Какие лекарства могут усугубить псориаз?

Содержание

• Причины
• Препараты, связанные с обострениями псориаза

Если у вас псориаз, вам может быть известно, что определенные вещества или события могут вызвать вспышку симптомов, известную как обострение. Эти так называемые «триггеры» включают стресс, инфекции, травмы кожи и даже очень низкие и сухие температуры. В список также включены определенные лекарства, которые по неизвестным причинам могут вызвать острый псориаз.

Есть несколько характеристик, определяющих типы лекарств, которые могут вызывать обострения. Более того, эти препараты подействуют не на всех больных псориазом. Тем не менее, важно знать, какие лекарства имеют наибольший потенциал для обострения, особенно если вы изо всех сил пытаетесь определить свои собственные причины, вызывающие болезнь.

6 распространенных триггеров псориаза

Причины

Хотя ученые значительно расширили свои знания о причинах и рисках псориаза, условия, вызывающие обострения, остаются загадкой. Непонятно, почему одни люди с псориазом реагируют на один триггер, а другие нет, или какие факторы (экологические или генетические) повышают чувствительность человека к триггеру и когда.

Даже что касается лекарств, способы, которыми они могут вызвать обострения, могут сильно различаться от одного человека к другому. Среди примеров:

• Препарат может вызвать первый эпизод у человека, ранее не страдающего заболеванием (псориаз de novo).
• Прием препарата может вызвать симптомы, которые будут продолжаться до прекращения приема препарата (псориаз, вызванный лекарственными средствами).
• Препарат может не вызвать обострения, но вызвать обострение и сохранение острого приступа даже после прекращения приема препарата (псориаз, усугубляемый лекарственными средствами).
• Лекарство может вызывать вторичные симптомы псориатического поражения кожи (например, псориатический артрит, артрит ногтей или непсориатическое аутоиммунное заболевание).

Разнообразие ответов не менее сложно, чем биологические механизмы, которые их запускают. По сей день никто не уверен, является ли гиперчувствительность к лекарствам, лекарственная аллергия, раздражающая реакция или фототоксичность основной причиной.

При этом некоторые ученые подозревают, что может быть задействовано вещество, которое помогает регулировать иммунный ответ, называемое интерфероном-альфа (INF-a). INF-a не только участвует в развитии псориаза, но и влияет на него. многими лекарствами, которые могут стимулировать его выработку, возможно, до такой степени, что может вызвать обострение.

Препараты, связанные с обострениями псориаза

Было показано, что несколько препаратов или классов препаратов вызывают или ухудшают симптомы псориаза. Основными участниками этого явления являются:

• Бета-блокаторы: Бета-блокатор Индерал (пропранолол), как известно, ухудшает симптомы у 25-30 процентов людей с псориазом, которые его принимают. Индерал, используемый для лечения высокого кровяного давления, может обострить симптомы в течение нескольких недель после начала приема препарата. Другие бета-блокаторы могут действовать так же, поэтому замена одного препарата другим может не предотвратить этот побочный эффект.
• Литий: Литий, используемый для лечения биполярных расстройств, может ухудшить течение псориаза у 45 процентов людей, которые его принимают. Мужчины чаще страдают от этого заболевания, чем женщины. Литий может даже вызвать псориаз у людей, ранее не диагностированных, иногда через 15 месяцев после начала лечения.
• Противомалярийные препараты: Плаквенил (гидроксихлорохин), хинакрин (мепакрин) и хлорохин, используемые для лечения малярии и аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит, могут вызывать обострения у более чем 30 процентов людей с псориазом, принимающих их. Обычно возникают новые или обостряющиеся симптомы. до трех недель после начала лечения.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): Ингибиторы АПФ, такие как Capoten (каптоприл), Vasotec (эналаприл) и Altace (рамиприл), могут вызывать обострения псориаза у 58 процентов пользователей, обычно в течение четырех-восьми недель. Эти препараты используются для лечения высокого кровяного давления. .
• Биологические препараты: Биологические препараты нового поколения, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, недавно были признаны триггерами псориатических обострений. К ним относятся Хумира (адалимумаб), Цимзия (цертолизумаб пегол) и Энбрел (этанерцепт). Однако наиболее часто упоминаемым препаратом является Ремикейд (инфликсимаб). Эффект считается парадоксальным, учитывая, что лечение одного аутоиммунного заболевания каким-то образом провоцирует псориаз.
• Препараты иммунотерапии рака: Кейтруда (пембролизумаб) и Опдиво (ниволумаб) - два гуманизированных антитела, используемых для лечения некоторых видов рака. Оба были причастны к возникновению псориаза de novo, а также к обострению ранее существовавшего псориаза.
• Интерфероны: Интерфероны часто используются для лечения гепатита С и могут усугубить существующее заболевание или вызвать новые случаи псориаза. У некоторых симптомы могут не улучшиться после прекращения лечения.
• НПВП: Тиворбекс (индометацин) - это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), используемое для лечения артрита от легкой до умеренной. Неизвестно, что он вызывает псориаз de novo, но в некоторых случаях может ухудшить симптомы псориаза. Если это произойдет, ваш врач, скорее всего, заменит Тиворбекс другим НПВП. Однако известно, что НПВП, такие как фенилбутазон, меклофенамат и даже Адвил (ибупрофен), вызывают обострения.
• Тербинафин: Тербинафин - это распространенное противогрибковое средство, используемое для лечения всего, от стригущего лишая до микоза. Он может как вызывать, так и обострять различные типы псориаза, включая бляшечный псориаз, пустулезный псориаз и обратный псориаз.

Менее распространенные лекарственные триггеры включают тетрациклиновые антибиотики, антидепрессант Веллбутрин (бупропион) и лопид (гемфиброзил), используемые для лечения высокого уровня холестерина.

Слово от Verywell

Если у вас псориаз, обсудите это с каждым врачом, который прописывает вам лекарства. Это поможет им понять, какие препараты с наименьшей вероятностью вызывают побочные эффекты или взаимодействия. Если после начала лечения у вас возникнет обострение псориаза, сообщите об этом своему врачу, чтобы можно было заменить лекарство или скорректировать дозу.

Как травма кожи может вызвать псориаз