Содержание
Дискоидный латеральный мениск - это мениск неправильной формы в коленном суставе. Мениск представляет собой С-образный клин хряща, который помогает поддерживать и смягчать коленный сустав. В каждом колене есть два мениска, один внутри (медиальный) и один снаружи (латеральный) коленного сустава. У некоторых людей боковой мениск больше похож на твердый диск, чем на нормальную С-образную форму.Большинство людей с дискоидным мениском никогда не знают, что у них есть аномалия. Большинство людей живут нормальной активной жизнью с дискоидным мениском, даже спортсмены с высокими спортивными достижениями. Поэтому, если ваш врач обнаружит, что у вас дискоидный мениск, но он не вызывает никаких проблем, его следует оставить в покое. Например, иногда во время артроскопии коленного сустава можно увидеть дискоидный мениск, когда лечится другая проблема - их следует просто оставить в покое, а не лечить хирургическим путем.
Две наиболее распространенные причины, по которым люди обнаруживают дискоидный мениск, заключаются в том, что у них есть МРТ, показывающая аномалию, или у них есть артроскопическая операция на колене, и в это время обнаруживается дискоидный мениск. Опять же, в обоих этих сценариях дискоидный латеральный мениск лучше не трогать.
Симптомы проблемного дискоидного мениска
У некоторых людей дискоидный мениск может вызывать проблемы, обычно ощущение хлопка с болью в наружной части коленного сустава. Вот почему некоторые люди используют фразу «синдром лопнувшего колена», когда говорят о дискоидном мениске. Признаки дискоидного мениска могут включать:
- Пощипывание колена
- Отек колена
- Боль по внешней стороне колена
- Боль при сидении на корточках / на коленях
Диагноз дискоидного мениска обычно ставится при просмотре МРТ коленного сустава. Нормальные контуры мениска отсутствуют, и на МРТ видно больше ткани мениска, чем обычно. Если есть разрыв дискоидного мениска, это также обычно видно на МРТ.
Лечение дискоидного мениска
Если у пациента обнаруживается дискоидный мениск, но он не вызывает симптомов, лечение не следует проводить.
Пациентам с болезненным дискоидным мениском можно выполнять простые процедуры, состоящие из упражнений на колени и растяжки. Могут быть рассмотрены противовоспалительные препараты или укол кортизона, но большинство людей с симптомами дискоидного мениска в конечном итоге предпочтут артроскопическую операцию. Эта процедура выполняется путем введения небольшой камеры в сустав через один небольшой разрез и использования инструментов, которые может разрезать, укусить или сбрить аномальную или порванную ткань мениска.
Если дискоидный мениск разорван, существует несколько подходов к артроскопическому лечению. Исторически сложилось так, что весь мениск удаляли во время артроскопической операции. Однако удаление всего мениска привело к увеличению шансов развития артрита в коленном суставе из-за удаления хряща мениска. Эта хирургическая процедура называется полной менискэктомией. Чаще дискоидный мениск может быть хирургическим путем преобразован в нормальный мениск. Эта процедура называется соусеризацией мениска.
В дополнение к лечению разорванной части мениска у многих людей с дискоидным мениском наблюдаются такие симптомы, как хлопки в результате нестабильности хряща мениска. Следовательно, во время хирургического вмешательства, когда выполняется обработка мениска, также может быть выполнено восстановление нестабильного остатка мениска, чтобы предотвратить повторяющиеся ощущения хлопка в колене. В конце концов, часть мениска может быть удалена, а часть - восстановлена.
После операции на мениске
Восстановление после хирургического лечения дискоидного мениска составляет около 6 недель для восстановления полной силы и подвижности сустава. Большинству пациентов не требуется иммобилизация и ограниченные ограничения по весу. Обычно люди, перенесшие операцию, проводят физиотерапию и избегают ударных нагрузок во время восстановления после хирургической процедуры.
Хотя существует мало доказательств того, что у пациентов с дискоидным мениском выше вероятность развития артрита коленного сустава в более позднем возрасте, есть доказательства того, что пациенты, которые разрывают мениск, могут иметь более долгосрочные проблемы. Любой пациент, у которого есть разрыв мениска, должен принимать меры, чтобы предотвратить прогрессирование артрита коленных суставов.