Содержание
Что делать, если кто-то с болезнью Альцгеймера или другим слабоумием говорит о самоубийстве? Как вы должны реагировать? Какие вопросы вам следует задать? Что делать?Знание факторов риска
Согласно исследованию, опубликованному в Болезнь Альцгеймера и деменция: Журнал Ассоциации Альцгеймера, были изучены данные Департамента по делам ветеранов, и было установлено, что повышенный риск суицида у людей старше 60 лет связан со следующим:
- Недавний диагноз деменции
- Кавказская раса
- История депрессии
- История психиатрической госпитализации
- Рецепты антидепрессантов или успокаивающих лекарств
Второе исследование выявило два других фактора риска самоубийства у людей с деменцией: более высокие когнитивные функции при деменции и предыдущие попытки суицида.
Наиболее распространенным методом самоубийства (73%) было огнестрельное оружие в исследовании VA; однако для людей, которые проживали в учреждениях, огнестрельное оружие было менее доступным, и они с большей вероятностью передозировались наркотиками, повесились или прыгнули с высоты.
Те, кто был помещен в дом престарелых, имели более низкий риск самоубийства, возможно, потому, что их болезнь могла перейти на более позднюю стадию, и в учреждении обеспечивалось усиленное наблюдение и присутствие персонала.
Оценка риска депрессии при деменции
Понимание возможности депрессии у людей с деменцией важно для предотвращения суицидальных переживаний при деменции и реагирования на них.
В одном исследовании 24,7% людей с сосудистой деменцией, 14,8% людей с болезнью Альцгеймера и 22,1% с слабоумием легкой степени испытывали депрессию. Оценка депрессии, например, с помощью Корнельского экрана для выявления депрессии при деменции, и распознавание симптомов депрессии при деменции очень важно, поскольку депрессия увеличивает риск суицида. Лечение депрессии с помощью немедикаментозных подходов и антидепрессантов может существенно повлиять на качество жизни человека и снизить риск суицида.
Как реагировать на суицидальные мысли
Оцените риск: Ваша первая забота касается нынешней ситуации. Живет ли этот человек один или он проживает в доме престарелых? Был ли он в прошлом причинен вред себе или другим? Его слабоумие привело к тому, что он не рассудил? Его чувства больше отражают разочарование из-за своего диагноза или он активно стремится покончить с собой? Некоторые люди делают заявления о своей готовности отправиться домой на небеса, что не означает желание покончить с собой. Эти и другие вопросы помогут вам оценить, насколько высок риск членовредительства.
Определите, был ли разработан план: Спросите его, решил ли он план причинения себе вреда, и если да, то каков этот план.
Оцените способность выполнять план: У человека может быть желание и он сформулировал план смерти, но если у него нет способности - физической или умственной - осуществить этот план, риск уменьшается.
Вместе разработайте план обеспечения безопасности: Даже если у человека с болезнью Альцгеймера или другой деменцией может быть плохая кратковременная память, план безопасности все равно может быть полезен. В плане безопасности вы указываете в письменной форме, что, если человек считает, что он рискует причинить себе вред, он проинформирует кого-то и предпримет конкретные шаги для предотвращения членовредительства.
Сообщите врачу о суицидальных мыслях: Очень важно, чтобы лечащий врач был проинформирован о любых суицидальных мыслях, которые он может испытывать. Затем врач может оценить, могут ли лекарства, такие как антидепрессанты, быть полезными для человека, и нужно ли разработать другие планы лечения.
Проинформируйте представителя-резидента: если вы не являетесь опекуном семьи, обязательно сообщите о своем беспокойстве по поводу депрессии и самоубийства члену семьи или другому лицу, назначенному в качестве опекуна или по медицинской доверенности. Не думайте, что они знают. Они могут иметь представление о ситуации и помочь в определении дальнейших действий. С юридической точки зрения вы увеличиваете риск штрафов, судебных исков или судебных исков, если не полностью проинформируете местного представителя о серьезной выявленной проблеме.
Усиление контроля и поддержки: Если этот человек проживает в таком учреждении, как дом престарелых или дом престарелых, рассмотрите возможность создания системы для проведения 15-минутных проверок этого человека для проверки их безопасности. Если человек живет дома, организуйте более частые посещения членов семьи, помощников по уходу на дому, волонтеров и священнослужителей. Если риск суицида высок, вам может потребоваться обратиться в психиатрическую больницу для стационарного или амбулаторного лечения. Там можно скорректировать лекарства и планы лечения. В некоторых больницах есть амбулаторная программа частичной госпитализации, когда люди приходят на несколько часов в день в течение нескольких недель для поддержки и консультации.
Рассмотрите возможность консультирования: Часто существуют общественные службы психического здоровья и учреждения, которые могут предоставить поддерживающее консультирование человеку, который испытывает депрессию и / или выражает мысли о самоубийстве. Этот человек может получить пользу от консультационных услуг, особенно на ранних стадиях деменции.
Слово от Verywell
Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным или просто неуверенным в том, как реагировать на чувства любимого человека, поэтому полезно помнить, что вам не нужно делать это в одиночку. Обязательно проконсультируйтесь с другими членами семьи, сообществом и онлайн-ресурсами, а также с другими специалистами в области здравоохранения (помимо врача), когда вы вместе разрабатываете план по обеспечению безопасности и улучшению качества жизни вашего любимого человека.