Содержание
На протяжении многих лет я слышал от многих пациентов с СРК, что они также сталкиваются с симптомами нервной системы наряду с симптомами пищеварения. Часто эти симптомы возникают при дефекации. Эта комбинация дисфункции нервной и пищеварительной систем может быть связана с состоянием здоровья, известным как дизавтономия. Вот обзор дизавтономии и ее связи с СРК.Что такое дизавтономия?
Считается, что дизавтономия присутствует, когда вегетативная нервная система не функционирует должным образом. Автономная нервная система - это часть нервной системы, которая отвечает за большую часть бессознательной работы различных органов и систем нашего тела, включая такие процессы, как дыхание, пищеварение и частота сердечных сокращений.
Вегетативная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую нервные системы. Симпатическая нервная система отвечает за нашу реакцию «борись или беги», с ее симптомами учащенного сердцебиения, учащенного дыхания и изменений в направлении кровотока по телу. Парасимпатическая нервная система - это часть, которая поддерживает нормальное функционирование организма. При дизавтономии может наблюдаться чрезмерная симпатическая активность с возможным нарушением парасимпатической активности, что приводит к драматическим и разрушительным симптомам. Дизавтономия может включать локальную неврологическую дисфункцию или дисфункцию всего тела.
Дизавтономия - это универсальный термин, который охватывает множество различных проблем со здоровьем. При первичной дизавтономии известно повреждение нервной системы, вторичное по отношению к выявленному неврологическому заболеванию. Вторичные дизавтономии - это те, при которых неврологическое повреждение является результатом неневрологического заболевания. Некоторые дизавтономии являются результатом побочных эффектов лекарств, а другие возникают по неизвестной причине. В зависимости от причины дисавтономия может быть кратковременной или хронической и, опять же, в зависимости от причины, улучшаться или ухудшаться с течением времени.
Некоторые идентифицируемые причины дизавтономии включают:
- Алкоголизм
- Сахарный диабет
- Синдром Гийена-Барре
- болезнь Паркинсона
Дизавтономия также связана со следующими проблемами со здоровьем:
- Синдром хронической усталости (СХУ)
- Фибромиалгия
- Несоответствующая синусовая тахикардия (IST)
- Синдром раздраженного кишечника (СРК)
- Паническое расстройство
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
- Вазовагальный обморок
Дизавтономия также известна как «вегетативная дисфункция», а когда имеется явное повреждение вегетативных нервов, как «вегетативная невропатия».
Симптомы дизавтономии
Дизавтономия может проявляться по-разному. Ортостатическая гипотензия считается классическим симптомом. Такое быстрое падение артериального давления, когда человек встает, вызывает чувство головокружения, слабости и в некоторых случаях обморока. Другие симптомы включают:
- Тревога
- Затуманенное зрение
- Дискомфорт во время тренировки
- Головокружение
- Чрезмерное потоотделение
- Обморок
- Усталость
- Желудочно-кишечные симптомы
- Импотенция
- Низкое кровяное давление
- Онемение
- Учащенный пульс
- Сексуальные трудности
- Тахикардия
- Покалывание
- Проблемы с мочеиспусканием
Перекрытие с IBS
Исследования частичного совпадения дизавтономии и СРК ограничены. Один опубликованный отчет включал обзор большого количества исследований случай-контроль, в которых измерялись маркеры функционирования симпатической нервной системы при различных проблемах со здоровьем, включая СРК, синдром хронической усталости, фибромиалгию и интерстициальный цистит. Такие измерения включали изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, потоотделение, ответ на тест с наклоном стола и анкетирование симптомов. Окончательные ответы из этого обзора явно ограничены из-за большого разнообразия проблем со здоровьем, протоколов тестирования и измерений симптомов, используемых в тематических исследованиях. Однако примечательно, что 65% этих исследований обнаружили свидетельства гиперреактивности симпатической нервной системы. Считается, что хронический стресс может способствовать возникновению этих нарушений, а также нарушению функции вегетативной нервной системы.
Интересно, что в одном небольшом исследовании было обнаружено «притупление» реакций вегетативной системы на стимуляцию толстой кишки у пациентов с СРК, что было связано с продолжительностью их заболевания. Это контрастирует с большинством опубликованных отчетов, которые показывают увеличение симпатической нервной системы. реактивность на внутреннее раздражение. Неизвестно, связано ли это открытие с типом используемой стимуляции или есть ли изменения в вегетативной реактивности с течением времени.
Как вы можете видеть из-за отсутствия исследований в этой области, мало что известно о том, почему у человека может быть и СРК, и дизавтономия.
Что делать, если у вас есть оба
Если вы думаете, что у вас дисавтономия, обратитесь к врачу и обсудите свои симптомы.
На данный момент существует мало способов фармакологического лечения дизавтономии (или СРК, если на то пошло). При дизавтономии обычно рекомендуются методы лечения, которые могут улучшить работу вашей вегетативной нервной системы. Многие из них также полезны при СРК:
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Упражнения на глубокое дыхание
- Прогрессивное расслабление мышц
- Тай Чи
Следующие советы по уходу за собой могут помочь, особенно если вы испытываете ортостатическую гипотензию:
- Обязательно пейте много воды.
- Обязательно употребляйте много пищевых волокон.
- Избегайте употребления слишком большого количества жирной пищи.
- При вставании обязательно вставайте медленно, слегка опуская голову.