Содержание
- Что такое стоматологическая амальгама?
- Преимущества стоматологической амальгамы
- Риски пломб из амальгамы
- Последние исследования
Что такое стоматологическая амальгама?
Зубная амальгама - это серебряный материал, который стоматолог использует для пломбирования зубов после удаления кариеса. Амальгама, состоящая из смеси серебра, олова и меди, а также ртути, была основным материалом для стоматологического использования более 150 лет. Зубную амальгаму часто называют серебряной пломбой для зубов из-за цвета пломбировочного материала.
Безопасность ртутного компонента зубной амальгамы является предметом многочисленных споров на протяжении многих лет. Исследования безопасности уровня ртути - токсичного вещества - для многих органов тела (таких как почки, мозг и другие) различаются в зависимости от того, какой источник рассматривает человек. Раньше считалось, что все пломбы из амальгамы вызывают токсичность для нервной системы и других органов и должны быть заменены более безопасными пломбировочными материалами. Но сегодня многие экспертные источники информации, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, говорят о другом. Итак, почему используются пломбы из амальгамы и что говорят исследования? Безопасны ли пломбы из амальгамы?
Преимущества стоматологической амальгамы
Пломбы из амальгамы считаются эффективным способом остановить разрушение зубов и заменить область зуба, разрушенную кариесом (кариесом). Амальгама очень твердая при высыхании, она долговечна и более рентабельна, чем многие другие типы стоматологических пломбировочных материалов (например, полимерные пломбировочные материалы).
Риски пломб из амальгамы
Пар ртути
Сообщается о рисках использования амальгамы из-за ее ртутного компонента. Было обнаружено, что ртуть выделяет тип пара, который можно вдыхать в легкие и затем переносить в различные части тела (возможно, вызывая неблагоприятные эффекты в таких органах, как почки и мозг).
Но FDA считает пломбы из амальгамы «безопасными для взрослых и детей в возрасте от 6 лет и старше». FDA предупреждает, что у беременных женщин и детей в возрасте до 6 лет, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не было достаточно надежных исследований, чтобы показать долгосрочные эффекты пломб из амальгамы. Тем не менее, FDA сообщает: «Существующая информация о рисках подтверждает вывод о том, что младенцы не подвергаются риску неблагоприятного воздействия на здоровье ртути в грудном молоке женщин, подвергшихся воздействию паров ртути из зубной пломбы».
Биоаккумуляция
Постоянное накопление химического вещества в тканях или органах человеческого тела называется «биоаккумуляцией». Считается, что этот процесс происходит из-за присутствия ртути в пломбах из амальгамы. Хотя тип ртути в начинках отличается от той, что содержится в рыбе, этот процесс биоаккумуляции также происходит в отравленных ртутью морепродуктах. FDA сообщает, что воздействие паров ртути может накапливаться в определенных тканях тела, таких как почки и мозг. Но не было достаточных доказательств того, что повреждение органов является результатом накопления ртути.
Аллергии
У некоторых людей аллергия на компоненты пломб из амальгамы, такие как ртуть, медь, серебро или олово. Аллергическая реакция может привести к поражениям полости рта (язвочки во рту) или другим реакциям. Тем, у кого есть реакция на пломбы из амальгамы, рекомендуется обсудить альтернативные варианты (кроме амальгамы) для стоматологического пломбировочного материала.
Последние исследования
Большая часть данных клинических исследований показывает смешанные результаты. Например, обзор исследований, опубликованных в медицинских журналах в 2012 году, а также отчеты таких организаций, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), показали, что использование амальгамы «не представляет опасности для здоровья, за исключением аллергических реакций у некоторых пациентов. ” Авторы исследования пояснили, что не было никаких клинических данных, подтверждающих теорию о необходимости замены зубных пломб из амальгамы. «Нет никаких доказательств того, что ртуть, выделяющаяся из амальгамы, оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье населения в целом. Если соблюдать рекомендованные процедуры гигиены, связанные с ртутью, риски неблагоприятного воздействия на здоровье в стоматологическом кабинете могут быть сведены к минимуму. Амальгама - безопасный и эффективный реставрационный материал », - заявили авторы исследования.
В обзоре Американской стоматологической ассоциации говорится, что: «Исследования продолжают поддерживать позицию о том, что зубная амальгама является безопасным вариантом восстановления как для детей, так и для взрослых. При реагировании на вопросы безопасности важно различать известные и гипотетические риски ».
«Зубная амальгама считается безопасным, доступным и прочным материалом, который использовался для восстановления зубов более чем 100 миллионов американцев», - заявляет ADA.
Но обзор данных за 2019 год, опубликованный IМеждународный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения, предполагает, что воздействие ртути из зубных пломб может быть связано со многими заболеваниями, включая:
- Неврологическое (головного мозга и нервной системы) заболевание
- Рассеянный склероз
- Болезнь Альцгеймера (для тех, кому 65 лет и старше с зубными пломбами)
По мнению авторов исследования, “Появляются новые эпидемиологические исследования, которые предоставляют более убедительные доказательства в пользу связи зубных пломб с некоторыми неврологическими заболеваниями. Данные показали, что люди, подвергшиеся воздействию пломб из амальгамы, имели более высокий риск болезни Альцгеймера ».
Слово от Verywell
Хотя FDA не рекомендует населению заменять пломбы из амальгамы и объясняет, что «Удаление здоровых пломб из амальгамы приводит к ненужной потере здоровой структуры зуба и подвергает вас дополнительному воздействию паров ртути, выделяемых во время процесса удаления», эта информация является не предназначены для замены совета стоматолога. Прежде чем решить, какой тип пломбировочного материала выбрать, важно обсудить этот вопрос со стоматологом.
Тем, кто считает, что у них аллергия на ртуть (или другие материалы в амальгамных пломбах, такие как олово, серебро или медь), возможно, потребуется поговорить со стоматологом об альтернативных пломбировочных материалах.