Содержание
Если вы боретесь с постоянным кашлем, вы можете быть очень расстроены, а не только беспокоиться о том, что может означать ваш кашель. Каковы возможные причины этого симптома, какие вопросы может задать врач и как лечить такой кашель?
Симптомы постоянного кашля
На самом деле нет четкого определения постоянного кашля, но если вы жили с ним, вам, вероятно, не нужно определение. Постоянный кашель - это кашель, который мешает вам выполнять повседневный распорядок дня или не дает нормально выспаться ночью. Может быть трудно отдышаться. Это может вызвать рвоту. Это может вызвать у вас чувство полного истощения.
Но будь то необходимость говорить на работе, посещать школу, заботиться о своих детях или пытаться заснуть, постоянный кашель явно может мешать и снижать качество вашей жизни.
Острый или хронический
Кашель обычно называют острым или хроническим:
- An острый кашель обычно длится три недели или меньше.
- А подострый кашель длится от трех до восьми недель.
- А хронический кашель определяется как кашель продолжительностью более восьми недель.
Ваш кашель может быть сухим (непродуктивный) или вы можете откашливать мокроту (продуктивный кашель). Если у вас есть мокрота, она может быть прозрачной, желтой, зеленой или даже с оттенком крови.
Ваш кашель может возникнуть сам по себе, или вы могли заметить другие симптомы. Иногда бывает сложно определить, есть ли у вас два симптома или один связан с другим.
Например, если вы чувствуете одышку, может быть трудно определить, просто ли вам трудно отдышаться между приступами кашля или вы действительно испытываете затрудненное дыхание, не связанное с вашим кашлем.
Причины
Причины постоянного кашля могут варьироваться от серьезных до неприятных. Хотя некоторые причины встречаются чаще, чем другие, если сложить все возможные необычные причины постоянного кашля, на самом деле они довольно распространены. Также важно отметить, что кашель может быть вызван целым рядом причин.
Общие причины
После носовых капель
Вирусные инфекции
Бронхит
Аллергии
Бронхоспазм
Астма
Кислотный рефлюкс
Курение
Медикамент
Воздействие раздражителей
Круп
Пневмония
ХОБЛ
Захлебывающийся кашель
Рак легких
Аспирация инородного тела
Туберкулез
Бронхоэктазия
Сгустки крови в легких
Хроническая сердечная недостаточность
Коллапс легкого
Грибковая инфекция
Другие болезни легких
Общие причины
Вот некоторые из наиболее распространенных причин неумолимого кашля:
- После носовых капель: Вероятно, наиболее частой причиной постоянного хронического кашля является постназальное выделение жидкости из-за синусита или риносинусита (воспаление носовых ходов). Этот кашель часто сопровождается выделением прозрачной или беловатой мокроты и сопровождается прочисткой горла.
- Вирусные инфекции: Инфекции, такие как простуда и грипп, являются частой причиной непрекращающегося кашля. Кашель может сопровождаться другими симптомами простуды, такими как насморк, или симптомами гриппа, такими как ломота в теле.
- Бронхит: И острый, и хронический бронхит могут вызывать постоянный кашель. При хроническом бронхите кашель обычно сопровождается мокротой.
- Аллергии: Экологические аллергии, такие как аллергия на плесень, а также пищевая аллергия могут вызывать кашель.
- Бронхоспазм: Сужение дыхательных путей (бронхоспазм) из-за аллергической реакции или астмы может вызвать кашель. Кашель часто сопровождается хрипом с выдохом (выдохом). Если также наблюдается отек шеи или языка или затрудненное дыхание, это может быть неотложной медицинской помощью (анафилактический шок).
- Астма: Астма может быть причиной стойкого кашля. Он часто сопровождается хрипом и стеснением в груди, но у некоторых людей кашель является единственным симптомом, и его можно назвать «кашлевой астмой».
- Кислотный рефлюкс: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может приводить к постоянному кашлю из-за скопления кислоты из желудка. Ночью после лежания и охриплостью на следующее утро часто возникают эпизоды. ГЭРБ может иметь симптомы изжоги или несварения желудка, или кашель может быть единственным симптомом.
- Курение: Кашель курильщика может быть непрерывным. Обычно хуже всего утром и часто с выделением мокроты. Курение также является частой причиной других респираторных заболеваний, таких как хронический бронхит и даже рак легких. Если вы курите, спросите себя, изменился ли ваш кашель каким-либо образом.
- Лекарства: Ингибиторы АПФ, лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, могут вызывать кашель днем и ночью. Примеры ингибиторов АПФ включают вазотек (эналаприл), капотен (каптоприл), Принивил или Зестрил (лизиноприл), Лотензин (беназеприл) и Альтац (рамиприл).
- Воздействие раздражителей: Воздействие вторичного табачного дыма, древесного дыма, кулинарного дыма, пыли и токсичных химикатов может вызвать повторный кашель.
- Круп: У детей круп может вызвать непрекращающийся лающий кашель.
- Пневмония: И вирусная, и бактериальная пневмония могут вызывать кашель, часто сопровождающийся лихорадкой.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): ХОБЛ - важная причина постоянного кашля, часто сопровождающегося одышкой.
- Захлебывающийся кашельПри коклюше периоды неумолимого кашля часто прерываются глубоким вдохом - коклюшем. Важно отметить, что у людей может развиться коклюш, даже если они были вакцинированы против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).
Менее распространенные, но важные причины
К менее частым причинам постоянного кашля относятся:
- Рак легких: Рак легких - менее вероятная причина постоянного кашля, но о нем важно помнить. Рак легких лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. Приблизительно 50% людей с раком легких кашляют во время постановки диагноза.
- Аспирация инородного тела: Если вы подавитесь мясом, таблетками или другими предметами, это может вызвать непрекращающийся кашель, обычно внезапный. Исключением могут быть мелкие предметы, попадающие в более мелкие бронхи. Можно подумать, что кашель вызван вирусной инфекцией, но сохраняется дольше, чем обычно. Иногда требуется бронхоскопия, чтобы выявить более мелкие инородные тела.
- Туберкулез: Хотя туберкулез довольно редко встречается в США, он действительно встречается, особенно среди иммигрантов и людей, которые провели длительное время за границей. Помимо кашля, к другим симптомам относятся потеря веса и ночная потливость. Сообщите врачу, путешествовали ли вы по этой и другим возможным причинам.
- Бронхоэктазия: Бронхоэктазия, состояние, при котором рецидивирующие инфекции и воспаления вызывают расширение дыхательных путей, может вызывать непрерывный кашель, который часто усиливается в положении лежа.
- Сгустки крови в легких: Сгустки крови в ногах - тромбоз глубоких вен (ТГВ) - могут оторваться и попасть в легкие (легочная эмболия), что приведет к раздражающему кашлю и часто к одышке. Симптомы сгустков крови на ногах могут включать покраснение, болезненность и отек.
- Хроническая сердечная недостаточность: Сердечная недостаточность может вызвать неумолимый кашель. При этом кашле может выделяться розовая пенистая мокрота, обычно усиливающаяся в положении лежа. Чаще всего это сопровождается одышкой.
- Коллапс легкого: Пневмоторакс (коллапс легкого) может вызвать постоянный кашель, который часто начинается внезапно. Помимо кашля, люди могут отмечать одышку, а также «крептит», ощущение пузырчатой пленки под кожей груди и шеи.
- Грибковая инфекция: Такие состояния, как кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и криптококкоз, среди прочего, могут вызывать постоянный кашель.
- Другие болезни легких: Заболевания, такие как саркоидоз и другие заболевания легких, часто вызывают кашель.
Когда звонить врачу
Если ваш постоянный кашель длился более нескольких дней, важно обратиться к врачу, даже если вы считаете, что у него есть очевидная причина. Иногда постоянный кашель может быть признаком чего-то довольно серьезного. При кашле с кровью, даже в небольшом количестве, врач должен проконсультироваться.
Если вы испытываете одышку, боль в груди, симптомы сгустков крови (например, покраснение, отек или болезненность в ногах) или если ваши симптомы пугают вас, немедленно позвоните своему врачу (или 911).
Также важно немедленно позвонить в службу экстренной помощи, если у вас есть стридор (пронзительный хриплый звук при вдохе), внезапный приступ кашля или отек языка, лица или горла, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Когда вы обратитесь к врачу, первое, что он сделает, - это тщательный анамнез и медосмотр. В зависимости от вашей истории болезни и вашего экзамена, другие тесты могут включать:
- Рентгенограмма грудной клетки: Рентген грудной клетки может быть сделан для выявления пневмонии, а также других возможных причин кашля. Обратите внимание, что рентгена грудной клетки недостаточно, чтобы исключить рак легких, и он может пропустить небольшие опухоли.
- Анализы крови: Подсчет лейкоцитов (WBC) может быть сделан для выявления признаков вирусных или бактериальных инфекций.
- Спирометрия: Спирометрия, тест, в котором вы видите, сколько воздуха вы можете выдохнуть из легких за одну секунду, может быть рекомендован, если ваш врач обеспокоен такими состояниями, как астма или эмфизема.
- Компьютерная томография (КТ): Если ваш кашель не проходит или если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть серьезная причина кашля, он может назначить компьютерную томографию грудной клетки, чтобы более подробно изучить ваши легкие и окружающие ткани.
- Бронхоскопия: Бронхоскопия - это тест, при котором через рот в большие дыхательные пути вводится небольшая трубка с источником света. Это может быть сделано, если ваш врач обеспокоен инородным телом в ваших дыхательных путях (от удушья) или если он ищет аномалию, такую как опухоль.
- Ларингоскопия: Ларингоскопия - это процедура, при которой через рот вводится трубка для визуализации области вокруг голосовых связок.
- Тестирование pH пищевода: Кислотный рефлюкс - довольно частая причина кашля, и некоторые люди не испытывают типичных симптомов изжоги. С помощью pH-теста пищевода врачи могут проверить наличие признаков кислотного рефлюкса.
Вопросы, которые может задать ваш врач
Будьте готовы ответить на эти вероятные вопросы:
- Когда у тебя начался кашель?
- Ваш кашель сухой или влажный (например, вы откашливаете мокроту?)
- Вас рвало после кашля?
- В какое время суток у вас самый сильный кашель?
- У вас была температура?
- Вы контактировали с кем-нибудь из больных?
- Как долго ты кашляешь?
- Вы курите или курили когда-нибудь?
- Вы подвержены воздействию пассивного курения?
- Какие еще симптомы вы испытывали? Например, кашляете ли вы кровью, чувствуете ли вы одышку, испытываете ли вы охриплость или хрипы?
- У вас изжога?
- Есть ли у вас какие-либо общие симптомы, такие как необъяснимая потеря веса или усталость?
- У тебя есть какие-нибудь аллергии?
- Вы подвержены воздействию плесени или живете в доме, пострадавшем от воды?
- Были ли у вас эпизоды удушья?
лечение
Лечение постоянного кашля будет зависеть от основной причины. Природные средства от кашля, такие как чайная ложка меда, влажность (например, вапорайзер) и отдых, могут быть полезны независимо от причины. Употребление достаточного количества жидкости может разжижать выделения и почти всегда помогает.
Лимонные капли или другие леденцы могут успокаивать, но никогда не давайте их детям. Сиропы от кашля, отпускаемые без рецепта, не следует применять детям, если они не рекомендованы педиатром.
Если вы думаете, что у вас инфекция, избегайте использования антибиотиков, которые могли быть у вас под рукой из прошлого. Использование старых антибиотиков не поможет, если у вас вирусная инфекция, а вместо этого может увеличить вероятность развития устойчивости к антибиотикам или отсрочить диагностику кашля.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес