Содержание
Легочная эмболия возникает, когда какой-либо инородный материал застревает в легочной артерии или одной из ее ветвей и закупоривает их. Чаще всего инородный материал представляет собой эмболизирующий сгусток крови, но иногда (редко) причиной могут быть другие условия.Легочная эмболия - распространенное заболевание. Это часто приводит к серьезным заболеваниям и смерти, и только в Соединенных Штатах от него умирает от 60 000 до 100 000 в год. Однако он связан с несколькими факторами риска, связанными с образом жизни, которые находятся в пределах вашего контроля.
Общая причина
Легочная эмболия обычно возникает в результате тромбоза глубоких вен, который может иметь множество причин. Если тромб (сгусток крови), который образовался в основной вене, отрывается (эмболизирует), проходит через правую часть сердца и застревает в малом круге кровообращения, он становится тромбоэмболом легочной артерии.
Легочная эмбол и тромбоз глубоких вен настолько тесно связаны друг с другом, что, если врач диагностирует или подозревает одно из этих состояний, он / она немедленно будет искать доказательства того, что другое состояние также присутствует.
Более редкие причины
Редко другие состояния, кроме тромбоза глубоких вен, могут вызвать тромбоэмболию легочной артерии, которая может вызвать тяжелое заболевание или смерть. Эти другие условия включают:
- Жировая эмболия. Жировая эмболия может возникнуть, если жировая ткань повреждена или подвергнута манипуляциям, в результате чего скопления жировых клеток попадают в кровоток, где они могут оседать в малом круге кровообращения. Наиболее частой причиной жировой эмболии является перелом костей таза или длинных костей, костный мозг которых содержит большое количество жира.
- Воздушная эмболия. Попадание воздуха в систему кровообращения может привести к закупорке легочной или другой артерии. Воздушная эмболия может возникнуть в результате почти любого хирургического вмешательства или у дайверов, которые слишком быстро всплывают.
- Эмболия околоплодными водами. В редких случаях околоплодные воды могут попасть в кровоток при трудных родах и вызвать острую тромбоэмболию легочной артерии. Это событие, к счастью, очень редкое, но чрезвычайно опасное для жизни.
- Эмболия опухоли. Если раковые клетки попадают в кровоток в большом количестве, они могут закупорить легочные сосуды. Это осложнение рака обычно наблюдается только у людей с почти последней стадией заболевания.
Факторы риска
Поскольку легочная эмболия почти всегда является результатом тромбоза глубоких вен, факторы риска этих двух состояний практически идентичны.
2:22
Общие причины и факторы риска образования тромбов
К ним относятся факторы риска, связанные с образом жизни человека, в том числе:
- Недостаток упражнений. Привычный малоподвижный образ жизни способствует венозной недостаточности, которая предрасполагает к образованию тромбов в основных венах.
- Лишний вес. Слишком большой вес также способствует скоплению крови в венах нижних конечностей.
- Курение. Курение вызывает воспаление кровеносных сосудов, что может привести к чрезмерному свертыванию крови. Фактически, курение является особенно мощным фактором риска нарушения свертываемости крови.
Помимо этих хронических факторов риска, связанных с образом жизни, существуют и другие состояния, которые могут существенно повысить риск тромбоэмболии легочной артерии. Некоторые из этих рисков носят временный или ситуативный характер; другие создают более хронический и долгосрочный риск тромбоэмболии легочной артерии:
- Недавняя операция, госпитализация или травма, которая приводит к длительной иммобилизации.
- Длительные поездки, которые приводят к длительному сидению.
- Травма, вызывающая повреждение тканей, что может привести к образованию тромбов.
- Беременность.
- Лекарства, особенно противозачаточные таблетки, заместительная гормональная терапия, добавки тестостерона, тамоксифен и антидепрессанты.
- Хроническая болезнь печени.
- Хроническое заболевание почек.
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания, особенно сердечная недостаточность.
- Наличие в прошлом тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии.
- Определенные генетические условия могут сделать кровь гиперкоагулируемой (склонной к свертыванию).
Любой человек с любым из этих состояний должен приложить все усилия, чтобы уменьшить факторы риска, находящиеся под его контролем, чтобы снизить риск развития венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии. Много упражнений и контроль веса очень важны; отказ от курения имеет решающее значение.
Диагностика легочного эмбола