Содержание
- Использует
- Перед приемом
- Дозировка
- Побочные эффекты хлорохина
- Предупреждения и взаимодействия с хлорохином
Хлорохин принимают в таблетках для приема внутрь.
Хлорохин был предложен в качестве возможного лечения нового коронавируса (SARS-CoV-2), вызывающего COVID-19. Хотя FDA предоставило разрешение на экстренное использование как продуктов хлорохинфосфата, так и гидроксихлорохинсульфата для лечения COVID-19 в марте, 15 июня оно отозвало разрешение, сославшись на неэффективность и серьезные побочные эффекты.
Использует
Хлорохин используется в качестве подавляющего лечения острых приступов малярии, вызванных: P. vivax, P. malariae, P. ovale, и восприимчивые штаммы P. falciparum. В зависимости от того, какой паразит вызывает малярию, он может либо увеличить время между приступами, либо вылечить инфекцию. Хлорохин также показан для лечения внекишечного амебиаза.
Использование вне этикеток
Хлорохин можно использовать для лечения волчанки и ревматоидного артрита, но это лечение не по назначению.
Гидроксихлорохин
Гидроксихлорохин - еще одно противомалярийное средство с механизмами действия, аналогичными хлорохину. Он одобрен FDA для лечения красной волчанки, хронического и острого ревматоидного артрита. В этих условиях его часто предпочитают хлорохину, где это возможно, из-за более низкой токсичности и несколько меньшего количества побочных эффектов.
Перед приемом
Прежде чем назначить это лекарство от малярии, ваш врач должен определить причину вашей малярии и определить, подвержен ли он хлорохину. Если вы путешествуете в регион, где вы подвержены риску заболевания малярией и вам прописали хлорохин предотвращать Ваш врач должен проверить, восприимчивы ли малярийные паразиты в этом регионе к хлорохину.
Перед тем, как хлорохин будет назначен при ревматоидном артрите или волчанке, ваш врач может изучить другие варианты лечения с меньшим количеством побочных эффектов.
Меры предосторожности и противопоказания
Хлорохин не следует применять пациентам с псориазом, порфирией (редкие заболевания, поражающие кожу и нервную систему), повреждениями сетчатки или изменениями поля зрения, независимо от того, были ли они связаны с воздействием 4-аминохинолина (например, амодиахина, хлорохина). , гидроксихлорохин и родственные препараты).
Он также не должен использоваться людьми, у которых есть известная гиперчувствительность к соединениям 4-аминохинолина.
Другие противомалярийные препараты
Помимо хлорохина и гидроксихлорохина, к наиболее распространенным противомалярийным препаратам относятся:
- Комбинированная терапия на основе артемизинина (ККТ). Каждый ACT содержит как минимум два препарата, которые действуют вместе для борьбы с малярийным паразитом.
- Хинин
- Примахин
- Доксициклин
- Мефлохин
Дозировка
Хлорохин доступен в нескольких формах. Хлорохинфосфат доступен в Соединенных Штатах в виде дженерика. Дозировка зависит от количества хлорохина в таблетке или «основного» количества. Например, в рецепте на 500 мг хлорохинфосфата 300 мг будет хлорохином.
Согласно West-ward Pharmaceuticals, дозировка должна быть следующей:
| Дозирование хлорохинфосфата | |
|---|---|
| взрослые люди, подавление малярии | 500 мг хлорохинфосфата (300 мг основания) на точно в тот же день каждую неделю. |
| дети, подавление малярии | 8,3 мг / кг основы, не превышая дозу для взрослых. Лечение: 16,7 мг / кг (максимум 1000 мг или 1 г), затем 8,3 мг / кг (максимум 500). |
| взрослые люди, острая малярия | 1 г (600 мг основы), затем 500 мг (300 мг основы) через 6 часов и снова в каждый из двух дней подряд. Это общая доза 2,5 г (1,5 г основы) в течение трех дней. Взрослые с низкой массой тела должны соблюдать дозировку для детей. |
| дети, острая малярия | 10 мг / кг основы (<600 мг), затем 5 мг / кг основы (<300 мг) через шесть часов, затем та же доза 5 мг / кг через 24 часа после первой дозы и снова через 36 часов после первой дозы. |
| взрослые люди, внекишечный амебиаз | 1 г (600 мг основы) в течение двух дней, а затем 500 мг (300 мг основы) ежедневно в течение 2-3 недель. Обычно сочетается с кишечным амебицидом. |
Побочные эффекты хлорохина
Самый частый побочный эффект хлорохина - поражение глаз. Повреждение сетчатки глаза может быть необратимым. Повреждение глаз чаще встречается у людей, принимающих лекарство в высоких дозах или длительно. Симптомы поражения глаз хлорохином могут включать:
- Затуманенное зрение
- Изменения в поле зрения
- Трудности с чтением
Другие относительно распространенные побочные эффекты включают:
- Глухота или снижение слуха
- Светочувствительность
- Желудочно-кишечные симптомы
- Шум в ушах (звон в ушах)
- Повреждение мышц или нервов
- Повреждение печени
- Судороги
- Головные боли
- Психоневрологические изменения, такие как психоз, тревога и изменения личности
Менее распространенные побочные эффекты включают:
- Проблемы с кожей
- Заболевания крови
- Низкое кровяное давление
- Кардиомиопатия
- Изменения сердечного ритма
Предупреждение о передозировке
Хлорохин быстро всасывается в организме. Токсические дозы могут быть смертельными. Симптомы отравления могут проявиться в течение нескольких минут и включают:
- Головная боль
- Сонливость
- Изменения зрения
- Тошнота
- Шок
- Судороги
- Остановка дыхания и / или сердца
Даже 1 грамм хлорохина может быть смертельным для детей. Если есть подозрение на передозировку, следует немедленно вызвать рвоту, если это возможно, и доставить человека в больницу для дальнейшего лечения.
Предупреждения и взаимодействия с хлорохином
Хлорохин следует применять с осторожностью пациентам, которые:
- Беременны
- Повреждение почек
- Имеете заболевание печени или повреждение печени
- Принимаете другие препараты, которые могут повредить печень
- Страдали алкоголизмом
- У эпилепсии
- Есть слуховое повреждение
- Есть риск гипогликемии
- Имеют в анамнезе сердечную недостаточность
Предупреждения
О необратимом повреждении глаз сообщили некоторые люди, которые принимали высокие дозы хлорохина или использовали его для длительного лечения. Перед началом лечения, во время лечения и после него следует провести осмотр глаз. Если вы принимаете антациды, их необходимо отделить от приема хлорохина не менее чем на 4 часа.
Если пациенты испытывают мышечную слабость при приеме хлорохина, лечение следует прекратить.
Если у пациентов наблюдаются тяжелые нарушения со стороны крови, не связанные с основным заболеванием, лечение следует прекратить.
Хлорохин может быть смертельным. Этот препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не все виды малярии можно лечить хлорохином. Врачи не должны назначать профилактику хлорохином, за исключением случаев, когда пациенты едут в районы, где малярийный паразит чувствителен к лечению.