмент кружева: Этот короткий сегмент проходит по хрящу, покрывающему кружевное отверстие, и заканчивается там у петролингвальной связки.
• Кавернозный сегмент: Пересекаясь в череп, внутренняя сонная артерия проходит чуть выше задней части клиновидной кости (основная кость в середине черепа), пробиваясь через крышу кавернозного синуса, который по сути представляет собой простирающуюся щель. к глазу. Здесь он находится в непосредственной близости от отводящего, глазодвигательного, блокаторного и офтальмологического нервов, а также частей тройничного нерва, которые участвуют в управлении глазами, а также сенсорном восприятии.
• Клиноидный сегмент: После выхода из кавернозного синуса внутренняя сонная артерия переходит от проксимального к дистальному дуральному кольцу. Последнее из этих колец является анатомическим маркером, указывающим на отделы внутренней сонной артерии.
• Офтальмологический сегмент: Пройдя через дистальное дуральное кольцо, артерия проходит ниже, но параллельно зрительному нерву (нерву, доставляющему визуальную информацию в мозг для обработки).
• Общающийся сегмент: Последний сегмент артерии, сообщающийся сегмент, дает начало задней соединительной и передней хориоидальной артериям, прежде чем разделиться на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Анатомические вариации

Наиболее частым изменением, наблюдаемым во внутренней сонной артерии, является асимметрия происхождения левой и правой артерий. Кроме того, хотя обычно он начинается между третьим и пятым шейными позвонками, иногда он начинается выше или ниже.

Также наблюдалась пара других аномалий:

• Врожденное отсутствие: Очень редкая аномалия, встречающаяся при рождении у менее чем 0,1% людей, когда артерия никогда не развивается. В то время как другие системы артерий способны компенсировать это отсутствие - а в большинстве случаев это бессимптомно, - это состояние может быть связано с некоторыми типами аневризмы головного мозга и может повлиять на принятие хирургического решения.
• Аберрантная внутренняя сонная артерия: Этот вариант характеризуется аномально малым радиусом артерии в месте ее возникновения на шее. Для компенсации другие части могут быть больше, чем обычно. Если в результате к частям уха поступает недостаточное количество крови, пациенты могут испытывать тиннитус (звон в ушах).
• Целующиеся сонные артерии: Это когда правая и левая сонные артерии соприкасаются по средней линии и удлиняются.
• Латерализованная артерия: Аномалия каменистого сегмента артерии, латерализованная артерия влияет на то, где артерия достигает черепа, и также может привести к шуму в ушах.
• Стойкие каротидно-вертебробазилярные анастомозы: Врожденное заболевание, при котором наблюдаются нарушения соединения между передним и более задним отделами артерии.

Функция

Основная роль внутренней сонной артерии - доставлять кровь к переднему мозгу: передняя часть мозга, в которой находятся полушария головного мозга (которые участвуют в познании более высокого уровня, речь, а также обработка изображений), таламус (связанный с визуальная, сенсорная и слуховая обработка, сон и сознание), а также гипоталамус (регулирующий метаболизм и высвобождение гормонов, среди других функций).

Через свои ветви эта артерия также доставляет кровь к глазам и связанным с ними структурам, ко лбу и носу.

Роль артерий в кровеносной системе

Клиническое значение

Заболевания или травмы внутренней сонной артерии могут вызвать недостаточный приток крови к важным областям мозга. Это может привести к инфаркту клеток и гибели тканей из-за нехватки питательных веществ и кислорода. Когда это происходит в головном мозге, это приводит к инсульту.

Как и в любом другом отделе кровеносной системы, в этой артерии также могут образовываться атеросклеротические бляшки. Это вызывает сужение артерии (стеноз), что значительно повышает риск инфаркта. Для исправления этой проблемы требуется особый вид хирургического вмешательства, называемый каротидной эндартерэктомией.

Наконец, из-за своего расположения внутренняя сонная артерия может быть повреждена в случае перелома черепа. Если артерия разрывается в результате такой травмы, проводящие пути могут быть серьезно повреждены, что приводит к так называемой артериовенозной фистуле в кавернозном синусе. По сути, это нарушение нормального кровообращения. У пациентов может наблюдаться выпячивание глаза или хемоз, когда соединительная полость внутреннего глаза наполняется кровью.