Содержание
- Почему больницы хотят, чтобы пациенты оставались
- Прежде чем вы решите покинуть AMA
- Если вы решите покинуть AMA
- Слово от Verywell
В тех случаях, когда пациент решает уйти вопреки рекомендациям врача, случай будет помечен как выписка «вопреки совету врача» (AMA). Обозначение AMA используется частично, чтобы помочь юридически защитить врача и больницу от ответственности, если пациент заболеет или умрет в результате преждевременной выписки.
Почему больницы хотят, чтобы пациенты оставались
Пациенты иногда сохраняют подозрение, что больницы - это схема зарабатывания денег, цель которой состоит в том, чтобы держать их под наблюдением и проводить как можно больше тестов, чтобы увеличить их счета. Однако причины обычно кроются в безопасности пациента.
Программа сокращения реадмиссии в больницы (HRRP) в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании предусматривает наказание в случае повторной госпитализации пациентов по программе Medicare в течение 30 дней после выписки. Она была разработана для обеспечения того, чтобы пациенты не выписывались до того, как они выздоровеют и смогут вернуться домой для завершения лечения. их выздоровления.
В некоторых случаях могут возникнуть более серьезные этические и юридические проблемы, которые побудят врача держать пациентов под наблюдением дольше, чем это необходимо, особенно в эпоху, когда врачебная халатность широко распространена. Даже в этом случае нет никаких свидетельств широко распространенной практики, особенно в отношении разрядов AMA.
Большинство данных свидетельствует о том, что выписки из AMA объявляются исключительно по медицинским показаниям и что пациенты, выписанные преждевременно, подвергаются повышенному риску повторной госпитализации и даже смерти.
Во всяком случае, врачи кажутся противоречивыми и в значительной степени дезинформированы об объявлении выписки из AMA.
Согласно исследованию Чикагского университета, 44% лечащих врачей и 67% жителей ошибочно полагали, что выписка из больницы AMA приводит к нарушению их пациентами их медицинской страховки и возлагает на них полную ответственность за свои медицинские расходы. Случаев отказа в оплате из-за выписки пациента из АМА не было.
В Соединенных Штатах общее количество пациентов, выписанных с AMA, увеличилось на 41% в период с 1997 по 2011 год. Еще более удивительно то, что количество пациентов, охваченных программой Medicare, которые были выписаны с AMA, увеличилось с 25% до 29% в период с 1997 по 2011 год.
Прежде чем вы решите покинуть AMA
Выход из больницы AMA - это нелегкое решение. Одна из наиболее частых причин, по которой люди так поступают, - это стоимость. Например, если у вас есть медицинская страховка с высокой франшизой или вы платите наличными, каждый день в больнице может привести к увеличению медицинских счетов, которые вам будет сложно оплатить.
Решение проблем с оплатой
Хотя высокая стоимость больничного обслуживания вполне может вызывать беспокойство, многие пациенты примут решение покинуть больницу без предварительной встречи с адвокатом больницы, представителем пациента или омбудсменом, чтобы проверить фактический счет и обсудить способы покрытия или субсидирования затрат. .
Во многих случаях отсутствие страховки может привести к автоматическому уменьшению счета. Доказательство низкого дохода может еще больше снизить расходы.
Вы можете запросить сокращение или даже прощение вашего счета в отделе выставления счетов, если вы предоставите доказательства крайнего финансового положения.Большинство больниц также предлагают план погашения 0%. Если ничего не помогает, вы можете подать заявку на получение кредитной карты с начальной годовой процентной ставкой 0% на покупки.
Рассмотрение законных жалоб
Если вы решите уйти из-за того, что не получаете адекватного ухода, не согласны с вашим лечением или столкнулись с ошибками или ошибками, которые могут поставить под угрозу ваше здоровье, не делайте этого, не подав сначала официальную жалобу администратору больницы.
Больницы не относятся легкомысленно к серьезным событиям, подлежащим отчетности (SRE), учитывая юридические обязательства. Обычно они принимают быстрые меры для исправления ошибки или обдумывают решение (включая ваш перевод в другую больницу).
До тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное решение, избегайте подписания каких-либо документов, освобождающих больницу от ответственности за SRE, и настаивайте на том, чтобы защитник пациентов был готов помочь в посредничестве.
Если предлагаемое решение требует дополнительных медицинских расходов, настаивайте на том, чтобы больница покрыла эти расходы. Если ваша жалоба обоснована и требует принятия мер, они с большей вероятностью примут решение.
Взвешивание плюсов и минусов
С другой стороны, если вы уезжаете из-за плохого опыта в прошлом, боитесь больниц или боитесь метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) или других потенциальных рисков, важно поговорить со своим врачом и сохраняйте непредвзятость при обсуждении своих проблем.
В конце концов, вам нужно оставаться максимально объективным, чтобы вы могли взвесить преимущества и последствия отъезда с преимуществами и последствиями пребывания.
Если у вас плохое здоровье и вы не можете принять осознанное решение, найдите члена семьи, надежного друга или частного представителя пациента, который будет защищать вас от вашего имени. Свяжитесь с Национальным фондом защиты интересов пациентов по телефону 800-532-5274, чтобы получить помощь в направлении к специалистам.
Если вы решите покинуть AMA
Принимая решение о том, выписывать ли вам АМА, вам следует помнить о нескольких вещах:
- Если вы хотите уйти, вы, скорее всего, сможете. Единственным исключением могут быть пациенты с психическим здоровьем, для которых выделения могут подвергнуть их или других риску причинения вреда.
- Выписки AMA не отменяют условия вашей страховки. Это не приведет к отказу в выплате или увеличению страхового взноса. Однако имейте в виду, что вы понесете дополнительные медицинские расходы, если вам придется быть повторно госпитализирован в результате преждевременной выписки.
- Вас попросят подписать выпискиЭтот документ не связан с любой жалобой на SRE, которую вы могли подать. В выписке указано, что вы решили уйти вопреки совету врача. Имейте под рукой адвоката, который рассмотрит документ и поможет вам разобраться в условиях.
- Вам не нужно подписывать бумаги.У вас есть законное право на выезд, и нет закона, требующего подписывать документы о выписке. При этом вам следует подготовить письмо с объяснением, почему вы решили уехать. Сохраните копию письма у себя и отдайте копию администратору больницы.
Слово от Verywell
Принимать или отказываться от любого предлагаемого лечения вы имеете полное право, но никогда не делайте этого в ущерб своему здоровью. В любом случае постарайтесь решить проблемы, если можете, и никогда не мешайте лечению или выздоровлению из-за ссоры или разногласий.
В конце концов, лучший способ избежать поспешных решений - никогда не принимать решения в одиночку. Наличие рядом друга или члена семьи может помочь вам преодолеть эмоции, конфликты или даже лекарства, которые могут повлиять на ваше здравое суждение.
Если вы все же решите уехать, попросите близкого человека остаться с вами на случай чрезвычайной ситуации и не прерывайте общение с врачом или больницей, если у вас есть вопросы, опасения или проблемы любого рода.
Ваше право покинуть больницу, когда захотите