Содержание
- Что такое коарктация при транскатетерной пластике аорты?
- Зачем может понадобиться коарктация при транскатетерной пластике аорты?
- Каковы риски коарктации при транскатетерной пластике аорты?
- Как подготовиться к коарктации при транскатетерной пластике аорты?
- Что происходит при коарктации аорты при транскатетерной пластике?
- Что происходит после коарктации аорты при транскатетерной пластике?
- Следующие шаги
Что такое коарктация при транскатетерной пластике аорты?
Коарктация аорты - это аномальное сужение аорты. Аорта - это большой кровеносный сосуд, который выходит из сердца и снабжает организм богатой кислородом кровью. Транскатетерная пластика - это тип процедуры, позволяющий устранить аномальное сужение аорты без операции на открытом сердце.
Аорта - это большая артерия, соединенная с левым желудочком сердца. Левый желудочек - одна из двух нижних камер сердца. Он перекачивает богатую кислородом кровь через аорту. Аорта разветвляется на более мелкие кровеносные сосуды, которые ведут к частям тела.
При коарктации аорты суженная область чаще всего находится между ветвями, которые посылают кровь в верхнюю часть тела, и ветвями, которые посылают кровь в нижнюю часть тела. Это может вызвать высокое кровяное давление в руках и голове и низкое кровяное давление в нижних частях тела.
Коарктация аорты чаще всего присутствует с рождения. Причина этого часто не известна. В некоторых случаях это происходит вместе с другими проблемами с сердцем, такими как аномальный аортальный клапан или маленький левый желудочек. Это также может произойти вместе с синдромом Тернера. В редких случаях это может произойти в более зрелом возрасте в результате такого заболевания, как артериит Такаясу.
Транскатетерная реконструкция может помочь восстановить нормальный кровоток через аорту. В этой процедуре используется тонкая гибкая трубка, называемая катетером. На его кончике надувной воздушный шар. Врач вводит катетер через кровеносный сосуд в паху. Он продвинулся полностью в аорту, охватывая суженный сегмент. Затем воздушный шар надувается. Это растягивает аорту и помогает ее раскрыть. Тогда кровь может свободно течь по аорте. Сетчатую трубку, называемую стентом, можно оставить в аорте на месте предыдущего сужения. Это поможет сохранить его открытым.
Зачем может понадобиться коарктация при транскатетерной пластике аорты?
Коарктация аорты также может привести к очень высокому кровяному давлению. Со временем это может повредить сердце, вызывая его утолщение (гипертрофию), что приводит к сердечной недостаточности. Это снижает способность сердца перекачивать кровь к телу. Нелеченная коарктация аорты может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, инсульт и расслоение аорты. Из-за этих рисков врачи советуют лечить коарктацию, как только о ней известно. Если не лечить, существует риск смерти. Смерть может быть результатом сердечной недостаточности, разрыва аорты, расслоения аорты, эндокардита, кровоизлияния в мозг или сердечного приступа.
Транскатетерная пластика - альтернатива открытой операции для лечения этого состояния. Он менее инвазивен и может сократить время пребывания в больнице и время восстановления. Но в некоторых случаях операция может быть лучшим вариантом. Сюда могут входить очень маленькие дети. Сюда также могут входить люди, которые приобрели коарктацию после рождения, или имеют осложненную коарктацию, или которым также требуется другой ремонт. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждой процедуры для вас.
Каковы риски коарктации при транскатетерной пластике аорты?
У всех процедур есть риски. Риски этой процедуры включают:
- Чрезмерное кровотечение
- Инфекция
- Сгусток крови (который может привести к инсульту или другим проблемам)
- Закупорка или другие осложнения бедренной артерии
- Формирование аневризмы аорты
- Разрыв аорты (редко)
- Возвращение коарктации и необходимость повторной процедуры или операции
Стенты могут снизить риск определенных осложнений. Однако у людей, которым установили стенты, больше шансов нуждаться в последующих процедурах. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах стента для вас.
Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, тяжести коарктации и других факторов. Спросите своего врача о том, какие риски наиболее актуальны для вас.
Как подготовиться к коарктации при транскатетерной пластике аорты?
Поговорите со своим врачом, как подготовиться к процедуре. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин. Возможно, вам придется заранее прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов. Если вы курите, вам нужно будет бросить курить перед процедурой. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, поговорите со своим врачом.
Перед процедурой вам могут потребоваться некоторые тесты, такие как:
- Рентгенограмма грудной клетки
- Электрокардиограмма, чтобы оценить сердечный ритм
- Эхокардиограмма для просмотра коарктации, анатомии и функции сердца
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), ангиография, чтобы получить больше изображений коарктации
- Анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья
Не ешьте и не пейте после полуночи накануне процедуры. Сообщите своему врачу обо всех недавних изменениях в вашем здоровье, например о повышении температуры тела.
Что происходит при коарктации аорты при транскатетерной пластике?
Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать во время процедуры. Типичная процедура может выглядеть так:
- Перед началом процедуры вам введут капельницу в руку или руку. Вам введут успокоительное через капельницу. Это сделает вас расслабленным и сонным во время процедуры.
- Волосы в области процедуры могут быть удалены. Область можно обезболить под местной анестезией.
- Врач сделает небольшой разрез в кровеносном сосуде в паху. Затем он или она вставит в этот разрез длинную тонкую проволоку. Проволока действует как проводник во время процедуры.
- Затем врач вставит тонкую гибкую трубку (катетер) поверх проволоки. На конце есть крошечный спущенный воздушный шарик. Катетер будет продет через кровеносный сосуд до конца аорты. Чтобы точно показать, где находится катетер, можно использовать непрерывные рентгеновские снимки.
- Баллон надувается внутри узкой части аорты. Это расширит открытое пространство.
- Сетчатую трубку, называемую стентом, можно оставить на месте. Это поможет сохранить пространство открытым.
- Баллон будет спущен, а катетер удален.
- Место разреза в паху будет закрыто и перевязано.
Что происходит после коарктации аорты при транскатетерной пластике?
После процедуры вы проведете несколько часов в палате восстановления. Просыпаясь, вы можете быть сонными и сбитыми с толку. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Если понадобится, вам дадут обезболивающее.
Возможно, вам придется полежать ровно, не сгибая ноги, в течение нескольких часов после процедуры. Это поможет предотвратить кровотечение из места разреза. Возможно, вы сможете пойти домой в тот же день. Ваш лечащий врач расскажет вам больше о том, чего ожидать.
После того, как вы пойдете домой, вам, возможно, потребуется принять лекарства, предотвращающие образование тромбов. Возможно, вам придется принимать их на короткое время или на более длительное время. Вам также может потребоваться прием антибиотиков. Ваш лечащий врач сообщит вам о любых других изменениях в ваших лекарствах. При необходимости вы можете принять обезболивающее дома. Спросите у своего лечащего врача, что взять.
Вернувшись домой, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Но не выполняйте напряженную деятельность или поднимайте тяжести в течение нескольких дней. Ваш врач может дать вам дополнительные инструкции.
Ваши симптомы должны улучшиться сразу после процедуры. Обязательно записывайтесь на все последующие визиты. Это поможет вашему лечащему врачу следить за вашим прогрессом. Ваш врач может назначить дополнительные анализы. Они могут включать электрокардиограмму или эхокардиограмму. Вам также понадобится постоянное наблюдение у кардиолога на протяжении всей жизни. Это необходимо для наблюдения за возможными осложнениями процедуры. Некоторым людям потребуется повторное транскатетерное восстановление или операция.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Отек или усиливающаяся боль
- Из места разреза вытекает жидкость или кровь.
- Высокая температура
- Боль в груди
Следуйте всем инструкциям вашего врача. Сюда входят любые советы по поводу лекарств, упражнений и ухода за ранами.
В течение нескольких месяцев вы можете подвергаться большему риску заражения после некоторых медицинских или стоматологических процедур. Возможно, вам сначала нужно будет принять антибиотики. Спросите своего врача, относится ли это к вам.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру