Содержание
- Что такое хордома?
- Каковы симптомы хордомы?
- Диагностика хордомы
- Лечение хордомы
- Chordoma Текущее управление
Что такое хордома?
Хордомы - это опухоли, которые могут возникать в любом месте позвоночника или основания черепа. Двумя наиболее частыми локализациями хордом являются нижняя часть спины (крестцовая область - примерно от одной трети до половины хордом) и основание черепа (примерно одна треть хордом). Хордомы образуются из остатков хорды - эмбриональной ткани, которая в конечном итоге формирует центр спинных дисков.
Эти опухоли считаются злокачественными и могут давать метастазы, хотя обычно они растут медленно. Даже медленно растущие хордомы могут становиться агрессивными и локально разрастаться довольно большими, оказывая давление на важные части мозга или позвоночника или вторгаясь в них, что может вызвать боль и проблемы с нервами или даже быть опасными для жизни.
Каковы симптомы хордомы?
Хордомы могут давить на позвоночник, мозг и нервы по мере их роста, вызывая боль и нервные проблемы, характерные для той части головного или спинного мозга, где они расположены. Эти симптомы могут включать покалывание, онемение, слабость, отсутствие контроля над мочевым пузырем или кишечником, сексуальную дисфункцию, проблемы со зрением, эндокринные проблемы и трудности с глотанием. Если хордома стала очень большой, вы можете почувствовать шишку.
Диагностика хордомы
Лечение хордом может включать обширную операцию, поэтому ваш врач обязательно поставит точный диагноз, прежде чем планировать индивидуальное лечение.
Ты получишь магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) сканирование, которое поможет вашему врачу определить, распространился ли рак на другие части тела. Возможно, вам понадобится игольная биопсия, во время которого ваш врач будет использовать иглу для взятия небольшого образца опухоли для биопсии, чтобы подтвердить диагноз.
Поскольку процедура игольной биопсии может вызвать распространение клеток опухоли по пути биопсийной иглы и привести к распространению рака, ваша хирургическая бригада будет готова немедленно удалить опухоль и весь путь биопсийной иглы, если патолог подтвердит диагноз хордома.
Лечение хордомы
Когда хордомы метастазируют (распространяются) в другие части тела или если они разрастаются и начинают давить на критически важные части мозга, они могут стать опасными для жизни. Даже если хордомы не распространились, они могут вырасти в очень большие размеры и повредить нервы в позвоночнике и головном мозге, вызывая инвалидность, которая может быть постоянной. Важно своевременно лечить хордомы, пока они еще поддаются лечению.
Лечение включает предоперационное планирование, хирургическое вмешательство (процедура называется резекцией единым блоком, что означает полное удаление всей опухоли, включая любые окружающие ткани, в которые могут проникнуть раковые клетки) и послеоперационную терапию.
Из-за риска распространения хордом очень важна успешная первая операция. Оперативное вмешательство дает лучший шанс излечить и контролировать опухоль.
В зависимости от расположения, размера и внешнего вида хордомы в вашу хирургическую бригаду может входить несколько хирургов. Хирургия хордомы может включать сотрудничество специалистов в области нейрохирургии, хирургической онкологии, ортопедической онкологии, урологии, сосудистой хирургии, пластической хирургии и анестезиологии. Чтобы обеспечить наилучший результат, операция может также включать предоперационное планирование с участием медицинских специалистов.
Послеоперационный уход является обязательным условием успеха вашей операции, поэтому после процедуры вас переведут в отделение нейрохирургической интенсивной терапии (NCCU). В NCCU за вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после процедуры. Как только вы будете готовы, ваша команда составит план физиотерапии, трудотерапии, физиотерапии и реабилитации. После выписки из больницы вам может потребоваться пребывание в специальном стационарном реабилитационном центре, где терапевты и врачи-реабилитологи могут продолжить терапию, чтобы максимально улучшить ваше функциональное восстановление.
Ваш врач может решить, что лучевая терапия необходима для дальнейшего уменьшения размера опухоли или ограничения ее распространения. Лучевая терапия предполагает сотрудничество с поставщиками медицинских услуг в различных областях, включая онколога-радиолога, который может помочь оценить ваш случай и составить план лечения.
Chordoma Текущее управление
Из-за вероятности повторного роста хордомы вам нужно будет взять на себя ответственность за свое продолжающееся выздоровление с последовательным наблюдением.
В течение первого года после операции вам понадобится МРТ каждые три месяца, чтобы убедиться, что хордома не возвращается. В последующие годы ваш врач может постепенно увеличивать период времени между контрольными МРТ.