Содержание
Икра, расположенная на тыльной стороне ноги чуть ниже колена, состоит из трех мышц (икроножной, камбаловидной, подошвенной). Хотя травма любого из них может вызвать боль в икроножной мышце, также могут возникать состояния, затрагивающие кровеносные сосуды, нервы или ткани, покрывающие икроножные мышцы. Существует множество возможных диагнозов, от растяжения мышц или разрыва до сгустка крови, и ваш врач захочет узнать особенности вашего дискомфорта, такие как качество (например, острый, спазматический) и интенсивность (например, легкий или тяжелый) -чтобы начать разбираться, почему у вас болят икры.В конце концов, ваш план лечения будет зависеть от вашего основного диагноза, но устранение боли в икроножных мышцах часто влечет за собой такие виды лечения, как отдых, лед и противовоспалительные препараты.
Причины
Хотя большинство причин боли в икроножных мышцах недолговечны и доброкачественны, особенно диагнозы, связанные с мышцами, есть и некоторые потенциально серьезные, такие как тромб или хромота (когда артерии в ногах заблокированы). Вот почему всегда важно обращаться к врачу для оценки боли в икре.
Причины, связанные с мышцами
Вот обзор диагнозов боли в икроножных мышцах, которые имеют мышечное происхождение, от напряжения икроножных мышц (когда мышца перенапрягается или разрывается) до мышечной судороги или ушиба.
Спазмы икроножных мышц
Спазм икроножных мышц или судороги, также называемые «спазмом», - это непроизвольное сокращение одной или нескольких икроножных мышц. Мышечные судороги в икроножной мышце часто считаются очень болезненными и могут быть связаны с ригидностью и видимым узлом. Хотя это неконтролируемое сжатие мышцы обычно длится недолго, болезненность икроножных мышц может сохраняться в течение нескольких дней.
Растяжение мышц теленка
Растяжение икроножных мышц, а точнее, деформация медиальной икроножной мышцы, является частой причиной острой боли в икроножных мышцах. Обычно эта травма возникает во время занятий спортом или физических упражнений при резком отталкивании во время спринта или прыжка. Боль при растяжении икр часто описывается как внезапное резкое или разрывающее ощущение. В тяжелых случаях также могут возникнуть отек и синяки.
Растяжение медиальной мышцы головы икры иногда называют «теннисной ногой», потому что это обычно происходит, когда теннисисты быстро меняют направление, чтобы нанести ответный удар.
Ушиб икроножной мышцы
Ушиб или ушиб икроножной мышцы часто возникает после прямого удара по икроножной мышце или серии повторяющихся ударов по голени.
Помимо отека, синяков и сильной острой боли, иногда может образовываться гематома (скопление крови).
Растяжение подошвенной мышцы
Камбаловидная мышца расположена под икроножной мышцей голени. Напряжение камбаловидной мышцы обычно является хронической травмой, которая возникает у бегунов на длинные дистанции. О боли часто сообщают как о глубокой болезненности или стеснении в икре, которые могут воспроизводиться при сгибании колена и сгибании тыльной стороны голеностопного сустава (вытягивание пальцы ног обратно к голени) одновременно.
Разрыв подошвенной мышцы
Подошвенная мышца - это тонкая мышца, которая проходит вдоль икроножной мышцы, но составляет лишь часть ее размера. Когда мышца подошвенной мышцы разрывается (разрывается), часто в результате выпада вперед, ощущается внезапная щелкающая боль в задней части ноги. Может возникнуть отек и синяк в задней части ноги, а также спазмы икроножная мышца.
Причины, не связанные с икроножными мышцами
Хотя мышечные травмы являются наиболее частой причиной боли в икроножных мышцах, есть и другие, которые могут быть вызваны проблемами нервной системы, проблемами коленного сустава или состояниями стопы и лодыжки.
Тендинит / разрыв ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие - самое большое сухожилие в теле, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью. Когда сухожилие раздражается, обычно в результате чрезмерного использования, может развиться жгучая боль в задней части ноги, обычно чуть выше пятки. Также могут присутствовать боль и скованность в икроножных мышцах.
Если ахиллово сухожилие разрывается («разрыв»), человек обычно испытывает сильную внезапную боль в задней части ноги, а также трудности с переносом веса на пораженную ногу. Кроме того, некоторые люди сообщают, что слышат «хлопок». при разрыве сухожилия.
Тромб
Сгустки крови могут образовываться в глубоких венах ног (так называемый тромбоз глубоких вен) и вызывать классические симптомы отека, покраснения, тепла и болезненной схваткообразной боли в икре.
Определенные условия повышают риск развития тромба у человека, например:
- С возрастом
- Беременность
- Ожирение
- Иммобилизация
- Рак
- Курение
- Прохождение недавней хирургической процедуры
Сгусток крови - очень серьезная причина боли в икроножной мышце. Без лечения сгусток иногда может попасть в легкие (это называется тромбоэмболией легочной артерии) и вызвать серьезное затруднение дыхания.
Киста Бейкера
Киста Бейкера - это не настоящая киста, а скорее скопление жидкости в коленном суставе, которая скапливается в задней части колена, чаще всего в результате артрита. Если киста Бейкера разрывается, жидкость может просочиться в икры. область, вызывающая ноющую боль в икре вместе с отеком.
Защемление нерва
Давление на нервы может вызвать такие симптомы, как онемение, покалывание и / или острая боль. Две нервные защемления, которые чаще всего вызывают боль в икроножных мышцах, икроножный нерв и защемление малоберцового нерва. В редких случаях тяжелое защемление малоберцового нерва может привести к мышечной слабости и провисанию стопы.
Подколенный тендинит
Подколенное сухожилие оборачивается вокруг коленного сустава, соединяя бедренную кость с подколенной мышцей - мышца треугольной формы, которая работает с сухожилием, чтобы контролировать сгибание и вращение колена. Боль при подколенном тендините ощущается над икрой, в спине и сбоку от колена и усиливается при ходьбе или беге под гору. Помимо боли, если травма подколенного сухожилия острая, возникает кровотечение в коленный сустав. может возникнуть.
В редких случаях разрывается подколенное сухожилие, но это может произойти при травме, например, при прямом ударе по внутренней стороне колена.
Ущемление подколенной артерии
Считается, что ущемление подколенной артерии - редкое заболевание, встречающееся в основном у молодых спортсменов мужского пола - происходит из-за порока развития, при котором икроножная мышца человека сдавливает подколенную артерию (расположенную в колене и задней части ног).
Симптомы ущемления подколенной артерии могут включать глубокую боль в икре, которая возникает после интенсивной тренировки голени, например езды на велосипеде или бега.
Заболевание периферических артерий нижних конечностей и хромота
Хромота, вызванная заболеванием периферических артерий нижних конечностей, когда кровоток в артериях нижних конечностей снижается, может вызывать боль в ягодицах, бедрах, бедрах, голенях и / или ступнях при ходьбе на определенное расстояние. Боль рассасывается в покое в течение 10 минут.
Боль от хромоты в икроножной мышце обычно описывается как схваткообразная и возникает в результате сужения артерии в средней части бедра (поверхностная бедренная артерия) или колене (подколенная артерия).
Перелом костей голени
Перелом одной из костей голени (большеберцовой или малоберцовой кости) может вызвать сильную боль в икре. Также может присутствовать деформация ноги и отек.
Костная инфекция
В редких случаях инфекция костей голени может вызывать боль в икроножных мышцах, обычно тупую и постоянную. Помимо боли может присутствовать тепло, покраснение и припухлость.
Когда обращаться к врачу
Если вы не уверены в причине своих симптомов или не знаете конкретных рекомендаций по лечению вашего состояния, вам следует обратиться за медицинской помощью. Лечение боли в икре должно быть направлено на устранение конкретной причины вашей проблемы.
Некоторые признаки того, что вам следует обратиться к врачу, включают:
- Невозможность комфортной ходьбы на пораженной стороне
- Травма, вызывающая деформацию голени
- Боль в икре, возникающая ночью или во время отдыха
- Боль в икре, которая не проходит несколько дней
- Отек в области голени или голеностопного сустава
- Признаки инфекции, включая жар, покраснение, тепло
- Любые другие необычные симптомы
Диагностика
Во многих случаях диагноз боли в икроножных мышцах ставится клинически, то есть на основании подробного анамнеза и только физического осмотра. Однако иногда необходимы визуализирующие обследования, такие как УЗИ или анализы крови.
История болезни
Перед визитом к врачу неплохо записать пару заметок о боли в икре, например, когда она началась, каковы ощущения и испытывали ли вы какие-либо другие симптомы, такие как онемение или отек. Помимо выяснения особенностей вашей боли в икре, ваш врач захочет узнать, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, и если вы недавно перенесли травму или травму.
Физический осмотр
Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит и надавит (пальпирует) вашу голень, чтобы найти признаки отека, болезненности, тепла, изменения цвета или покраснения. Они также могут проверить ваши рефлексы и пульс ног / лодыжек / стоп.
Наконец, они будут маневрировать вашей стопой, лодыжкой и коленом, потенциально выполняя специализированные тесты, если есть подозрение на определенный диагноз.
Пример специального теста, который иногда используется для оценки боли в икре, включает:
- Тест Томпсона: Тест Томпсона оценивает разрыв ахиллова сухожилия и предполагает, что врач сжимает икроножную мышцу, в то время как человек ложится плашмя на смотровом столе, свесив ступню за край. Тест положительный (подозрительный на разрыв ахиллова сухожилия), если пальцы ног не сгибаются вниз при сдавливании икры.
Анализы крови
В большинстве случаев анализы крови не нужны для диагностики боли в икре. Тем не менее, D-димер может быть назначен для помощи в диагностике сгустка крови. Воспалительные маркеры, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) могут быть полезны в диагностике или исключении костная инфекция.
Изображения
При диагностике боли в икроножной мышце врачи могут использовать различные методы визуализации. Рентген позволяет оценить многие типы аномалий голени, лодыжки или колена. Дополнительные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут использоваться для оценки повреждений сухожилий голени, разрывов или, в других случаях, сгустков крови. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться более специализированные тесты, такие как исследования сосудов.
лечение
Лечение боли в икре полностью зависит от причины проблемы. Поэтому крайне важно получить диагноз, чтобы понять причину ваших симптомов, прежде чем приступить к программе лечения. Для лечения боли в икре редко требуется хирургическое вмешательство. Ниже приведены некоторые общие начальные методы лечения, которые могут быть предложены.
Остальное
В большинстве случаев первое лечение заключается в том, чтобы дать мышцам отдохнуть и дать возможность утихнуть острому воспалению. Часто это единственный шаг, необходимый для облегчения боли в икре. Если симптомы серьезны, могут помочь ботинки для ходьбы и костыли.
Применение льда и тепла
Пакеты со льдом и грелки - одни из наиболее часто используемых методов лечения мышечной или связующей с сухожилиями боли в икроножных мышцах. В зависимости от ситуации лучше использовать один, чем другой.
Что лучше: лед или тепло?Растяжка
Растяжение мышц и сухожилий голени может помочь при некоторых причинах боли в икре. Должен быть установлен хороший распорядок дня.
Физиотерапия
Лечебная физкультура - важный аспект лечения практически всех ортопедических заболеваний. Физиотерапевты используют различные методы для увеличения силы, восстановления подвижности и помогают пациентам вернуться к уровню активности до травмы или максимально приближенному к нему.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные препараты, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно для пациентов с болью в икроножных мышцах, вызванной тендинитом или растяжением мышц, контузией или судорогой.
Как выбрать эффективный НПВПРеже инъекции стероида, называемого кортизоном, могут использоваться для лечения определенных источников боли в ногах или икроножных мышцах.
Если у вас диагностирован тромб, вам, скорее всего, назначат разжижитель крови, также называемый антикоагулянтом, например кумадин (варфарин) или ксарелто (ривароксабан). Эти лекарства предотвращают увеличение текущего сгустка крови. , а также предотвращают образование новых сгустков.
Кумадин против новых разбавителей кровиПрофилактика
Есть некоторые привычки образа жизни, которые вы можете принять, чтобы избежать многих диагнозов боли в икроножных мышцах, особенно связанных с мышцами.
Например, чтобы предотвратить мышечные судороги и растяжения в икре, важно Разогрев (например, легкий бег трусцой на месте) с последующим растяжением икроножных мышц перед тренировкой. Обязательно остывать также после тренировки. Это означает, что нужно замедлить свою активность как минимум на 10 минут, прежде чем полностью остановиться.
Кроме того, особенно для предотвращения мышечных судорог, важно оставаться гидратированным и избегать перенапряжения, особенно в очень жаркую погоду или в помещениях. Выпить напиток с электролитом или принять таблетку с электролитом, содержащую калий, магний и кальций, и ограничение потребления алкоголя и кофеина может также помочь предотвратить мышечные спазмы.
Наконец, хотя многие источники боли в икроножных мышцах, не связанные с мышцами, такие как сгустки крови и хромота, вызванные заболеванием периферических артерий, не так просты, когда дело доходит до профилактики, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы минимизировать свои шансы на их развитие, например так как:
- Бросить курить
- Поддержание здорового веса
- Принимать лекарства в соответствии с предписаниями
- Посещение вашего лечащего врача для регулярных осмотров и скрининговых тестов (например, на диабет и холестерин)
Слово от Verywell
У вас может возникнуть соблазн самостоятельно поставить диагноз или попытаться вылечить боль в икроножной мышце самостоятельно, вместо того, чтобы посещать врача. Однако проблема заключается в том, что некоторые состояния являются серьезными, например тромб, и требуют срочного лечения. При этом будьте добры к своему телу и обратитесь к врачу. Во многих случаях отдых, лед и обезболивающее могут быть всем, что вам нужно, чтобы вернуться к обычному распорядку дня.