Содержание
Анемия из-за химиотерапии - это не то, о чем мы слышим так часто, как, скажем, облысение, но это очень распространенный и недостаточно леченный побочный эффект химиотерапии. Анемия может привести к усталости и головокружению, а также к другим симптомам, но, к счастью, ее относительно легко диагностировать с помощью общего анализа крови. В тяжелых случаях варианты лечения могут включать переливание крови, добавки железа или лекарства для стимуляции производства клеток крови. Тем не менее, анемию, связанную с химиотерапией, часто можно лечить с помощью консервативных мер, чтобы справиться с симптомами. Узнайте об анемии во время химиотерапии и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить ее влияние на вашу жизнь.Обзор
Анемия, также известная как «кровь с низким содержанием железа» или «кровь с низким содержанием железа», определяется как уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов) или гемоглобина. Это приводит к снижению способности крови переносить кислород к тканям тела.
Анемия обычно определяется как уровень гемоглобина менее 13,5 г / 100 мл у мужчин и менее 12 г / 100 мл у женщин.
Заболеваемость
Анемия во время химиотерапии чрезвычайно распространена: одно исследование показало, что 89,5% людей с солидными опухолями, получающих химиотерапию, испытывали некоторую степень анемии. К счастью, подавляющее большинство этих людей страдали анемией от легкой до умеренной.
Влияние
В дополнение к очевидному факту, что анемия может усугубить усталость, которая уже характерна для рака, анемия может негативно повлиять на лечение рака и другими способами. Было обнаружено, что умеренная или тяжелая анемия, вызванная химиотерапией, может привести к отсрочке последующих сеансов химиотерапии или необходимости снижения дозы (что, в свою очередь, может привести к снижению эффективности).
Симптомы
Симптомы, которые могут возникнуть при анемии, включают:
Это может способствовать усталости и вызвать ряд других симптомов, которые могут повлиять на качество вашей жизни.
- Усталость
- Недостаток энергии
- Головокружение или головокружение, особенно когда вы быстро садитесь или стоите
- Одышка
- Головные боли
- Бледный вид
- Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
- Боль в груди
Причины
Есть несколько причин анемии во время лечения рака, в том числе:
- Химиотерапевтические препараты- Химиотерапия атакует быстро делящиеся клетки, в том числе клетки, которые в конечном итоге образуют красные кровяные тельца. Она также может вызвать язвы во рту, изменение вкуса или тошноту, что может снизить потребление питательных веществ, необходимых для образования красных кровяных телец.
- Кровотечение-Потеря крови из-за операции или кашля с кровью (кровохарканье) может вызвать анемию.
- Сам рак-Анемия может возникать при многих хронических заболеваниях либо из-за самого заболевания, либо из-за дефицита питательных веществ в результате заболевания или лечения.
- Почечная недостаточность-Это чаще встречается у пожилых пациентов и может быть результатом обезвоживания и самого рака.
Диагностика
Ваш врач назначит вам общий анализ крови (CBC) до и после химиотерапии, чтобы оценить количество красных кровяных телец, а также гемоглобин. Общий анализ крови также включает информацию (называемую индексами эритроцитов) об эритроцитах в вашей крови, такую как размер (MCV), количество гемоглобина (MCHC) и различные размеры (RDW). Эти тесты могут помочь определить вашу анемию.
Важно отметить, что помимо химиотерапии существует множество типов анемии и множество причин. Иногда требуется дальнейшее тестирование, чтобы определить точные причины. Например, комбинированная анемия (такая как сочетание подавления костного мозга, связанного с химиотерапией, плюс дефицит витамина B12) может быть не очевидна только на основании общего анализа крови. Дальнейшее тестирование может включать:
- Мазок периферической крови для определения морфологии: в мазке крови клетки крови исследуются под микроскопом, а не только в автоматическом аппарате, и можно увидеть такие изменения, как фрагментация эритроцитов и т. Д.
- Подсчет ретикулоцитов: этот тест проверяет зрелость ваших эритроцитов и может помочь ответить на вопрос, вызвана ли ваша анемия недостатком производства эритроцитов или чем-то еще (например, кровотечением или нарушением кровообращения).
лечение
В большинстве случаев с легкой анемией можно справиться, просто немного изменив свой образ жизни и дождавшись, пока ваше тело вырабатывает больше эритроцитов. Недостаточный отдых, быстрое вставание или употребление напитков с кофеином или алкоголем могут ухудшить ваши симптомы.
В других случаях, особенно если у вас очень низкий уровень эритроцитов или вы испытываете симптомы, врач может порекомендовать лечение. Варианты лечения включают:
Переливания
Самый быстрый способ увеличить количество красных кровяных телец - это переливание крови. Побочные эффекты могут включать жар, озноб и небольшой риск возникновения реакции на переливание крови или заражения инфекционным заболеванием, например гепатитом.
Железные добавки
Могут быть рекомендованы пероральные или внутривенные добавки железа. Железо принимать внутрь проще всего, но оно может вызвать дискомфорт в желудке. Общие побочные эффекты внутривенного введения железа - это временное ощущение приливы крови, металлический привкус, головные боли, боли в суставах или мышцах через несколько дней после лечения. Иногда инъекции железа могут вызывать серьезные аллергические реакции.
Лекарства, стимулирующие образование красных кровяных телец
Иногда используются лекарства (часто вместе с внутривенным железом) для стимуляции выработки эритроцитов в организме. В настоящее время существует много споров по поводу этого лечения, и ваш онколог обсудит преимущества и возможные риски, если это будет рекомендовано. Эти лекарства включают Прокрит или Эпоген (эпоэтин альфа) и Аранесп (Дарбэпоэтин альфа).
Справиться
Лучший способ справиться с анемией - позволить себе переносить ее легче, чем обычно, до тех пор, пока ваше тело не сможет догнать и вырабатывать больше красных кровяных телец. Хорошая новость заключается в том, что анемия является одной из причин усталости, которую очень легко лечить, и обычно она начинает улучшаться через несколько недель после завершения химиотерапии.
Пока вы страдаете анемией, попробуйте:
- Высыпайтесь и вздремните, когда это необходимо.
- Встаньте медленно, особенно если вы сидите или лежите в течение длительного периода времени.
- Пить много воды.
- Избегайте кофеина, табака и алкоголя.
- Просить помощи.
Когда звонить доктору
Сообщите своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с анемией. Между визитами звоните, если вы заметили ухудшение любого из этих симптомов, особенно если у вас усилилась одышка, у вас учащается пульс, вы чувствуете усталость, несмотря на отдых, или если вы чувствуете головокружение или дезориентацию.
Для любимых
Как отмечалось выше, один из лучших способов справиться с анемией во время химиотерапии - это обратиться за помощью. Тем не менее, многие люди, живущие с раком, не решаются обратиться за помощью. Они боятся оказаться обузой или потерять чувство независимости. Как друг или член семьи вы можете помочь, зная об этом, и будучи готовым вмешаться, даже когда ваш любимый не просит.