Содержание
- Что такое синдром удлиненного интервала QT?
- Рекомендации по упражнениям для юных спортсменов с LQTS
- Слово от Verywell
Однако существует несколько типов LQTS, и риск участия в упражнениях варьируется в зависимости от типа и среди разных людей. Рекомендации по упражнениям с LQTS должны быть индивидуальными.
Если у вас врожденный LQTS, вам и вашему врачу важно определить, какие виды упражнений допустимы для вас, а каких следует избегать.
Что такое синдром удлиненного интервала QT?
Врожденный LQTS - это генетическая аномалия, которая задерживает «перезарядку» сердечных клеток после того, как они были «запущены» электрической системой сердца. Эта задержка проявляется удлинением интервала QT на ЭКГ. Электрическая аномалия, связанная с LQTS, может вызвать сердечную аритмию (форма желудочковой тахикардии, называемая torsades de pointes), которая может привести к обмороку (потере сознания) или внезапной смерти.
У многих людей, рожденных с LQTS, риск развития этих опасных аритмий увеличивается во время упражнений.
Как правило, у человека с LQTS нет никаких симптомов до тех пор, пока у него не появятся внезапные эпизоды желудочковой тахикардии (опять же, обычно при физической нагрузке). Когда возникает эта аритмия, симптомы могут варьироваться от нескольких секунд сильного головокружения до внезапной потери сознания и даже смерти от остановки сердца. Диагноз ставится на основании ЭКГ, на которой виден удлиненный интервал QT.
Хотя LQTS является наследственным заболеванием, существует множество его вариантов (соответствующих нескольким различным генам, которые могут быть задействованы). В то время как некоторые варианты имеют высокий риск внезапной смерти, другие гораздо менее опасны.
Часто у тех, кто подвергается наибольшему риску, есть сильная семейная история людей, которые пережили обморок или внезапную смерть, чаще всего во время упражнений. Любой, у кого есть такая семейная история, должен быть оценен на предмет возможного LQTS.
LQTS часто лечат бета-блокаторами и избегают лекарств, которые вызывают дальнейшее удлинение интервала QT. Если риск внезапной смерти считается высоким, может потребоваться имплантируемый дефибриллятор.
Кроме того, каждому с LQTS следует дать конкретные рекомендации относительно упражнений: каких типов следует избегать и какими видами они могут пользоваться, не подвергая себя необоснованному риску.
Рекомендации по упражнениям для юных спортсменов с LQTS
Людям с LQTS следует избегать высокоинтенсивных занятий и ограничиваться низкоинтенсивными видами спорта, если к ним применимо одно из следующих условий:
- У них в анамнезе была потеря сознания (обмороки) или их реанимация после остановки сердца.
- Их интервалы QT очень удлинены (то есть показатель, называемый скорректированным интервалом QT (QTc), удлиняется по крайней мере до 470 мсек у мужчин или до 480 мсек у женщин). Это измерение, которое делает их врач, исследуя их ЭКГ.
Даже без какого-либо из этих важных маркеров риска любой человек с LQTS должен обсудить со своим врачом конкретные рекомендации относительно своей деятельности.
В целом, человек с LQTS, не относящийся к категории высокого риска, может безопасно выполнять упражнения низкой интенсивности, такие как боулинг или гольф, и упражнения средней интенсивности, такие как парный теннис, езда на велосипеде и катание на коньках.
В некоторых случаях людей с LQTS можно разделить на определенные варианты или подгруппы, и для некоторых из этих вариантов могут быть оптимальными различные рекомендации по деятельности. Например, люди с LQTS типа 3 имеют несколько меньший риск во время упражнений, чем люди с другими типами; люди с LQTS типа 1 могут подвергаться особому риску во время плавания или дайвинга.
Итак, серьезные спортсмены могут захотеть рассмотреть вопрос о генетическом подтипе, чтобы их рекомендации по упражнениям были адаптированы к их конкретному генетическому варианту.
В ноябре 2015 года Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж кардиологии официально обновили рекомендации по упражнениям для конкурентоспособных спортсменов с LQTS. Эти рекомендации были предназначены для максимально возможной либерализации рекомендаций по упражнениям при сохранении разумного уровня безопасности для спортсменов с LQTS, которые хотят участвовать в соревновательных видах спорта.
В настоящее время эксперты рекомендуют, чтобы молодые спортсмены с LQTS не имели симптомов (в частности, у них не было эпизодов головокружения или обморока, связанных с упражнениями), они могли участвовать в спортивных соревнованиях, если:
- Они, их врачи и их родители или опекуны (если они несовершеннолетние) понимают потенциальные риски, связанные с соревнованиями по легкой атлетике, и хотят и могут принять соответствующие меры предосторожности.
- Они избегают приема любых препаратов, удлиняющих интервал QT.
- Они получают персональный автоматический внешний дефибриллятор (AED) как часть обычного личного спортивного инвентаря.
- Должностные лица команды обучены и готовы предпринять соответствующие действия в случае возникновения чрезвычайной ситуации, включая способность и готовность использовать AED.
Любой спортсмен с LQTS, который хочет участвовать в соревнованиях, должен быть оценен специалистом по длинному QT до соревнований по легкой атлетике, хотя эти рекомендации позволили многим спортсменам с LQTS заниматься соревновательными видами спорта, если они и их тренеры готовы принять определенную сумму. личной ответственности за их безопасное участие.
Слово от Verywell
Врожденный LQTS - это генетическое заболевание электрической системы сердца, которое может увеличить риск развития опасных сердечных аритмий, особенно во время физических упражнений. Для любого человека с этим заболеванием важно работать со своим врачом, чтобы определить, какие виды упражнений они могут безопасно выполнять и какие меры предосторожности им следует при этом соблюдать.