Содержание
Костохондрит - это состояние, при котором возникает боль в груди из-за воспаления хрящей и костей грудной клетки. Боль при костохондрите возникает в результате воспаления на стыке реберной кости и грудины (грудины). В этом месте к костям присоединяется хрящ, который раздражается и воспаляется.В зависимости от степени воспаления реберный хондрит может быть довольно болезненным. Боль в груди будет варьироваться от легкой до сильной. Легкие причины обычно вызывают болезненность грудной клетки или некоторую боль при прикосновении к грудному хрящу. Тяжелый реберный хондрит может вызвать простреливающую боль в руках и в груди, которая достаточно сильна, чтобы повлиять на повседневную жизнь, и не проходит, несмотря на лечение. К счастью, реберный хондрит может пройти сам по себе, но может потребовать лечения.
Распространенность
Число людей, страдающих костохондритом, неизвестно. Одно небольшое исследование, проведенное в 1994 году, показало, что костохондрит чаще встречается у женщин и выходцев из Латинской Америки.
Отчет за 2015 год в журнале Грудная клетка сообщает наиболее распространенные причины боли в груди являются опорно-двигательного аппарата, с оценками общей практики в диапазоне от 21% до 46%. В аварийных помещениях, опорно-двигательного аппарата состояние причин боли в груди счет на 6% диагнозов Costochondritis. Опорно-условия влияют на суставы, кости и мышцы.
Костохондрит может поражать как взрослых, так и детей. Один отчет за 2009 год в Американский семейный врач сообщили о подростковой амбулаторной клинике, где 31% подростков страдали скелетно-мышечной болью, при этом на костохондрит приходилось 14% подростков, сообщивших о боли в груди.
У взрослых частым диагнозом острой боли в груди является костохондрит. Острая боль в груди возникает внезапно и связана с чем-то конкретным. Устранение основной причины также может остановить боль при реберохондрите.
Симптомы
Большинство пациентов с реберно-реберным хондритом испытывают боль в передней части верхней части груди (в области грудины). Дополнительно боли, связанные с костохондритом:
- Часто возникает на левой стороне грудины.
- Острый, болезненный или похожий на давление
- Повлияет более чем на одно ребро
- Ухудшается при глубоком вдохе или кашле.
- Может излучать в спину или живот
Боль при костохондрите обычно усиливается от активности, упражнений или глубокого вдоха. Эти действия растягивают воспаленный хрящ, и прикосновение к пораженному участку может быть чрезвычайно болезненным. Кроме того, из-за множества нервов, отходящих от груди, боль может ощущаться также в плечах или руках.
Иногда симптомы костохондрита могут имитировать другие состояния, включая сердечный приступ. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете боль в груди, которая сопровождается:
- Стеснение, полнота, жжение или давление в груди
- Жгучая или давящая боль, отдающая в спину, шею, челюсть, плечи или одну или обе руки
- Боль, длящаяся более нескольких минут, усиливающаяся при физической активности, исчезающая и возвращающаяся или различающаяся по интенсивности
- Одышка или другие проблемы с дыханием
- Холодный пот
- Головокружение
- Слабость
- Тошнота или рвота
Вышеуказанные симптомы могут быть связаны с сердечным приступом или другим заболеванием сердца, особенно если есть проблемы с дыханием и сильная боль в груди. Всегда обращайтесь за неотложной помощью при аномальной и изнурительной боли в груди, чтобы избежать возможных осложнений.
Синдром Титце
Связанное с этим заболевание, называемое синдромом Титце, вызывает боль в одном ребре (обычно во втором) и часто сопровождается покраснением и / или припухлостью в наиболее болезненных областях. Боль может возникать внезапно или постепенно при Титце и распространяться на руки и плечи. Состояние ухудшается при физической активности, чихании или кашле.
Синдром Титце отличается от костохондрита тем, что вызывает отек. Кроме того, боль Титце пройдет без какого-либо лечения, но отек продолжится.
Причины и факторы риска
Часто бывает трудно определить единственную причину реберохондрита. Но условия, которые могут вызвать это:
- Травма груди, например, в результате тупого удара при падении или автомобильной аварии.
- Физическое напряжение во время подъема тяжестей или тяжелых упражнений
- Определенные вирусы или респираторные заболевания, включая туберкулез, тяжелую бактериальную инфекцию легких.
- Некоторые типы воспалительного артрита
- Опухоль в области реберно-грудного сустава (область соединения верхних ребер с грудиной).
Люди, которые могут подвергаться риску развития костохондрита, те, кто занимается спортом с высокой нагрузкой, выполняет физический труд, страдает аллергией, часто подвергается воздействию раздражителей и страдает воспалительным артритом, таким как ревматоидный артрит (РА).
Инфекция
Иногда костохондрит является результатом бактериальной инфекции. Эти типы инфекций грудной стенки распространены у людей, которые принимают препараты внутривенно или перенесли операцию на верхней части грудной клетки. Операции на груди делают грудную стенку более подверженной инфекциям из-за уменьшения наводнения в этой области.
Воспалительный артрит
Хотя костохондрит не так распространен, как воспалительный артрит, люди с РА, анкилозирующим спондилитом или псориатическим артритом с большей вероятностью болеют костохондритом. Это связано с тем, что воспалительный артрит вызывает воспаление нескольких суставов, при этом суставы грудной клетки столь же восприимчивы, как и любые другие суставы в организме.
Исследование, опубликованное в немецком медицинском журнале, Der Internist, Находит до 50% людей, страдающих от боли в груди боль, которая связана с костно-мышечной состояния. Боль в груди, связанная с воспалительным артритом влияет на кости и мышцы вашей грудной стенки (грудной клетки). В большинстве случаев боль при костохондрите у людей с воспалительным артритом ограничена и безвредна. Однако иногда это может быть признаком более серьезной проблемы, требующей лечения.
Нет ничего необычного в том, что люди с воспалительным артритом имеют несколько эпизодов костохондрита. и большинство эпизодов проходят без лечения.
Поскольку исследования показывают тесную связь между воспалением и здоровьем сердца, люди с воспалительными заболеваниями должны сообщить своим врачам о новой боли в груди. Один отчет за 2018 год в журнале Текущий фармацевтический дизайн отмечает, что сердечные проблемы при воспалительных заболеваниях суставов являются частыми и являются основной причиной смерти людей с воспалительными заболеваниями суставов.
Как ревматоидный артрит увеличивает риск сердечных заболеваний?Фибромиалгия
Костохондрит боль в груди - частый симптом фибромиалгии. Помимо костохондрита и болезненности, фибромиалгия, как известно, вызывает боль во всем теле, хроническую усталость, проблемы с концентрацией и вниманием, подавленное настроение, головные боли и многое другое.
Если вы испытываете боль в груди наряду с другими симптомами фибромиалгии, поговорите со своим врачом о тестировании на фибромиалгию. Диагностика и лечение фибромиалгии позволяют устранить все симптомы, в том числе боль при костохондрите, и помочь улучшить качество жизни человека.
Почему вы можете страдать от боли в груди при фибромиалгииДиагностика
Ваш врач или врач отделения неотложной помощи проведет медицинский осмотр перед постановкой диагноза. Они спросят о симптомах и семейном анамнезе. Врач определит уровень боли, нажав на грудную клетку. Он также будет искать признаки воспаления или инфекции.
Будут назначены рентген и анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать симптомы. Ваш врач может также запросить электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ) или рентген грудной клетки, чтобы определить сердечное заболевание или заболевание грудной клетки.
лечение
Костохондрит обычно проходит сам по себе, но симптомы могут сохраняться в течение недель или даже месяцев. В целом лечение направлено на облегчение боли.
Костохондрит обычно хорошо поддается лечению, в том числе:
- Остальное: Чтобы уменьшить воспаление, вам следует избегать действий, вызывающих боль и обострение реберно-хондрита. Упражнения, глубокое дыхание и напряжение мышц груди могут усилить симптомы боли и замедлить процесс заживления. Как правило, избегайте или ограничивайте деятельность, которая ухудшает ваши симптомы.
- Тепловые приложения: Прикладывание горячих компрессов к груди может помочь облегчить симптомы костохондрита. Применяйте тепло несколько раз в день, особенно перед занятиями, которые могут вызвать раздражение. Хотя применение льда может помочь при большинстве воспалений, прикладывание льда к груди может быть весьма неудобным.
- Противовоспалительные препараты: Нестероидные противовоспалительные препараты (например, Мотрин, Адвил) помогают при двух аспектах костохондрита. Во-первых, они помогают уменьшить симптомы боли, делая пациента более комфортным. Во-вторых, эти лекарства помогают уменьшить воспаление, которое является основной проблемой.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо противовоспалительные препараты, поскольку они могут иметь побочные эффекты.
Обычно лечение воспаления и боли приводит к тому, что костохондрит проходит, но есть случаи, когда боль от реберно-хондрита может быть хронической. При хроническом костохондрите боль и воспаление возвращаются даже после правильного лечения. Ваш врач может назначить инъекции кортизона, если другие методы лечения не принесли облегчения в течение нескольких месяцев.
При хроническом костохондрите вам потребуется длительное лечение, чтобы убедиться, что костохондрит не влияет на повседневную деятельность и качество жизни, или лечение, специфичное для основного состояния, такого как фибромиалгия или воспалительный артрит.
Слово от Verywell
Боль в груди и давление, включая боль в шее, челюсти, ягодицах или руке, требует неотложной медицинской помощи, даже если у вас в прошлом были эпизоды костохондрита и особенно если у вас воспалительный артрит. Костохондрит или боль в грудной стенке, длящаяся более трех месяцев и значительно влияющая на качество вашей жизни, также должны быть доведены до сведения вашего врача, который может определить его причину и варианты лечения.
Причины (и осложнения) воспаления легких