Содержание
- Насколько серьезным было повреждение кишечника?
- Следует ли вам пройти обследование на дефицит питания?
- Следует ли вам проходить сканирование на остеопороз и остеопению?
- Стоит ли принимать пищевые добавки?
- Могут ли они порекомендовать диетолога, разбирающегося в глютеновой болезни?
- Можно ли есть молочные продукты?
- Какого будущего следует ожидать?
- Следует ли вашей семье тоже пройти обследование на целиакию?
Насколько серьезным было повреждение кишечника?
При диагностике глютеновой болезни гастроэнтеролог берет образцы слизистой оболочки тонкой кишки, чтобы определить повреждения ваших ворсинок - крошечные щупальца на подкладке, которые поглощают питательные вещества из вашей пищи. Повреждения оцениваются по шкале от 0 до 4, называемой болотом. Гол; 0 стадия оценки Марша означает нормальные кишечные ворсинки, а стадия 4 оценки Марша означает полную атрофию ворсинок или полностью сплющенные ворсинки.
Повреждения не всегда коррелируют с симптомами целиакии, но могут коррелировать с недостаточностью питания и другими рисками для здоровья. Если ваше повреждение серьезно, вы и ваш врач можете решить, что вам нужно обследование на предмет других проблем со здоровьем.
Следует ли вам пройти обследование на дефицит питания?
Пациенты с недавно диагностированной глютеновой болезнью часто страдают от недоедания, потому что они не усваивают питательные вещества, даже если они придерживаются сбалансированной диеты. Состояние питания не всегда очевидно по симптомам, особенно если сами симптомы целиакии серьезны.
Общие дефициты включают железо, витамины группы B, такие как фолат и B12, кальций, магний, витамин D и незаменимые жирные кислоты. Ваш врач может рассмотреть вопрос о тестировании, чтобы определить, есть ли у вас дефицит определенных питательных веществ.
Следует ли вам проходить сканирование на остеопороз и остеопению?
Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся более тонкими, хрупкими и легко ломаются. Между тем при остеопении плотность костной ткани ниже нормы, но еще не соответствует медицинским критериям остеопороза. Оба состояния распространены у пациентов с недавно диагностированной целиакией, поскольку поражение кишечника целиакией может препятствовать усвоению организмом кальция, магния и витамина D - строительных блоков костей.
Плотность костей обычно возвращается к норме в течение двух лет при безглютеновой диете, но сканирование плотности костей может помочь диагностировать истончение костей и определить, нужны ли вам добавки или даже лекарство, такое как фосамакс (алендронат), для более быстрого наращивания костной массы.
Стоит ли принимать пищевые добавки?
Многие врачи рекомендуют своим пациентам с глютеновой болезнью ежедневно принимать поливитамины, и медицинские исследования подтверждают это. Некоторые врачи могут назначить дополнительные добавки, чтобы восполнить дефицит питания. Но будьте осторожны, принимая добавки без помощи врача: Ассоциация глютеновых спруэ (CSA) предупреждает, что пациенты с глютеновой болезнью не должны принимать добавки без консультации с врачом.
Например, CSA предупреждает, что при приеме слишком большого количества витамина D можно действительно потерять минеральную плотность костей, что может произойти, если вы пытаетесь восполнить недостаток витамина в организме, принимая несколько добавок.
Могут ли они порекомендовать диетолога, разбирающегося в глютеновой болезни?
Во многих случаях пациентам с недавно диагностированной глютеновой болезнью полезно проконсультироваться с диетологом, который специализируется на целиакии. Исключение всего глютена - очевидного и скрытого - из своего рациона может оказаться непростой задачей, особенно если вы раньше не обращали особого внимания на пищевые ингредиенты.
Диетолог может помочь вам научиться читать этикетки на пищевых продуктах, одновременно объясняя, какие продукты не содержат глютен. Однако важно выбрать диетолога, который знает все тонкости безглютеновой диеты; надеюсь, ваш врач может кого-нибудь порекомендовать.
Можно ли есть молочные продукты?
Многие новые пациенты с глютеновой болезнью не переносят молочные продукты, содержащие лактозу, тип сахара, который содержится в молоке. Это связано с тем, что лактоза расщепляется ферментом, называемым лактазой, который вырабатывается кончиками ворсинок кишечника. Если ваши ворсинки разрушены из-за глютеновой болезни, вы не можете вырабатывать лактазу и не можете переваривать лактозу.
Симптомы непереносимости лактозы включают боль в животе и вздутие живота, диарею и газы. Тестирование может выявить пациентов с глютеновой болезнью, которые также не переносят лактозу. К счастью, непереносимость лактозы часто исчезает после того, как вы некоторое время сидите на безглютеновой диете, так как ворсинки заживают и снова начинают вырабатывать лактазу.
Какого будущего следует ожидать?
Ваши анализы на целиакию, вероятно, включали анализ крови для определения антител к глютену, а также биопсию кишечника для выявления повреждений ворсинок. Некоторым врачам нравится проводить последующие анализы крови на целиакию, чтобы повторно проверить уровень антител к глютену, что может помочь определить соблюдение безглютеновой диеты.
Ваш врач также может порекомендовать повторную эндоскопию через шесть месяцев или один год на безглютеновой диете, чтобы подтвердить, что повреждение заживает должным образом.
Следует ли вашей семье тоже пройти обследование на целиакию?
Глютеновая болезнь является генетической, и после того, как вам поставят диагноз, эксперты рекомендуют пройти обследование и всем вашим близким родственникам (родителям, братьям, сестрам и детям). У родственников первой степени родства риск развития целиакии составляет 1 из 22 в течение жизни.
Одноразового теста также будет недостаточно для выявления всех случаев глютеновой болезни. Например, одно исследование показало, что из 171 члена семьи, которые дали отрицательный результат при первом обследовании, 3,5% дали положительный результат при втором обследовании, хотя большинство из них протекало бессимптомно. Авторы исследования рекомендовали периодическое повторное обследование членов семьи, независимо от симптомов. .
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст