Содержание
Тепло сустава может рассказать вам о многом. Вообще говоря, если сустав достаточно теплый, чтобы привлечь ваше внимание, это то, что вы не должны игнорировать. Хотя тепло в суставах может возникнуть, если вы восстанавливаетесь после травмы сустава, во время которой организм будет реагировать воспалением, это также может предвещать состояние или заболевание, требующее немедленного внимания.Причины
Согревание суставов обычно не возникает само по себе и часто сопровождается болью, скованностью и отеком. Эти и другие симптомы могут дать ключ к разгадке того, что может быть причиной, которая в широком смысле может быть описана как травматическая, инфекционная или ревматическая.
Травматические причины
Травма сустава - это термин, используемый для описания острой травмы, а не развивающейся с течением времени. Обычно это происходит в результате занятий спортом, падения или удара тупым предметом. Травма может повлиять на кости, мышцы, сухожилия, связки, хрящи и другие структуры сустава.
Среди наиболее распространенных травм суставов:
- Вывих, также называемый вывихом, возникает, когда кости сустава полностью или частично разделены.
- Перелом используется для описания сломанной кости.
- Растяжения возникают, когда связки, удерживающие суставные кости вместе, повреждены или частично разорваны из-за чрезмерного растяжения или скручивания.
- Штаммы возникают, когда мышца или сухожилие повреждены или частично разорваны («растянуты») из-за чрезмерного растяжения или чрезмерного сокращения.
Некоторые из этих травм могут возникать вместе. Чаще всего они затрагивают лодыжку, колено, запястье и плечо. Одним из наиболее распространенных является разрыв передней крестообразной связки (ПКС), который часто наблюдается у спортсменов.
Хотя боль от травмы обычно возникает немедленно, иногда она может ощущаться как незначительный удар, но постепенно усиливается в течение нескольких часов или дней. Помимо тепла в суставах, часто встречаются синяки, скованность, припухлость и деформация суставов.
Инфекционные причины
Инфекции сустава могут быть вызваны проникающим ранением, которое вводит патоген, чаще всего бактерию, в суставную щель, или быть следствием системной (общей) инфекции, при которой сустав «засеян» бактерии из кровотока.
Ситуации, когда теплый или горячий сустав вызван инфекцией, включают:
- Септический артрит: инфекция сустава бактериями или грибком. Бактериальный септический артрит чаще всего является результатом «посева» инфекции кровотока или заражения после операции на суставе.
- Болезнь Лайма клещевое заболевание, вызванное бактерией Borrelia burgdorferi. Боль в суставах и воспаление характерны для инфекции, наряду с характерной сыпью типа "бычий глаз" и симптомами гриппа.
- Целлюлит - серьезная и потенциально опасная для жизни бактериальная инфекция кожи. Если целлюлит возникает над суставом, он может выглядеть и ощущаться как артрит.
- Остеомиелит это бактериальная инфекция кости. Это часто возникает после того, как бактериальная инфекция в других частях тела, например инфекция мочевыводящих путей или пневмония, распространяется на кости. Особенно подвержены остеомиелиту люди с диабетом.
- Реактивный артрит это форма артрита, которая развивается в ответ на бактериальную инфекцию в других частях тела, часто днями или неделями раньше.
- Ревматическая лихорадка это необычное заболевание, связанное с неадекватным лечением ангины или скарлатины. Воспаление множественных суставов - один из характерных признаков ревматической лихорадки.
Теплота суставов обычно является одним из первых симптомов инфекции суставов наряду с лихорадкой (от легкой до высокой степени) и недомоганием. Другие симптомы включают боль в суставах, покраснение, отек и скованность. Из проникающей раны также могут появиться патологические выделения.
Обратитесь за неотложной помощью, если боль в суставах сопровождается лихорадкой выше 100,4 F, дрожащим ознобом или заметными красными полосами на коже, ведущими от инфицированной области (признак целлюлита).
Ревматические причины
Ревматизм - это термин, который широко описывает любое заболевание, которое вызывает хроническую или периодическую боль и воспаление в суставах, мышцах или соединительных тканях. Некоторые из этих состояний связаны с возрастом или частым употреблением, в то время как другие вызваны аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует собственные клетки и ткани.
Среди состояний, связанных с накопительным поражением суставов:
- Бурсит - воспаление амортизирующего мешка (бурсы) вокруг суставной щели, чаще всего в результате повторяющихся движений. Обычно поражаются колени, плечи, локти и бедра.
- Остеоартроз это классический артрит «изнашивания», при котором суставной хрящ постепенно изнашивается, вызывая скованность, деформацию и ограничение движений суставов.
- Тендинит это воспаление сухожилий, состояние, обычно связанное с повторяющимся использованием. Некоторые типы обычно называют теннисным локтем, плечом пловца и коленом прыгуна.
Среди состояний, вызванных аутоиммунным или воспалительным заболеванием:
- Подагра вызывается прогрессирующим отложением кристаллов мочевой кислоты в суставной щели, в первую очередь на большом пальце ноги.
- Ревматическая полимиалгия это воспалительное заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 65 лет, которое вызывает боль и скованность, особенно в плечах.
- Псориатический артрит это форма артрита, которая часто развивается у людей с псориазом.
- Ревматоидный артрит это наиболее распространенная форма аутоиммунного артрита, при которой артритная боль чаще всего двусторонняя (затрагивает одни и те же суставы с обеих сторон тела).
- Ювенильный идиопатический артрит является наиболее частой формой артрита у детей и подростков.
Ключевой характеристикой ревматических заболеваний является повторение обострений симптомов, также известных как обострения. Согревание суставов часто является одним из первых признаков обострения, поскольку иммунная система внезапно переключает свою защиту на себя.
Когда обращаться к врачу
Теплый сустав сам по себе может ничего не значить или быть признаком тревожного состояния. Хотя вы можете проводить свой день, игнорируя это, лучше не делать этого. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу. При необходимости вас могут направить к специалисту, известному как ревматолог, для дальнейшего обследования.
Если сустав внезапно стал чрезмерно горячим, не ждите день или два, чтобы осмотреть его. Обратитесь в ближайшую клинику, центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если ваш врач не может вас видеть, особенно если сустав болит, опух или явно деформирован.
Если боль сильная и сопровождается лихорадкой, ознобом, головокружением, нерегулярным сердцебиением и быстрыми изменениями цвета или внешнего вида кожи, обратитесь за неотложной помощью независимо от того, были ли у вас недавние травмы или хирургическая процедура. Подобные симптомы редко проходят сами по себе и могут привести к серьезному медицинскому кризису, если их не лечить.
Диагностика
Поскольку тепло в суставах редко возникает само по себе, врач начнет с рассмотрения любых других симптомов, которые у вас есть, в сочетании с обзором вашей истории болезни, семейного анамнеза, текущих лекарств или любых травм, инфекций или медицинских процедур, которые могут у вас возникнуть. недавно был.
Обычно они могут указать врачу на общие возможные причины и помочь определить наиболее подходящие анализы. Среди них:
- Физический осмотр будет выполнено, чтобы увидеть, есть ли боль в суставах, сыпь, отек, лихорадка или ограничение движения.
- Анализы крови как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), могут обнаруживать генерализованное воспаление. С помощью других анализов крови можно проверить высокий уровень мочевой кислоты, связанный с подагрой, или наличие ревматоидного фактора (РФ), соответствующий ревматоидному артриту.
- Визуальные тесты такие как ультразвук, рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут проверить наличие повреждений костей или мягких тканей, включая вывих, кровотечение или выпот (скопление жидкости).
- Совместное стремление (артроцентез) включает в себя удаление жидкости из суставной щели для оценки в лаборатории. Артроцентез обычно показан при серьезных симптомах и подозрении на инфекцию, особенно у людей с уже существующим артритом.
- Культуры крови и тканей может помочь изолировать бактериальную или грибковую причину инфекции.
- Тесты на антинуклеарные антитела (ANA) обнаруживать специфические белки, известные как аутоантитела, которые связаны с аутоиммунной атакой.
На определение возможных причин может потребоваться время, но часто есть подсказки, которые могут помочь. Сюда входит количество пораженных суставов, двусторонняя или односторонняя боль в суставах (что позволяет дифференцировать ревматоидный артрит от остеоартрита), является ли событие рецидивирующим или изолированным, или симптомы ограничиваются суставом или более конституциональными (системными).
лечение
Лечение заболевания суставов в конечном итоге определяется диагностированной причиной. Варианты могут быть широко описаны в зависимости от того, является ли причина травматической, инфекционной или ревматической.
Совместные травмы
Легкие травмы суставов могут потребовать только отдыха, ограничения движений, применения льда и приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Более серьезные могут потребовать полной иммобилизации суставов. Хирургическое вмешательство может быть показано, если сломана кость или есть разрыв сухожилий или связок, которые не могут зажить самостоятельно.
Совместные инфекции
Бактериальные инфекции суставов обычно лечатся комбинацией внутривенных антибиотиков и «промыванием» сустава хирургическим вмешательством или повторным удалением суставной жидкости (артроцентез). Бактериальный посев суставной жидкости и / или крови может помочь решить, какой антибиотик лучше.
Грибковые инфекции, которые чаще наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой, лечат противогрибковыми препаратами, пероральными или внутривенными.
Ревматические заболевания
Травмы от повторяющихся движений лечатся так же, как и травмы. Остеоартрит больше всего выигрывает от обдуманного использования обезболивающих вместе с физиотерапией, упражнениями, потерей веса и применением льда или тепла.
Если болезнь прогрессирует, можно рассмотреть вопрос о пероральных или инъекционных кортикостероидах, внутрисуставных инъекциях гиалуроновой кислоты, артроскопических операциях и замене суставов.
Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания суставов можно лечить аналогичным образом, но их также можно контролировать с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов (DMARD) и других биологических и целевых методов лечения, которые подавляют определенные части иммунного ответа.