Дилатационная кардиомиопатия

Содержание

• Что такое дилатационная кардиомиопатия?
• Что вызывает дилатационную кардиомиопатию?
• Кто подвержен риску дилатационной кардиомиопатии?
• Каковы симптомы дилатационной кардиомиопатии?
• Как диагностируется дилатационная кардиомиопатия?
• Как лечится дилатационная кардиомиопатия?
• Каковы осложнения дилатационной кардиомиопатии?
• Можно ли предотвратить дилатационную кардиомиопатию?
• Как лечить дилатационную кардиомиопатию?
• Когда мне следует позвонить своему врачу?
• Ключевые моменты
• Следующие шаги

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Дилатационная кардиомиопатия, или ДКМП, - это когда камеры сердца увеличиваются и теряют способность сокращаться. Часто начинается в левом желудочке (нижняя камера). По мере развития болезни она может распространиться на правый желудочек и предсердия (верхние камеры). По мере того как камера сердца расширяется, она становится слабой и плохо сжимается. В конце концов, сердце не может перекачивать столько крови, сколько обычно. Это заставляет жидкость скапливаться в легких и накапливаться в организме. Это называется сердечной недостаточностью.

DCM несколько необычен, но не редкость. Это поражает мужчин чаще, чем женщин, и чаще встречается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.

Некоторые типы DCM обратимы. Симптомы могут улучшиться после лечения. Другие типы DCM необратимы, а ущерб необратим.

Что вызывает дилатационную кардиомиопатию?

DCM может вызвать множество различных причин, например:

• Инфекции, такие как ВИЧ и болезнь Лайма.
• Аутоиммунное заболевание, например полимиозит.
• Злоупотребление алкоголем, употребление кокаина, воздействие тяжелых металлов и некоторых химиотерапевтических препаратов
• Заболевание щитовидной железы
• Диабет
• Повышенное артериальное давление
• Нерегулярный сердечный ритм
• Реакция на сердечный приступ или закупорку сердечных артерий (ишемическая болезнь сердца)
• Проблемы с сердечным клапаном
• Проблемы с питанием или электролитами (редко в США)
• Беременность (развивается незадолго до или после родов)
• Генетические заболевания, такие как мышечные дистрофии.

DCM иногда имеет разные названия. Например, алкогольная кардиомиопатия - это еще одно название DCM, возникающего в результате злоупотребления алкоголем.

Ряд генетических заболеваний также может вызывать ДКБ. Эти люди страдают так называемой семейной дилатационной кардиомиопатией.

Для многих людей с DCM причина неизвестна. Это называется идиопатической дилатационной кардиомиопатией.

Кто подвержен риску дилатационной кардиомиопатии?

Если у вас есть родственник с DCM, вы можете подвергнуться более высокому риску заразиться им самостоятельно. В таком случае вам может потребоваться наблюдение за болезнью. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя
• Лечить высокое кровяное давление
• Ведите здоровый образ жизни и поддерживайте здоровый вес
• Избегайте употребления запрещенных наркотиков
• Получите быстрое лечение потенциальных причин, таких как заболевание щитовидной железы.
• Снизьте факторы риска ишемической болезни сердца
• Снижение воздействия тяжелых металлов и других токсичных веществ

Каковы симптомы дилатационной кардиомиопатии?

На ранних стадиях DCM может не иметь никаких симптомов. Симптомы могут ухудшаться постепенно или быстрее. Некоторые симптомы включают:

• Одышка при физической нагрузке (может переходить в одышку в состоянии покоя)
• Одышка в положении лежа
• Внезапная одышка, которая будит вас по ночам
• Усталость
• Снижение способности быть активным и тренироваться
• Отеки ног и других участков
• Обморок
• Слабость или головокружение
• Кашель
• Ненормальные сердечные ритмы

Как диагностируется дилатационная кардиомиопатия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни. Это включает любую семейную историю болезни сердца или внезапной смерти. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Вы также можете пройти такие тесты, как:

• Эхокардиограмма для исследования кровотока в сердце и движения сердца с помощью ультразвука
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для анализа сердечного ритма
• Непрерывный портативный мониторинг ЭКГ для дальнейшего анализа сердечного ритма вне офиса поставщика медицинских услуг
• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть анатомию сердца
• Тестирование с физической нагрузкой, чтобы узнать, как работает ваше сердце во время упражнений

В зависимости от вашей истории болезни вам могут быть назначены другие тесты, такие как:

• Сердечное стресс-тестирование для выявления проблем с кровотоком к сердцу
• Анализ крови на наличие различных аномалий или инфекций, таких как ВИЧ или болезнь Лайма.
• Анализ крови для проверки на аутоиммунные заболевания
• МРТ сердца для дальнейшей проверки анатомии сердца и коронарных артерий
• Биопсия сердца для более детального изучения сердца
• Катетеризация сердца с коронарной ангиографией для исследования артерий
• Генетическое тестирование

Как лечится дилатационная кардиомиопатия?

Лечение DCM зависит от степени тяжести и причины. Первый шаг - лечить любые первопричины. Например:

• Избавьтесь от воздействия токсинов, таких как алкоголь и кокаин
• Лечить диабет или заболевание щитовидной железы
• Лечить инфекционные состояния
• Правильные причины питания

В некоторых случаях DCM становится намного лучше после лечения основной причины. В остальных случаях повреждение необратимо. Затем лечение направлено на устранение симптомов. Ваш лечащий врач может назначить такие процедуры, как:

• Диуретики (водные таблетки) для уменьшения отеков
• Лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, для снижения нагрузки на сердце и повышения его эффективности.
• Лекарства, такие как ингибиторы АПФ, для оптимизации насосной функции сердца, защиты сердца и замедления прогрессирования заболевания.
• Антикоагулянты (разжижители крови) для предотвращения образования тромбов
• Лекарства, помогающие предотвратить нарушение сердечного ритма
• Изменения образа жизни, такие как контроль потребления жидкости и соли, соблюдение диеты, полезной для сердца, и физические упражнения.

Ваш лечащий врач может также посоветовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это может вам понадобиться, если у вас есть риск сердечного ритма, который может вызвать внезапную смерть. Если у вас также есть ишемическая болезнь сердца или тяжелая болезнь клапана, вам может потребоваться процедура или операция на сердце. Если ваше состояние станет очень тяжелым, вам может потребоваться пересадка сердца в будущем.

Каковы осложнения дилатационной кардиомиопатии?

Осложнения, которые могут возникнуть, включают:

• Задержка жидкости
• Инсульт (из-за сгустка крови в сердце, который попадает в мозг)
• Ненормальные сердечные ритмы
• Повышенный риск осложнений во время беременности
• Проблемы с сердечным клапаном
• Внезапная сердечная смерть из-за опасного сердечного ритма

Можно ли предотвратить дилатационную кардиомиопатию?

Некоторые случаи DCM можно предотвратить. Избегание злоупотребления алкоголем и запрещенными наркотиками может предотвратить DCM. Быстрое лечение других медицинских причин также может предотвратить некоторые случаи DCM.

Как лечить дилатационную кардиомиопатию?

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, как управлять DCM.

• Ваш лечащий врач может захотеть пролечить вас от других сердечных заболеваний. Это могут быть лекарства от высокого кровяного давления или высокого холестерина.
• Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения вам подходят.
• Возможно, вам потребуются другие изменения в образе жизни, например, похудание, отказ от курения или улучшение диеты. Возможно, вам придется ограничить потребление соли.
• Возможно, вам придется сократить потребление алкоголя или кофеина. Это увеличивает риск нарушения сердечного ритма.
• Внимательно следите за своими симптомами. Если вы быстро набираете вес, это может быть признаком повышенной задержки жидкости из-за плохой работы сердца.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные симптомы, такие как боль в груди или сильная одышка. Обратитесь к врачу, если вы набираете лишний вес. Если ваши симптомы постепенно усиливаются, вскоре обратитесь к врачу.

Ключевые моменты

DCM влияет на сердечную мышцу. Сердце увеличивается в размерах и истончается, что также делает его неспособным перекачивать кровь. Это может сделать сердце неспособным перекачивать достаточно крови. Иногда это также может привести к опасному сердечному ритму и задержке жидкости. Важно, чтобы вы:

• Тщательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями.
• Посещайте своего врача для регулярных осмотров. Это важно, даже если у вас нет никаких симптомов.
• Некоторым людям с ДКМП на ранних стадиях может не потребоваться длительное лечение. Однако некоторым людям требуется несколько лекарств или процедур.
• Сообщите своему врачу, если ваши симптомы серьезны или ухудшаются.
• Другие члены семьи могут нуждаться в проверке на DCM, особенно если причина вашего заболевания неизвестна.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.