Содержание
Как справиться с усталостью, которая сопровождает лечение рака груди и продолжается после него?Обзор
Усталость часто является проблемой для людей с раком груди во время и после лечения. Усталость, связанная с раком, - это больше, чем просто усталость; это сильное ощущение истощения и слабости, которое сохраняется даже при достаточном количестве сна. Если вы испытываете такую усталость, помните, что вы не одиноки и что это законный (и законно разочаровывающий) аспект рака. Хотя нет возможности измерить усталость с помощью анализа крови или рентгена, ваши симптомы реальны, и вы заслуживаете поддержки, когда справляетесь с ними.
Распространенность
Обзор исследований 2006 г. Европейский журнал рака обнаружили, что от 19 до 38% больных раком испытывают «инвалидизирующую усталость». Женщины, получающие химиотерапию или химиотерапию в сочетании с лучевой терапией, с большей вероятностью будут испытывать усталость, чем те, кто подвергается только облучению.
Исследования также показывают, что у вас больше шансов испытать такую усталость, если у вас есть и другие заболевания, включая неконтролируемую боль, депрессию, беспокойство, проблемы со сном или анемию.
Причины
Исследователи не определили все факторы, влияющие на утомляемость, связанную с раком. По-видимому, роль играют как само заболевание, так и побочные эффекты лечения.
Раковые клетки могут вызывать усталость, вымывая питательные вещества из организма, изменяя уровень гормонов и производя вещества, называемые «цитокинами», которые способствуют утомлению.
Различные формы терапии - химиотерапия, лучевая и биологическая терапия, а также последствия хирургического вмешательства - все это способствует утомлению. Кроме того, лечение, которое ухудшает аппетит, вызывает тошноту или рвоту или вызывает боль во рту или горле, может затруднить получение адекватного питания. . Даже лекарства, используемые для устранения побочных эффектов лечения (например, обезболивающие и препараты от тошноты), могут вызывать усталость.
Наконец, эмоциональный стресс, связанный с раком и его лечением, может быть утомительным и привести к депрессии, усугубляя вашу усталость.
Частота и продолжительность
Зная, когда вы, скорее всего, испытаете усталость, связанную с раком, вы сможете заранее спланировать получение дополнительной поддержки, когда она понадобится. Усталость может проявиться в любой момент, но исследователи определили определенные периоды, когда она, скорее всего, достигнет пика:
- Химиотерапия:
- Вы можете испытать резкое усиление симптомов в течение 48-72 часов после химиотерапии, продолжительностью около 3 недель.
- Кроме того, иногда наблюдается второй всплеск утомляемости на 10–14-й день определенных режимов химиотерапии.
- Радиация:
- Облучение часто вызывает постепенное повышение уровня утомляемости примерно до 4 недель, которое затем остается устойчивым и постепенно возвращается к нормальному уровню примерно через 3 недели - 3 месяца.
Усталость часто сохраняется после завершения лечения, до 40% пациентов сообщают, что усталость по-прежнему мешает их жизни через три года и более после лечения.
Симптомы
Исследования показывают, что люди с утомляемостью, связанной с раком, обычно испытывают сильную усталость - даже дискомфорт - после любой формы напряжения, слабости, тяжести в руках и ногах, снижения желания или способности выполнять необходимые задачи или участвовать в обычной деятельности. проблемы с концентрацией внимания или кратковременной памятью, повышенная потребность во сне, трудности со сном (бессонница) или ощущение, что сон не снимает усталость и не увеличивает уровень энергии и связанные с ними чувства печали, разочарования или раздражительности.
Диагностика
Есть и другие возможные объяснения вашей усталости. Ваш врач, вероятно, оценит вас на предмет боли, эмоционального расстройства, проблем со сном, анемии, плохого питания, снижения физической активности и сопутствующих состояний, таких как поражение нервов, желез, сердца, легких, почек, печени или щитовидной железы.
Лечение этих состояний может помочь справиться с усталостью.
Управление
Вы можете не сомневаться в том, что рак или анемия, связанная с химиотерапией, даже при наличии сопутствующих симптомов и несвязанных состояний часто легко поддается лечению, что значительно снижает утомляемость. Вот другие действия, которые вы можете предпринять в дополнение к вмешательству врача:
- Научитесь просить о помощи. Это может быть сложно. Нелегко попросить других взять на себя задачи, с которыми вы всегда могли справиться, но считайте это временной фазой, которую вам нужно пройти, и когда вы окажетесь на другой стороне, вы можете снова взять на себя ответственность.
- Спите, когда можете. Даже кошачий сон может помочь, но если вы спите слишком много днем, что мешает вам спать по ночам, вам, возможно, придется скорректировать свой режим сна.
- По возможности делегируйте домашние дела.
- Спросите своего врача, сколько упражнений безопасно для вас. Отдых важен, но доказано, что физическая активность улучшает настроение, дает общее ощущение благополучия и помогает справиться с усталостью.
- Изучите методы релаксации для снятия стресса - например, методы медитации, йоги или визуализации.
- Если стресс или депрессия (или и то, и другое) мешают вашей жизни, вы можете подумать о консультации с психотерапевтом, присоединиться к группе поддержки для женщин с раком груди или поговорить с религиозным консультантом.
- Следите за своим питанием:
- Проконсультируйтесь с лицензированным диетологом.
- Убедитесь, что ваш дневной уровень калорий достаточен. (Чтобы поддерживать текущий вес, эмпирическое правило - 15 калорий в день на фунт веса).
- Получайте достаточно белка. (Ваша дневная потребность примерно равна вашей массе тела, умноженной на 0,5–0,6 грамма белка в день).
- Не обезвоживайтесь. Вы должны выпивать около 64 унций жидкости в день (не считая напитков с кофеином).
- Ешьте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.