Содержание
Хотя кровавый пот или гематогидроз могут вызывать тревогу, соматической точки зрения это относительно доброкачественное состояние. Негативные последствия этого редкого состояния носят психосоциальный характер, и людям с гематогидрозом сложно взаимодействовать с другими людьми, опасаясь, что у них может начаться кровотечение, особенно в стрессовых ситуациях.В литературе есть лишь несколько историй болезни, отчетов или кровавого пота. Есть некоторые гипотезы относительно того, что вызывает или запускает гематогидроз, но эмпирической поддержки нет. Кроме того, не существует доказательных методов лечения гематогидроза. Давайте посмотрим на то немногое, что мы знаем о потении крови.
Симптомы
Гематогидроз возникает на неповрежденной, неповрежденной коже без повреждений. Обычно это происходит во время эмоционального стресса. Это также может произойти во время тренировки или сна. Кровавый пот с лица и рук. Интересно, что гематогидроз также был зарегистрирован у 10-летней девочки с гемолакрией - еще одним редким заболеванием, которое приводит к кровавым слезам. (Эта девушка испытала кровавый пот и слезы.)
Эпизоды кровавого потоотделения длятся от одной до пяти минут. Судя по всему, пот окрашен кровью и имеет консистенцию, похожую на обычный пот.
Диагностика
Помимо истории болезни, гематогидроз диагностируется, когда красные кровяные тельца (то есть эритроциты) наблюдаются в кровавом потом под микроскопом. Другие лабораторные измерения крови находятся в пределах нормы, включая полный анализ крови, метаболическую панель и исследования свертывания крови. К тому же результаты физикального и гинекологического осмотра ничем не примечательны.
Биопсия кожи была сделана нескольким людям с диагнозом гематогидроз. Результаты этих биопсий неубедительны и противоречивы, некоторые из них показывают нормальную гистологию, в то время как другие показали закупорку перигландулярных кровеносных сосудов, утечку крови вокруг кожных капилляров или эритроциты в полостях волосяных фолликулов.
Один дифференциальный или альтернативный диагноз у пациентов с кровавым потом - это искусственное заболевание. Мнимое расстройство - серьезное психическое расстройство, при котором пациент принимает на себя роль больного и ложно демонстрирует болезнь, травму или физические симптомы. Точно так же симуляция также рассматривается как дифференциальный диагноз гематогидроза. Важно отметить, что симуляция отличается от фиктивного расстройства намерением: злоба мотивируется личной выгодой. Чтобы исключить как искусственное расстройство, так и симуляцию, пациенты с кровавым потом могут пройти клиническое наблюдение на предмет эпизодов кровотечения.
На основании тематических исследований в литературе выясняется, что гематогидроз может обострять психические заболевания, такие как депрессия, генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство. К сожалению, люди с этим заболеванием изолируют себя от других из-за смущения и беспокойства.
Причины
Традиционно предполагалось, что кровеносные сосуды, окружающие эккринные потовые железы, пропускают кровь в протоки этих желез из-за аномальных сужений и расширений (т. Е. Дилатаций). Другие объяснения предполагают высокое кровяное давление и воспаление кровеносных сосудов (например, васкулит) в качестве причин кровотечения в эккринные потовые железы.
Эти гипотезы, однако, остаются недоказанными, и подобное кровотечение происходит из волосяных фолликулов, а также в областях без потовых желез. Фактически, в литературе упоминается, что у нескольких пациентов была оторея с оттенком крови или дренаж уха.
В статье 2015 года под названием «Гематогидроз: понимание патологии» Убер и его коллеги пишут следующее о гематогидрозе:
Были предложены некоторые теории, в том числе повышенное сосудистое давление, приводящее к прохождению клеток крови через протоки потовых желез; васкулит дермальных сосудов; и обострение симпатической активации, приводящей к сужению перигландулярных сосудов и последующему расширению, позволяя прохождению содержимого крови в каналы ».
В этой статье Убер и его коллеги первыми зафиксировали связь между эпизодами гипертонии и гематогидрозом. Используя 24-часовой амбулаторный мониторинг артериального давления, исследователи обнаружили, что показания артериального давления у 18-летней белой женщины достигли пика до 180/90 во время эпизодов кровотечения.
лечение
Не существует проверенного способа лечения гематогидроза. Пропанолол, бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления, помог некоторым людям с этим заболеванием. Причина, по которой бета-блокаторы эффективны при лечении гематогидроза, может быть связана с тем фактом, что симпатическая иннервация, на которую нацелены бета-блокаторы, вероятно, играет роль в этом состоянии.