Содержание
Травмы подколенного сухожилия - обычное явление, особенно у спортсменов. Чаще всего травмы подколенного сухожилия представляют собой частичные разрывы мышцы. Эти виды травм, называемые растяжением мышц, возникают, когда волокна, составляющие мышцу, растягиваются сверх своих нормальных пределов. Симптомы растяжения мышц подколенного сухожилия могут включать боль, синяки, отек и трудности с определенными движениями, особенно при занятиях спортом.Иногда травма подколенного сухожилия бывает более серьезной. Полный разрыв подколенного сухожилия обычно происходит при отрыве сухожилия от таза в верхней части мышцы. Когда разрыв неполный, мышца подколенного сухожилия просто слишком сильно растягивается, но не отделяется полностью. Когда эти разрывы становятся полными, травма становится более значительной, и концы мышцы больше не соединяются.
Эти полные разрывы следует рассматривать как разные травмы. В то время как типичное растяжение подколенного сухожилия можно лечить с помощью простых шагов (отдых, лед, противовоспалительные препараты, терапевтические мероприятия), полный разрыв подколенного сухожилия может потребовать более инвазивного лечения.
Как возникают слезы
Полный разрыв подколенного сухожилия обычно возникает при внезапном сгибании тазобедренного сустава и разгибании коленного сустава. Когда мышца подколенного сухожилия сокращается, она выходит за свои пределы.
Люди, получившие этот тип травмы, обычно описывают резкий удар ножом в задней части бедра, как будто они получили ранение в верхнюю часть бедра. Травма может возникнуть у спортсмена высокого уровня или у человека среднего возраста. Не каждый человек, получивший полную травму подколенного сухожилия, является элитным спортсменом.
Симптомы
Люди, получившие эту травму, обычно испытывают внезапную острую боль. Уровень боли может быть весьма значительным, и после травмы, как правило, трудно ходить. Некоторые из распространенных признаков полного разрыва подколенного сухожилия включают:
- Резкая боль на стыке ягодиц и бедра
- Трудности при ходьбе
- Спазм и судороги в задней части бедра.
- Отек и синяк на задней поверхности бедра, а позже синяк распространяется дальше по ноге
- Онемение и слабость голени в результате раздражения седалищного нерва
Симптомы может быть трудно увидеть на ранних стадиях, но после полного разрыва подколенного сухожилия обычно возникает значительный отек и синяк на задней поверхности бедра. Со временем этот синяк переместится вниз к задней части колена и голени и полностью войдет в стопу. Этим людям часто бывает трудно сидеть, так как край стула оказывает давление прямо на место травмы.
Диагностика
Обычно делается рентген бедра или бедра, но часто он нормальный. В некоторых ситуациях фрагмент кости отрывается от таза вместе с прикрепленной мышцей подколенного сухожилия. Чаще всего рентген нормален. Для оценки прикрепления подколенного сухожилия можно провести МРТ. МРТ может определить критические признаки полного разрыва мышцы подколенного сухожилия, включая:
- Количество задействованных сухожилий подколенного сухожилия
- Полный и неполный разрыв
- Степень ретракции (насколько сильно растянуты сухожилия)
Это особенности, которые будут определять лечение травмы.
лечение
Лечение полного разрыва подколенного сухожилия будет зависеть от нескольких факторов. Как упоминалось выше, МРТ может дать ценную информацию о степени тяжести травмы, и эти факторы могут помочь в выборе лечения. Другая переменная - это пациент и его ожидания. Лечение обычно более агрессивно у молодых спортсменов высокого уровня. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, лечение обычно менее агрессивно.
Чаще всего одиночный разрыв сухожилия подколенного сухожилия лечится нехирургическим путем. Когда задействовано только одно сухожилие, оно обычно не отодвигается очень далеко от своего нормального прикрепления и оставляет рубец в хорошем положении. С другой стороны, когда три сухожилия были разорваны, их обычно отрывают от кости более чем на несколько сантиметров, и часто у этих пациентов лучше всего получается хирургическое восстановление сухожилий.
Есть также спорная золотая середина, когда рвутся два сухожилия. Большинство хирургов будут руководствоваться характеристиками пациента (высококвалифицированный спортсмен или более малоподвижный человек?) В качестве рекомендаций по лечению.
Реабилитация
Реабилитация после операции является значительной и обычно занимает от 3 до 6 месяцев, прежде чем спортсмены вернутся в спорт. Первые шесть недель ограничиваются нагрузкой на костыли. Пациенты могут носить бандаж, чтобы ограничить натяжение восстановленных сухожилий подколенного сухожилия.
После этой ранней фазы реабилитации у людей постепенно увеличится диапазон движений. Значительное укрепление не начнется по крайней мере через три месяца после операции, и даже легкий бег трусцой обычно откладывается после этого.
Полное восстановление после полной травмы подколенного сухожилия может занять 3-6 месяцев. Многочисленные исследования показали, что даже спортсмены высокого уровня могут возобновить соревновательные виды спорта после восстановления острой травмы подколенного сухожилия.
Несвоевременное хирургическое лечение может не привести к оптимальному результату. Как только сухожилие оторвано от нормального места прикрепления, оно начинает покрывать рубцы до окружающих мягких тканей. Если после первоначальной травмы наблюдается задержка более чем на несколько недель, восстановление всей длины сухожилия и мышцы может быть затруднено. Это может задержать протоколы реабилитации, а также может ограничить возможность полного восстановления.
Из-за этого длительного периода выздоровления некоторые люди, не занимавшиеся спортом, могут выбрать нехирургическое лечение. Однако иногда эти люди жалуются на симптомы дискомфорта от сидения в определенных положениях, и у них может наблюдаться долговременная слабость подколенного сухожилия.
Слово от Verywell
Полные разрывы подколенного сухожилия - необычные травмы, но они могут возникнуть как у спортсменов, так и у спортсменов. Выбор оптимального лечения зависит от ряда факторов, включая тяжесть разрыва сухожилия и ожиданий человека, получившего травму. При более тяжелых травмах больше шансов на полное выздоровление с помощью хирургического вмешательства, но это влечет за собой длительное выздоровление и значительную приверженность послеоперационной реабилитации.