Содержание
- Что такое диабетическая ретинопатия?
- Что вызывает диабетическую ретинопатию?
- Кто подвержен риску диабетической ретинопатии?
- Каковы симптомы диабетической ретинопатии?
- Как диагностируется диабетическая ретинопатия?
- Как лечится диабетическая ретинопатия?
- Можно ли предотвратить диабетическую ретинопатию?
- Ключевые моменты
- Следующие шаги
Что такое диабетическая ретинопатия?
Диабетическая ретинопатия - основная причина слепоты у взрослых американцев. К этому состоянию могут привести изменения кровеносных сосудов сетчатки, светочувствительного слоя ткани в задней части внутреннего глаза.
Существует две стадии диабетической ретинопатии:
- Непролиферативная ретинопатия это ранняя стадия заболевания, при которой кровеносные сосуды набухают и протекают. Это вызывает отек желтого пятна (отек сетчатки), который может привести к легкой потере зрения.
- Пролиферативная ретинопатия это продвинутая стадия, когда на поверхности сетчатки разрастаются аномальные новые кровеносные сосуды. Эти сосуды могут разорваться и кровоточить в стекловидном теле и вызвать серьезную потерю зрения.
Хотя полностью предотвратить диабетическую ретинопатию невозможно, вы можете снизить риск ее возникновения. Контроль уровня сахара в крови замедляет начало ретинопатии. Это также предотвращает ухудшение состояния. Это также снижает потребность в лазерной хирургии при тяжелой ретинопатии.
Диабетическая болезнь глаз относится к группе глазных проблем, с которыми могут столкнуться люди с диабетом. Все это может вызвать серьезную потерю зрения или даже слепоту. К счастью, диабетическое заболевание глаз часто можно вылечить до потери зрения. Всем людям с диабетом необходимо проходить осмотр глаз при расширении не реже одного раза в год.
Диабетические заболевания глаз включают:
- Диабетическая ретинопатия
- Катаракты
- Глаукома
Диабетическая ретинопатия - наиболее частое заболевание глаз у людей с диабетом.
Что вызывает диабетическую ретинопатию?
Изменения кровеносных сосудов сетчатки вызывают диабетическую ретинопатию. У некоторых людей с диабетической ретинопатией кровеносные сосуды сетчатки могут набухать и вытекать жидкость. У других аномальные новые кровеносные сосуды растут на поверхности сетчатки. Эти изменения могут привести к потере зрения или слепоте.
Кто подвержен риску диабетической ретинопатии?
Любой человек с диабетом подвержен риску диабетической ретинопатии.Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии. Ваш риск повышается, если у вас диабет, вы курите, имеете высокое кровяное давление или беременны.
Каковы симптомы диабетической ретинопатии?
На ранних стадиях диабетической ретинопатии симптомы могут отсутствовать. Зрение может не измениться, пока болезнь не ухудшится. Затем у вас может быть нечеткое или двоение в глазах, темные или плавающие пятна, боль или давление в одном или обоих глазах, кольца, мигающие огни или белые пятна в вашем видении.
Состояние, называемое отеком желтого пятна, может возникнуть в результате диабетической ретинопатии. Это происходит, когда макула, часть сетчатки, набухает из-за протекающей жидкости и вызывает нечеткость зрения. Когда на поверхности сетчатки вырастают новые сосуды, они могут кровоточить в глазу. Это может ухудшить зрение.
Как диагностируется диабетическая ретинопатия?
Наряду с полным анамнезом и осмотром глаз ваш офтальмолог может провести следующие тесты для диагностики диабетической ретинопатии:
- Тест на остроту зрения. Это обычный тест на глазную диаграмму. Он измеряет зрение на разных расстояниях.
- Тонометрия. Этот стандартный тест проводится для проверки давления (внутриглазного давления или ВГД) внутри глаза.
- Расширение зрачка. Для детального исследования хрусталика и сетчатки глаза расширяют зрачок с помощью глазных капель.
- Офтальмоскопия. Это тест, при котором врач очень внимательно смотрит на сетчатку с помощью специальной лупы.
- Флуоресцентная ангиография. В этом тесте краситель вводится в кровоток. Краситель помогает выявить кровеносные сосуды в глазу во время съемки с помощью специальной камеры. Этот тест позволяет врачу увидеть, не протекают ли кровеносные сосуды.
- Оптической когерентной томографии. В этом тесте световые волны используются для получения подробных изображений сетчатки.
Как лечится диабетическая ретинопатия?
Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.
Даже люди с продвинутой ретинопатией имеют хорошие шансы сохранить зрение, если их лечить до того, как сетчатка станет серьезно поврежденной. Лечение диабетической ретинопатии может включать:
- Лазерная хирургия. Это часто используется для лечения отека желтого пятна и пролиферативной ретинопатии. Это включает сокращение аномальных кровеносных сосудов или герметизацию протекающих.
- Витрэктомия. Витрэктомия - это процедура, при которой удаляется мутное желеобразное вещество (стекловидное тело), заполняющее центр глаза. стекловидное тело заменяется физиологическим раствором.
- Инъекции. Некоторые химические вещества можно вводить в глаз, чтобы замедлить рост аномальных сосудов сетчатки.
Можно ли предотвратить диабетическую ретинопатию?
Хотя вы не можете предотвратить диабетическую ретинопатию, вы можете снизить риск развития:
- Обследование при расширении зрения один раз в год. Проверка зрения не предотвращает ретинопатию. Но это может помочь диагностировать проблемы с глазами, которые затем можно вылечить. Проверка зрения также может предупредить вас и вашего лечащего врача о том, что диабет необходимо лучше контролировать.
- Если вы женщина с диабетом, проверьте глаза перед беременностью или в первом триместре. Продолжайте наблюдение в каждом триместре и в течение 1 года после рождения в зависимости от степени тяжести ретинопатии.
Следование вашему плану лечения диабета:
- Прием лекарств по назначению
- При необходимости используйте инсулин в соответствии с указаниями
- Еда для контроля уровня сахара в крови
- Упражнения для снижения уровня сахара в крови и помощи ему
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови
- Регулярно проверяйте мочу на уровень кетонов.
- Регулярное наблюдение за здоровьем для оценки контроля диабета и исключения или лечения других факторов риска, таких как высокое кровяное давление.
Лучший контроль уровня сахара в крови замедляет возникновение и прогрессирование ретинопатии и уменьшает необходимость в лазерной хирургии при тяжелой ретинопатии.
Ключевые моменты
- Изменения кровеносных сосудов сетчатки вызывают диабетическую ретинопатию. Кровеносные сосуды сетчатки могут набухать и вытекать жидкость, или на поверхности сетчатки могут расти новые кровеносные сосуды. Эти изменения могут привести к потере зрения или слепоте.
- Любой человек с диабетом подвержен риску диабетической ретинопатии. Чем дольше вы страдаете диабетом, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии.
- Лечение диабетической ретинопатии может включать лазерную хирургию, витрэктомию и инъекции химикатов, чтобы остановить образование новых кровеносных сосудов.
- Лучший контроль уровня сахара в крови замедляет начало и прогрессирование ретинопатии. Это также снижает потребность в лазерной хирургии при тяжелой ретинопатии.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
- Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
- Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.