Содержание
Тремор покоя является одним из наиболее заметных признаков болезни Паркинсона (БП). Считается, что тремор вызван сложным взаимодействием между рядом факторов. Изменения активности нескольких областей мозга, включая черную субстанцию, базальные ганглии и таламус, а также изменения в уровне и действии нейромедиатора дофамина, все связаны друг с другом и с производством тремора. .Характеристики тремора БП
Тремор при БП обычно возникает в состоянии покоя, прекращается при произвольных действиях и повторяется снова после того, как вы удерживаете новое положение в течение нескольких минут. Тремор PD может поражать руки, руки, лицо, челюсть, ноги и / или ступни и часто немного более выражен с одной стороны, чем с другой.
Тремор почти всегда начинается в руке, прежде чем затронуть другие части тела, и обычно похоже, что вы катите таблетку между большим и указательным пальцами. Вот почему это называется пилюльный тремор.
Тремор, похожий на таблетку, является наиболее распространенным типом тремора при БП, но дрожь- что может включать руки или другие части тела - также может произойти.
Почему они возникают
Научные исследования выявили ряд дефектов в головном мозге, связанных с тремором БП. Взаимодействие между этими структурами сложное, и, несмотря на то, что у нас есть большой объем информации об анатомических и биохимических причинах тремора БП, существуют много вопросов без ответа.
Одной из основных причин болезни Паркинсона является снижение дофамина, важный нейротрансмиттер в областях мозга, поддерживающих движения. Черная субстанция, область ствола мозга, вырабатывающая дофамин, не функционирует должным образом при БП, что приводит к низким уровням активного дофамина. Исследования показали, что падение общего уровня дофамина начинается за годы до появления симптомов болезни Паркинсона.
Это влияет на различные аспекты движения:
- Добровольное движение: Бледный шар - это часть базальных ганглиев, которая помогает регулировать произвольные движения, такие как удерживание чашки чая. Обычно он получает дофамин и реагирует на него, и, когда происходит изменение выработки дофамина из-за БП, бледный шар не функционирует должным образом.
- Сложное движение: Таламус и субталамическое ядро мозга в первую очередь участвуют в ощущении. Они получают информацию о положении вашего тела из нескольких областей мозга, включая бледный шар. Мозг использует эту сенсорную обратную связь от таламуса и субталамического ядра для управления сложными движениями, такими как перемешивание сахара в чашке чая. Когда уровень дофамина достигает критически низкого уровня, таламус теряет свою нормальную регулирующую способность.
- Скоординированное движение: Мозжечок контролирует координацию, в то время как моторная часть коры головного мозга контролирует произвольные движения. Обе эти области получают информацию о положении вашего тела от таламуса, а затем работают вместе, чтобы выполнять скоординированные физические движения. Эти последние шаги нарушаются, когда базальные ганглии находятся в покое, поэтому тремор выражен во время покоя, а не во время действия.
Когда мозг не может получить точную сенсорную обратную связь о том, насколько хорошо выполняются движения, он больше не может эффективно регулировать физические движения. При БП в первую очередь страдают самые сложные движения тела, в которых задействованы пальцы и руки.
Больше, чем просто дофамин
Хотя может показаться, что вся проблема тремора при БП полностью вызвана недостаточной выработкой дофамина в черной субстанции, это не так. Есть несколько причин, по которым мы знаем, что тремор в состоянии покоя - это нечто большее, чем просто дефицит дофамина.
- Наиболее эффективным средством лечения симптомов болезни Паркинсона являются лекарства, которые увеличивают дофамин или продлевают действие дофамина в головном мозге. Даже при адекватной замене дофамина человек с продвинутой стадией болезни Паркинсона может испытывать тремор.
- Области мозга, которые вовлечены в БП, включая таламус, бледный шар, кору головного мозга и мозжечок, часто демонстрируют структурный и метаболический дефицит при БП, предполагая, что дефицит этих структур участвует в возникновении состояния.
- Хирургическое лечение, которое эффективно при симптомах болезни Паркинсона, направлено на ряд областей мозга, включая бледный шар и субталамическое ядро.
Слово от Verywell
БП характеризуется рядом симптомов, включая ригидность мышц, ригидность, затруднения при ходьбе и тремор.
Лечение БП включает лекарства, которые увеличивают и улучшают действие дофамина, а также хирургические вмешательства. Если у вас есть болезнь Паркинсона, вы должны знать, что в выявлении причин и разработке новых вариантов лечения, которые помогут справиться с симптомами вашего состояния, ведутся большие исследования и прогресс.