Содержание
- Ограничения для определения стадии рака груди
- Цель теста
- Риски и противопоказания
- Перед тестом
- Во время теста
- После теста
- Интерпретация результатов
Ограничения для определения стадии рака груди
После того, как вам поставят диагноз «рак груди», врач попытается определить стадию рака, чтобы определить правильное лечение. В некоторых случаях вы можете не узнать стадию, пока не сделаете операцию, биопсию сторожевого узла и, возможно, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или другие тесты.
Рентген грудной клетки больше не рекомендуется как часть стадии, в соответствии с рекомендациями Национальной комплексной сети рака. Исследование 2015 года, посвященное рентгеновскому снимку грудной клетки, сделанному в рамках определения стадии, показало, что этот тест не улучшил обнаружение скрытых метастазов, но увеличил расходы. Кроме того, рентгенография грудной клетки у людей с ранней стадией рака груди имеют высокий уровень ложных срабатываний, что может усилить эмоциональный стресс.
Кроме того, некоторые исследования показали, что рентген грудной клетки может увеличить риск рака груди у молодых женщин, несущих мутации гена BRCA. Хотя исследование 2013 года не подтвердило более ранние выводы, потенциальный повышенный риск наряду с отсутствием пользы (не говоря уже о проблемах с затратами) - это то, что вам и вашему врачу следует учитывать, если повышается вероятность рентгена грудной клетки. .
Несмотря на все это, многие онкологические центры по-прежнему заказывают рентген грудной клетки как часть процесса определения стадии рака груди. Рентген грудной клетки также может быть назначен для оценки других проблем у пациентов с раком груди.
Стадия рака грудиЦель теста
Помимо постановки диагноза, у вашего онколога может быть несколько причин заказать рентген грудной клетки. Некоторые из них включают:
- Для оценки любых проблем с дыханием, таких как кашель или одышка, которые у вас есть до или во время лечения.
- Осмотреть свое сердце и легкие перед операцией (и под общей анестезией) или химиотерапией
- Искать доказательства пневмонии, если у вас поднялась температура во время химиотерапии (низкий уровень лейкоцитов, называемый нейтропенией, может увеличить ваш риск)
- Для поиска признаков лучевого пневмонита (воспаления легких) во время или после лучевой терапии или из-за химиотерапевтических препаратов.
- В рамках клинического исследования, если для участия требуется рентген грудной клетки
- Искать доказательства метастазов в легких (распространение рака груди в легкие), если у вас появятся какие-либо симптомы, указывающие на это.
При метастатическом раке груди
Легкие являются частым местом метастазов рака груди у людей с метастатическим раком груди, и при этом часто возникает путаница. Рак, который распространяется из груди в легкие, даже если опухоль груди была удалена годами ранее, все равно остается раком груди. (Если вы удалите опухоли в легких и посмотрите на них под микроскопом, вы увидите раковые клетки груди, а не клетки легких.)
Это называется раком груди с метастазами в легкие, а не раком легких. Это важно, потому что лучшими вариантами лечения являются те, которые предназначены для лечения первичного рака (груди), а не вторичного рака (легких).
Когда рак груди распространяется на легкие, сначала может не быть никаких симптомов. Когда возникают симптомы, они часто включают сухой кашель, одышку или рецидивирующие респираторные инфекции.
Приблизительно 6% женщин имеют метастазы (чаще всего в кости, печень, легкие и мозг) на момент постановки диагноза.
Альтернативы
Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть опухоль или метастазы в легких, лучшим тестом является компьютерная томография (КТ) грудной клетки. Рентген грудной клетки ограничен в своей способности обнаруживать небольшие участки рака (либо метастазы или первичная опухоль легкого). Фактически, скрининговое рентгенологическое исследование грудной клетки не рекомендуется людям, которые курят, потому что они не могут заболеть раком на достаточно ранней стадии, чтобы иметь какое-либо значение для выживания.
Недавние исследования показывают, что это особенно важно. Изучая распространение рака груди на легкие, исследователи обнаружили, что аномалии, обнаруженные при сканировании легких, с такой же вероятностью могут быть первичной опухолью легких, как и метастазы рака груди, у людей с ранней стадией рака груди. Поскольку известно, что рентген грудной клетки может пропустить до 25% этих видов рака, один только рентген грудной клетки может дать ложную уверенность в том, что все в порядке, что может быть более пагубным, чем отсутствие теста вообще.
У тех, у кого рак молочной железы более высокой стадии (стадия 2А и выше), ПЭТ / КТ считается более полезным тестом для поиска признаков метастатического заболевания.
Риски и противопоказания
Рентген грудной клетки считается процедурами с очень низким риском. Они используют небольшое количество радиации, но это не намного больше, чем вы постоянно подвергаетесь воздействию окружающей среды.
Если вы беременны или можете быть беременны, поговорите со своими врачами - онкологом и акушером - до рентгена, поскольку они могут отложить его. Если нет, сообщите рентгенологу о дне вашего обследования, чтобы он мог принять меры для защиты вашего ребенка от радиации.
Перед тестом
Рентген - это довольно простой и рутинный тест.
Время
Рентген грудной клетки обычно занимает менее 15 минут. Если у вас есть запланированное время, обязательно приходите немного раньше, чтобы зарегистрироваться. Если вы заезжаете, рекомендуется позвонить заранее, чтобы узнать, как долго ждать. Определенное время дня, например утром, может быть менее загружено, чем другое.
Расположение
В некоторых кабинетах врачей могут быть рентгеновские аппараты. Другие отправят вас в больницу или другое медицинское учреждение, чтобы сделать рентген.
Что надеть
Вам, вероятно, придется раздеться до пояса и надеть больничную рубашку, поэтому наденьте топ, который легко снять. Не носите ожерелья.
Еда и напитки
Вы должны иметь возможность нормально есть и пить до и после рентгена грудной клетки.
Стоимость и страхование здоровья
Рентген грудной клетки обычно стоит от 200 до 400 долларов, но цены сильно различаются. Если вы будете ходить по магазинам, вы сможете найти их по значительно меньшей цене, но в некоторых местах также стоит значительно больше.
Если у вас есть страховка, обязательно проверьте, что будет покрывать ваш план и о чем вам придется позаботиться из своего кармана. Если вы делаете покупки в попытках сэкономить, обязательно проконсультируйтесь с врачом о месте, которое вы выберете, чтобы убедиться, что оно пользуется репутацией и надежно.
Что принести
Обязательно возьмите с собой страховую карточку, когда приедете на рентген грудной клетки. Получите какие-либо письменные указания, которые мог дать вам ваш врач, и будьте готовы ответить на вопросы о вашей истории болезни.
Рентген - это довольно быстрая процедура, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы развлечься, пока она проводится. (Хотя зал ожидания может быть другим делом.)
Во время теста
Предварительный тест
Когда рентгеновский аппарат будет готов для вас, вам перезвонят и, при необходимости, дадут время переодеться в платье, расстегивающееся спереди. Затем вас проведут в экзаменационную комнату, где вы, скорее всего, лягте на стол.
На протяжении всего теста
Техник даст вам инструкции о том, как расположить ваше тело. На вас могут быть надеты специальные фартуки, которые блокируют излучение от частей вашего тела, на которые не смотрят.
Из другой комнаты техник попросит вас лечь неподвижно и сделает снимки. Возможно, вам понадобится рентген в нескольких разных положениях.
Пост-тест
Если вы хотите увидеть изображения, вы можете спросить. Однако не просите техников интерпретировать их за вас, так как им это не разрешено.
Как только изображения будут сделаны, вы можете одеться и уйти.
После теста
У вас не должно быть каких-либо длительных эффектов от рентгена грудной клетки.
Радиолог и ваш врач будут смотреть на рентгеновские снимки, и ваш врач должен сообщить вам результаты. Если вы нервничаете, обязательно спросите, сколько вам следует ждать, чтобы подготовиться морально.
Интерпретация результатов
Ваши результаты и их значение будут зависеть от того, зачем вашему врачу понадобился рентген. Они могут дать ответы или привести к дальнейшему тестированию. Если ваш врач не объясняет, каким будет следующий шаг, обязательно спросите.
Руководство по обсуждению с врачом-раком груди
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Слово от Verywell
Нередко человеку с раком груди говорят, что ему нужен рентген грудной клетки. Но если вы не знаете, почему это делается, ваш мозг может попытаться заполнить ответы, что может привести к сильному беспокойству и беспокойству. Ваш онколог может просто следить за упомянутым вами кашлем. Лучший способ избежать недопонимания - задавать много вопросов о рекомендуемых тестах. Если вы сами выступаете за лечение рака, это не только снижает беспокойство, но и может улучшить результаты.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст