Содержание
Если у вас предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), вы можете подумать о гормональных противозачаточных средствах, чтобы помочь бороться с побочными эффектами. Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) считаются первой линией лечения ПМДР, многие женщины не хотят их принимать и предпочли бы сочетать свою потребность в контрацепции с потребностью в облегчении ПМДР.Понимание PMDD
Хотя легкий предменструальный синдром (ПМС) поражает около 75% женщин, ПМДР является тяжелой и сравнительно редкой формой ПМС. При ПМС вы можете испытывать широкий спектр физических и / или эмоциональных симптомов примерно за семь-десять дней до начала месячного менструального цикла.
Более тяжелое ПМДР - это состояние, которое отрицательно влияет на психологическое благополучие, социальные взаимодействия и отношения примерно от 3% до 8% женщин репродуктивного возраста. Его основными особенностями являются гнев, раздражительность и беспокойство. Было показано, что гормональные методы контроля рождаемости, в том числе таблетки с расширенным циклом, приносят некоторое облегчение и могут работать в качестве лечения ПМС, а также ПМДР.
Гормональная контрацепция и ПМДР
Гормональные противозачаточные средства, как и таблетки, являются очень популярным средством контрацепции для многих женщин, однако женщины, использующие этот тип контрацепции, могут не знать о его неконтрацептивных преимуществах. Различные гормональные контрацептивы продемонстрировали некоторую способность уменьшать симптомы ПМДР, а также частично облегчать ПМС.
Вы можете по-разному реагировать на определенные методы контрацепции; поэтому эта информация предназначена для общего обзора. Также имейте в виду, что главная причина использования гормональных противозачаточных средств - это контрацепция (чтобы предотвратить нежелательную беременность).
Варианты лечения
Если вы и ваш врач рассматриваете неконтрацептивные преимущества противозачаточных средств для лечения вашего PMDD, вам следует рассмотреть ряд гормональных методов, особенно комбинированные противозачаточные таблетки.
В рандомизированных контролируемых исследованиях наиболее эффективными в лечении ПМДР оказались комбинированные таблетки, в которых используется комбинация этинилэстрадиола и дроспиренона. К ним относятся такие часто назначаемые препараты, как Yaz, Ocella и Beyaz.
Только Yaz одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения симптомов PMDD. Согласно исследованиям, Яз снижает предменструальное ухудшение настроения, улучшая при этом все симптомы, функции и качество жизни, о которых сообщают сами люди.
Другие рецептурные методы контроля рождаемости также показали свою эффективность при лечении ПМДР, а также ПМС:
- Комбинированные противозачаточные таблетки, содержащие левоноргестрел и этинилэстрадиол, также помогают облегчить симптомы ПМДР при постоянном приеме без плацебо.
- Поскольку таблетки расширенного цикла могут сократить количество менструаций до 4 раз в год (Seasonique) или полностью подавить менструацию (Amythest) в течение года, эти таблетки могут предложить некоторое облегчение при ПМДР и ПМС.
- Женщины, принимающие циклические гормональные контрацептивы (21-дневные активные таблетки / 7-дневное плацебо), могут испытывать предменструальные симптомы, а также боль в области таза, головные боли, болезненность груди и вздутие живота во время перерыва в приеме гормонов. Было показано, что продление обычного 21-дневного цикла приема противозачаточных таблеток уменьшает боль в области таза и головные боли, улучшая при этом общее настроение.
- Поскольку у вас меньше периодов при их использовании, длительное использование противозачаточного пластыря и противозачаточного кольца может дать те же преимущества, что и таблетки с расширенным циклом. Примечание. Противозачаточный пластырь Орто Евра больше не выпускается в США. Доступна универсальная форма, Xulane.