Содержание
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется поражением артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу. Заболевание обычно развивается из-за атеросклероза (отвердения) и образования бляшек (участков кальцинированного материала) внутри кровеносных сосудов. В результате коронарные артерии часто не могут переносить кровь так эффективно, как должны, и даже могут полностью закупориваться (блокироваться). Поскольку для выживания сердечной мышце требуется постоянный приток кислорода и питательных веществ, закупорка коронарной артерии быстро приводит к серьезным проблемам, таким как сердечные приступы и инсульты.ИБС вызывается факторами образа жизни, такими как курение и отсутствие физических упражнений, а также такими заболеваниями, как высокое кровяное давление и диабет. Лечение включает в себя управление факторами риска с помощью изменения образа жизни и приема рецептурных лекарств, а иногда и непосредственное восстановление или замену артерий хирургическими или специализированными процедурами.
Симптомы ишемической болезни сердца
ИБС обычно не вызывает симптомов, и если это так, это часто является признаком прогрессирования заболевания. Симптомы ИБС обычно появляются внезапно, но в некоторых случаях они могут приходить и уходить, и со временем ожидается их ухудшение.
В конце концов, сердечный приступ или инсульт может произойти в результате тяжелого случая ИБС, поэтому важно обсудить любые признаки или симптомы со своим врачом, чтобы вы могли получить соответствующее лечение до того, как возникнет более серьезная проблема со здоровьем.
Симптомы ИБС
- Усталость и недостаток энергии
- Одышка при физических нагрузках
- Дискомфорт в груди при физических нагрузках или стрессе
- Стенокардия (боль в груди, которая обычно усиливается при физических нагрузках или стрессе, хотя у некоторых она может возникать и в покое)
У женщин могут быть более тонкие симптомы ИБС, такие как дискомфорт в груди или руке, не обязательно сильная сокрушающая боль в груди, и это может привести к тому, что некоторые женщины будут игнорировать первые симптомы ИБС.
Если не лечить ИБС, может произойти сердечный приступ или инсульт. Сердечный приступ может вызвать сильную боль в груди или сдавливание в груди, а также одышку, которая не проходит через несколько секунд, как стенокардия. Если вы испытываете стенокардию, невозможно предсказать, разрешится ли эпизод в течение нескольких секунд или будет ли он сохраняться, что приведет к сердечному приступу. Инсульт вызывает слабость, онемение, изменения зрения или проблемы с речью.
Симптомы ишемической болезни сердцаПричины
На разработку САПР уходят годы. Как правило, ИБС вызывается атеросклерозом, хроническим прогрессирующим заболеванием артерий, при котором бляшки, представляющие собой отложения холестерина, кальция и воспалительных клеток, накапливаются на внутренней выстилке артерий (внутренняя оболочка является самым внутренним слоем артерий. артерия и оболочка - это внутренняя оболочка).Это приводит к сужению артерий, что может затруднить кровоток по телу, в том числе к сердцу.
Эти бляшки также могут постепенно закупоривать артерию или внезапно разрываться (отламываться), вызывая закупорку меньшего кровеносного сосуда в сердце или головном мозге.
Бляшка может быть толстой, простирающейся в просвет (отверстие) артерии, вызывая серьезную обструкцию, или более плоской, распространяющейся по более длинному участку артерии. Обычно у кого-то с ИБС есть несколько бляшек в коронарных артериях.
Как правило, эти проблемы возникают в результате длительного повреждения внутренней оболочки артерий. Причины включают:
- Курение
- Гипертония
- Высокий уровень холестерина и жира
- Сахарный диабет
- Ожирение
- Стресс
- Генетика
Руководство по обсуждению ишемической болезни сердца для врача
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Диагностика
Поскольку ИБС обычно не вызывает симптомов, диагностика основывается на скрининге факторов риска и специализированных диагностических исследованиях.
Факторы риска включают артериальную гипертензию, высокий уровень холестерина, диабет и курение, которые обычно проверяются при обычном ежегодном медицинском осмотре.
Это означает, что первым шагом к тому, чтобы убедиться, что вас оценили на предмет «тихого» САПР, является проведение регулярных проверок состояния.
Диагностика ИБС также включает сердечные тесты, которые могут оценить функцию сердца и выявить заболевание в коронарных артериях.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Это неинвазивный тест, который исследует сердечный ритм и функции с помощью небольших дисков, которые определяют электрическую активность сердца и отображают ее рисунок на мониторе. Это предварительный тест сердечной функции, который не определяет конкретно ИБС, а скорее свидетельствует о повреждении, вызванном заболеванием.
- Стресс тест: В этом тесте вас просят выполнять физические задачи, которые предъявляют дополнительные требования к вашей сердечной мышце, в то время как вас контролируют с помощью таких тестов, как ЭКГ или эхо. Стресс-тест может выявить признаки ИБС, если у вас есть симптомы или если ваша сердечная функция изменяется при увеличении нагрузки.
- Эхокардиография: Этот ультразвуковой тест, который часто называют эхом, позволяет врачу наблюдать за функцией сердечной мышцы и может выявить признаки повреждения сердечной мышцы или изменений кровотока.
- Ангиограмма: Интервенционный тест, при котором катетер (трубка) помещается в коронарные сосуды, ангиограмма может выявить области атеросклероза, сужения и бляшек в коронарных артериях.
Атипичный CAD
Некоторые атипичные формы ИБС характеризуются не только атеросклерозом и бляшками, но и другими диагностическими данными. Эти атипичные формы включают:
- Сердечный синдром X: Это заболевание внутренней оболочки коронарных артерий может вызвать недостаточный приток крови к сердечной мышце.
- Женский выкройка САПР: Это включает в себя небольшую бляшку, простирающуюся по коронарным артериям, иногда по всей окружности. Это может вызвать частичную или полную обструкцию коронарной артерии.
- Эрозии коронарных артерий: Это заболевание коронарных артерий может вызвать кровотечение, которое может вызвать стенокардию или сердечный приступ.
лечение
Лечение ИБС требует многосторонней стратегии, которая включает в себя при необходимости устранение факторов образа жизни, прием рецептурных лекарств и, часто, хирургические или специализированные вмешательства для восстановления серьезно больной артерии. Взаимодействие с другими людьми
- Факторы образа жизни: Если вы курите, отказ от курения является наиболее эффективным способом предотвратить ухудшение ИБС, а отказ от курения может обратить вспять болезнь у некоторых людей с ИБС. Ожирение, отсутствие физических упражнений, нездоровое питание и чрезмерный стресс также способствуют развитию ИБС.
- Лекарства: Лекарства, снижающие уровень холестерина, доступны по рецепту и могут помочь уменьшить атеросклеротическое заболевание и образование зубного налета. Лекарства для контроля диабета могут помочь предотвратить обострение ИБС. Те, которые снижают высокое кровяное давление и предотвращают образование тромбов, могут быть необходимы для снижения риска сердечного приступа или инсульта, если у вас есть ИБС. А если у вас случился сердечный приступ в результате ИБС, отпускаемые по рецепту лекарства могут помочь облегчить некоторые последствия сердечного приступа, такие как сердечная недостаточность (слабое сердце) и аритмии (нерегулярный сердечный ритм).
- Хирургия и специальные процедуры: Артерии можно восстановить и заменить хирургическими вмешательствами или минимально инвазивными процедурами.
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ) - это хирургическая процедура, при которой здоровая артерия используется для создания шунтирования (нового пути), по которому кровь течет к сердечной мышце.
- Эндартерэктомия - это процедура, при которой коронарная артерия хирургическим путем «очищается» от налета.
- Стент - это искусственный «туннель», который вводится в больную артерию.
- Баллонная катетеризация - это процедура, при которой устройство надувают в узкой области коронарной артерии, чтобы открыть ее и позволить крови течь.
Слово от Verywell
ИБС очень распространено, поэтому не нужно паниковать, если вам поставили диагноз. Однако вы также не должны игнорировать это, потому что ваше состояние со временем ухудшится и, вероятно, вызовет серьезные осложнения, если вас не лечить.
Острый коронарный синдром (ОКС) возникает, когда бляшка коронарной артерии отламывается, вызывая внезапную частичную или полную закупорку другой артерии. Важно принять меры на раннем этапе развития болезни, чтобы этого не произошло. Лечение будет более эффективным, если вам поставили диагноз и начали лечение на ранних стадиях заболевания.
Симптомы ишемической болезни сердца