Обзор когнитивных нарушений при рассеянном склерозе

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение

Когнитивные нарушения - это потеря определенных психических функций, включая обучение, память, восприятие и решение проблем. Хотя этот термин обычно ассоциируется с деменцией или болезнью Альцгеймера, он не всегда бывает таким серьезным или изнурительным по сравнению с другими заболеваниями, такими как рассеянный склероз (РС).

При РС признаки могут быть настолько незаметными вначале, что люди их не замечают. В других случаях они могут осознавать психические сбои, но приписывают их всему - от старения до простой усталости.

Почти 50 процентов людей с рассеянным склерозом будут испытывать некоторую форму когнитивной дисфункции в ходе болезни.

Симптомы

Из-за того, как болезнь прогрессирует и на какие части центральной нервной системы она влияет, люди с когнитивной дисфункцией, связанной с рассеянным склерозом, часто испытывают нарушение памяти, внимания, концентрации, обработки информации, зрительного восприятия, вербальных навыков и таких исполнительных функций. как планирование или расстановка приоритетов.

Симптомы когнитивных нарушений, связанных с РС, могут варьироваться от человека к человеку. Более того, тяжесть и частота симптомов также могут колебаться, начиная от периодических событий и заканчивая более стойкими изнурительными расстройствами.

Среди наиболее частых симптомов:

• Дефицит кратковременной памяти: Это неспособность вспомнить простые недавние задачи или события. Это может быть так же безобидно, как неспособность вспомнить номер телефона, на который вы только что смотрели, забыть, принимали ли вы лекарства или нет, или потерять из виду то, о чем вы только что говорили.
• Проблемы с абстрактной концептуализацией: Абстрактная концептуализация - ключ к обучению и планированию. Он включает нематериальные концепции, идеи или теории. Когнитивные нарушения могут мешать осмыслению вещей, необходимых для составления планов или принятия мер.
• Дефицит внимания: Это относится к тому, что вы легко отвлекаетесь или не можете сосредоточиться на текущей задаче.
• Замедленная обработка информации: Это просто означает, что вам нужно больше времени, чтобы осмыслить то, что вы читаете, слышите или переживаете. В результате вы можете заблудиться, потому что у вас меньше возможностей обрабатывать пространственную информацию или вы меньше способны понимать социальные сигналы в разговорах или встречах.

Когнитивные проблемы иногда бывают достаточно серьезными, чтобы мешать работе или любой ситуации, требующей быстрого или сложного мышления. Даже в социальных ситуациях могут развиваться неловкость и беспокойство, поскольку признаки дисфункции становятся более очевидными. Изоляция - не редкость.

Живите своей лучшей жизнью с РС

Причины

Хотя многие симптомы когнитивного нарушения, связанного с РС, отражают симптомы других состояний, таких как синдром дефицита внимания (СДВ) или социальное тревожное расстройство (САР), причины очень разные.

РС характеризуется аномальным иммунным ответом, который вызывает прогрессирующее повреждение защитного покрытия нервных клеток (миелиновой оболочки) и образование поражений во всех частях центральной нервной системы.

1:34

Миелиновая оболочка и ее роль при РС

Кроме того, заболевание может вызывать атрофию и сокращение определенных участков головного и спинного мозга, включая мозолистое тело, которое соединяет правую и левую части мозга.

В конце концов, симптомы различаются в зависимости от того, где находится травма, и могут быть осложнены другими типичными симптомами рассеянного склероза, такими как депрессия и усталость.

Диагностика

Не существует специального теста для подтверждения диагноза когнитивных нарушений, хотя некоторые тесты могут быть выполнены, а их результаты рассмотрены вместе с другими факторами. Многие врачи диагностируют легкие когнитивные нарушения (MCI) на основании следующих критериев, разработанных группой международных экспертов:

• У вас проблемы с памятью или другой психической функцией: У вас могут быть проблемы с памятью, планированием, выполнением инструкций или принятием решений. Ваши собственные впечатления должен подтвердить кто-то из ваших близких.
• Вы отказались со временем: Тщательный медицинский анамнез показывает, что ваши когнитивные способности снизились с более высокого уровня. В идеале это изменение подтверждается членом семьи или близким другом.
• Это не влияет на вашу психическую функцию и повседневную деятельность: История болезни показывает, что в целом ваши способности и повседневная деятельность не нарушены, хотя определенные симптомы могут вызывать беспокойство и неудобства.
• Тестирование психического статуса показывает умеренный уровень нарушения для вашего возраста и уровня образования: Врачи часто оценивают умственную работоспособность с помощью краткого теста, такого как Краткий экзамен на психическое состояние (MMSE). Более подробное нейропсихологическое тестирование может помочь определить степень нарушения памяти, какие типы памяти затронуты больше всего и не нарушены ли также другие умственные способности.
• Ваш диагноз - не деменция: Проблемы, которые вы описываете и которые ваш врач документирует с помощью подтверждающих отчетов, вашей истории болезни и анализов психического статуса, недостаточно серьезны для того, чтобы диагностировать болезнь Альцгеймера или другой тип деменции.

В рамках вашего медицинского осмотра врач может провести некоторые неврологические тесты, которые покажут, насколько хорошо работает ваш мозг и нервная система. В некоторых случаях он или она может заказать магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию (КТ), чтобы проверить наличие опухоли мозга, инсульта или кровотечения.

лечение

Исследования по лечению когнитивных нарушений при РС все еще находятся на начальной стадии. Современные лекарственные средства, модифицирующие болезнь, могут оказать некоторое облегчение, предотвратив прогрессирование болезни. Изучаются другие экспериментальные методы лечения, но на сегодняшний день не показано, что ни один из них активно устраняет симптомы нарушения.

Это не значит, что вы ничего не можете сделать. Фактически, лучше осознавая свое состояние, вы часто можете найти способы «обойти» любые проблемы, с которыми вы можете столкнуться, и скорректировать свой образ жизни, чтобы лучше справляться с ними.

• Начните с управления своим настроением: Если вы испытываете психические или эмоциональные изменения, которые не можете объяснить, обратитесь к врачу для проверки. В некоторых случаях вы можете испытывать симптомы депрессии, которые не только характерны для людей с рассеянным склерозом, но и поддаются лечению.
• Найдите поддержку: Вместо того, чтобы справляться в одиночку, обратитесь к семье, друзьям, консультантам или группам поддержки. Чем больше эти опасения выявляются, тем меньше у вас может возникнуть потребность скрывать, извинять или минимизировать их.
• Спланируйте свой день: Всегда планируйте самые сложные задачи на то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее остроумным. Поступая так, вы сможете быть более продуктивными и лучше расставлять приоритеты.
• Компенсируют недостатки: Если у вас плохая память, сосредоточьтесь на организации. Если вам нужно узнать что-то новое, потратьте дополнительное время на практику и сделайте много заметок, на которые можно ссылаться. Если у вас есть проблема с вниманием, установите время для завершения занятия и используйте будильник, чтобы не отставать от графика (или напомнить вам, если вы сбились с пути).
• Тренируйте свой мозг: Хотя ваш мозг не является мышцей, он функционирует как мускул. Чем больше вы тренируете его (с мысленной арифметикой, играми для запоминания, головоломками), тем больше у вас шансов сохранить определенные ключевые функции обработки.
• Выспаться: Избегайте всего, что может вас возбудить перед сном, и старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, включая выходные.

Советы по управлению когнитивными проблемами при РС

Слово от Verywell

Дефицит когнитивных функций может быть тревожным и расстраивающим, но вам может помочь постоянное лечение РС и умение решать свои проблемы с помощью обходных путей. Кроме того, хотя когнитивные навыки могут быть затронуты РС, другие функции мозга, такие как интеллект, разговорные навыки, понимание прочитанного и долговременная память, обычно остаются нетронутыми.