Содержание
Болезнь Шагаса - инфекционное заболевание, вызываемое Trypanosoma cruzi (T. cruzi) Паразит. Поскольку вирус, передающий его, обитает в Центральной Америке, Южной Америке и Мексике, именно здесь наблюдается подавляющее большинство инфекций, хотя некоторые случаи были недавно обнаружены на юге Соединенных Штатов.По оценкам, около 8 миллионов человек в Латинской Америке страдают болезнью Шагаса, и большинство людей не подозревают об этой инфекции.
Если ее не лечить, болезнь Шагаса может стать пожизненной и вызвать серьезные проблемы с сердцем и пищеварением.
Симптомы болезни Шагаса
Болезнь Шагаса имеет две фазы: острую фазу и хроническую фазу. В любом из этих случаев инфекция может вызывать легкие симптомы или их отсутствие вообще, или же она может быть опасной для жизни.
Острая фаза
Острая форма болезни Шагаса обычно начинается через 1–16 недель после заражения.T. cruziОстрая болезнь Шагаса - обычно довольно легкое заболевание, часто протекающее без каких-либо симптомов или с такими симптомами, как грипп:
- Высокая температура
- Усталость
- Головная боль
- Сыпь
- Мышечные боли
- Увеличение лимфатических узлов
Вы также можете заметить следующие симптомы:
- Опухоль там, где вас укусила ошибка
- Опухшее веко (а)
- Потеря аппетита
- Проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота или диарея.
Эти симптомы могут сохраняться в течение недель или месяцев и обычно проходят сами по себе, но инфекция не проходит без лечения.
Он может перейти в хроническую фазу, вызывая впоследствии опасные для жизни осложнения, поэтому лечение во время острой фазы так важно.
Вовлечение сердца: Иногда острая болезнь Шагаса может поражать сердце. У людей с поражением сердца наблюдаются симптомы острого миокардита (воспаление сердечной мышцы), а также может быть острый перикардит. Симптомы и признаки поражения сердца могут включать:
- Боль в груди
- Одышка (одышка)
- Изменения на вашей электрокардиограмме (ЭКГ)
- Признаки выпота в перикард (скопление жидкости вокруг сердца) на эхокардиограмме
Чаще всего проблемы с сердцем, которые наблюдаются при острой болезни Шагаса, полностью исчезают через несколько месяцев. Однако у некоторых людей с острой сердечной болезнью Шагаса быстро развивается хроническая форма сердечной недостаточности, и около 5 процентов даже умирают от сердечной болезни во время острой болезни.
Хроническая фаза
После того как острая фаза болезни Шагаса проходит, большинство нелеченных людей вступают в так называемую хроническую неопределенную (или латентную) форму болезни. Неопределенная форма болезни Шагаса характеризуется полным отсутствием болезни или симптомов.
Если у вас неопределенная болезнь Шагаса, вы выглядите и чувствуете себя совершенно нормально, и у вас нормальное кардиологическое обследование, включая ЭКГ и эхокардиограмму.Однако анализ крови покажет, что у вас хроническая инфекция с T. cruzi. Многие люди остаются в этой латентной фазе без каких-либо симптомов до конца своей жизни.
Хроническая форма болезни Шагаса поражает от 20 до 30 процентов людей и может проявляться через 10 или 20 лет после заражения, сохраняясь десятилетиями.
Признаки и симптомы того, что хроническая болезнь Шагаса стала тяжелой и потенциально опасной для жизни, могут включать вышеупомянутые сердечные симптомы, а также:
- Аритмия
- Сердечная недостаточность
- Увеличение сердца
- Увеличение толстой кишки, которое может вызвать сильный запор и боль в животе.
- Увеличение пищевода, которое может вызвать боль и затруднение глотания.
- Внезапная смерть
Если вы находитесь в хронической фазе болезни Шагаса, ваш пожизненный риск развития одного или нескольких из этих сердечных или желудочно-кишечных осложнений составляет около 30%.
Болезнь сердца Шагаса обычно проявляется по крайней мере через пять лет после острого заболевания, но может длиться гораздо дольше.
Болезнь сердца Шагаса является очень серьезной проблемой и часто приводит к смерти или серьезной инвалидности. Фактически, наряду с ишемической болезнью сердца, болезнь Шагаса является наиболее частой причиной сердечной недостаточности в Латинской Америке.
Симптомы болезни ШагасаПричины
Болезнь Шагаса вызывается Trypanosoma cruzi (T. cruzi) паразит, который содержится в фекалиях инфицированных триатомовых клопов в Южной Америке, Центральной Америке и Мексике. Триатоминовые клопы распространены в сельской местности, особенно в жилищах из сырца, грязи, соломы или соломы, и питаются людьми. и кровь животных. Болезнь Шагаса не распространена среди городских жителей и обычно ограничивается сельскими районами Латинской Америки, хотя случаи ее встречаются во всем мире.
Большинство людей заражаются этим заболеванием, когда их укусил триатомовый клоп, который заразил паразита от инфицированного человека или животного.
Клопы Triatomine ведут ночной образ жизни и, как правило, кусают вас по ночам, пока вы спите, поэтому их также называют «клопами-целителями». Они испражняются сразу же после укуса, поэтому паразит остается на вашей коже, где он может попасть внутрь вашего тела через укус или в результате бессознательного втирания паразитов в глаза, рот, порез или царапину.
Также болезнь Шагаса можно заразиться следующими способами:
- Внутриутробно (инфицированные матери могут передать его младенцам)
- Получение инфицированного органа путем трансплантации
- Переливание крови от инфицированного человека
- Употребление в пищу зараженной недоваренной или сырой пищи
- Экспозиция в лаборатории
Диагностика
Если вы подозреваете, что у вас болезнь Шагаса, врач сначала осмотрит вас, а затем спросит о ваших симптомах и потенциальном воздействии T. cruzi Затем он, вероятно, сделает анализ крови, чтобы проверить наличие антител к паразиту, который может подтвердить или исключить наличие у вас болезни Шагаса.
Руководство по обсуждению с врачом по болезни Шагаса
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Если ваш анализ крови положительный, ваш врач может провести дополнительные анализы, чтобы узнать, находитесь ли вы в активной или хронической фазе и не развились ли у вас какие-либо осложнения. Эти дополнительные тесты могут включать эхокардиограмму, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, брюшной полости или верхнюю эндоскопию.
Как диагностируется болезнь Шагасалечение
Лечение болезни Шагаса включает в себя уничтожениеT. cruzi паразитами и лечением признаков и симптомов любых потенциальных осложнений, таких как сердечная недостаточность или сердечная аритмия, а также работа по предотвращению внезапной смерти. Эксперты сходятся во мнении, что важно лечить пациентов с острой болезнью Шагаса и, возможно, с ранней неопределенной болезнью Шагаса, с противопаразитарной лекарственной терапией, направленной на T. cruzi.
Два препарата, которые могут быть эффективны против T. cruzi называются бензнидазолом и нифуртимоксом.
Оба этих препарата часто вызывают значительную токсичность, и только бензнидазол одобрен для использования Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Однако ни один из них не доступен в аптеках США, поэтому американские врачи, которым необходимо лечить пациента от T. cruzi должны получать эти препараты непосредственно в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Если их принять достаточно рано, эти препараты почти на 100 процентов эффективны при лечении болезни Шагаса.
Мало доказательств того, что лечение взрослых с неопределенными или хроническими формами болезни Шагаса противопаразитарной терапией значительно улучшает исход. Однако врачи все же назначают эти препараты людям моложе 50 лет и с неопределенной или хронической формой болезни Шагаса. болезнь, потому что лекарства могут замедлить развитие осложнений, которые может вызвать болезнь, но не вылечить ее.
Профилактика болезни Шагаса обычно не является проблемой для американцев, если они не живут или не путешествуют в сельские страны Латинской Америки. Тем, кого это беспокоит, могут быть полезны следующие стратегии:
- Помните о хранении и потреблении продуктов
- Следите за чистотой своего жилого пространства, особенно спальни (это относится и к жилым помещениям домашних животных).
- Попросите специалиста по уничтожению вашего дома обработать инсектицидами
- Убедитесь, что все дыры и трещины в вашем доме заполнены
Слово от Verywell
Если вы заразились болезнью Шагаса, не пугайтесь. В большинстве случаев не требуется госпитализация, и если вы начнете лечение сразу, болезнь можно вылечить. Даже если вы не осознаете, что у вас заболевание, и попали в хроническую фазу, лечение все равно может помочь, и у вас есть более чем 70-процентный шанс на отсутствие каких-либо осложнений. Если у вас действительно есть осложнение, ваши симптомы могут значительно уменьшиться, качество вашей жизни может быть значительно улучшено, а ваша выживаемость может быть продлена при использовании агрессивных современных стратегий лечения.
Симптомы и осложнения болезни Шагаса