Содержание
Синдром сухого глаза, также называемый сухим кератитом, сухим кератоконъюнктивитом или ксерофтальмией, представляет собой повторяющееся или стойкое ощущение сухости глаз. Состояние неудобное и может повлиять на качество вашей жизни. У вас могут быть проблемы с открытыми глазами, или вы не сможете работать или водить машину из-за сильной сухости глаз. Болезнь сухого глаза может варьироваться от легкой до очень тяжелой. Лечение сухих глаз может иметь большое значение для уменьшения дискомфорта.Симптомы
Как следует из названия, это состояние вызывает ощущение сухости, царапания и песка в глазах. Вы можете испытывать эти симптомы постоянно или периодически. Они имеют тенденцию ухудшаться после долгого дня и обычно менее заметны сразу после пробуждения.
Общие симптомы синдрома сухого глаза могут включать:
- Горящие глаза
- Жжение в глазах
- Зуд в глазах
- Болезненные глаза
- Чувствительность к свету
- Покраснение глаз
- Нечеткое зрение
- Ощущение, что в глазах крупинка грязи
Рефлекторные слезы
Сухие глаза могут вызвать слезотечение. Слезы похожи на слезы, которые возникают, когда что-то попадает вам в глаз. Их называют рефлекторными слезами.
Рефлекторные слезы не обладают такими смазывающими свойствами, как слезы, которые обычно защищают ваши глаза, поэтому они не предотвращают сухость глаз.
Осложнения
Большинство людей с сухими глазами испытывают легкое раздражение без долгосрочных последствий. Но если заболевание не лечить или станет серьезным, может произойти повреждение глаз и даже потеря зрения. Серьезные проблемы с сухостью глаз могут вызвать:
- Воспаление глаз
- Ссадина роговицы (царапина на поверхности глаза)
- Эрозия роговицы (истончение поверхности глаза)
- Инфекция роговицы
- Рубцевание глаз
- Потеря зрения
Причины
Слезы служат защитным слоем, сохраняя влажность глаз, обеспечивая их необходимыми питательными веществами и смывая пыль и другие частицы. Слезная пленка состоит из воды, масла и слизи, которые важны для поддержания хорошего здоровья глаз.
Роговицу, покрывающую переднюю часть глаза, необходимо постоянно омывать слезами, которые защищают ее от инфекции. Сухие глаза развиваются, когда глаза не производят достаточно слез или не производят слезы нужного качества.
Из чего на самом деле сделаны ваши слезы?Есть несколько общих факторов, которые приводят к синдрому сухого глаза.
Факторы окружающей среды
Условия окружающей среды могут привести к сухости глаз. Это может быть особенно неприятно, если вы часто находитесь в этих условиях.
- ветер
- Высокая температура
- Пыль
- Кондиционирование воздуха
- Сигаретный дым
Некоторые люди более подвержены развитию сухости глаз в ответ на условия окружающей среды, и это может быть связано с наличием других факторов риска сухости глаз, таких как контактные линзы или аутоиммунное заболевание.
Старение
Старение - одна из наиболее частых причин сухости глаз, потому что с возрастом слезоотделение уменьшается.
Недостаточно мигает
Еще одна распространенная причина - недостаточное моргание, которое случается во время таких действий, как просмотр телевизора и использование компьютера. Каждый раз, когда вы моргаете, глаза покрываются слезами. Обычно вы моргаете каждые 12 секунд. Люди, которые играют в компьютерные игры, могут моргнуть только один или два раза в течение трех минут.
Кроме того, все, что вызывает проблемы с морганием, может мешать морганию. Возможности включают:
- Болезнь век
- Лагофтальм
- Эктропион
- Энтропия
- Крышка Foppy
- болезнь Паркинсона
- Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)
- Некоторые виды заболеваний щитовидной железы могут мешать моргать.
Контактные линзы
Около половины всех людей, носящих контактные линзы, жалуются на сухость глаз. Мягкие контактные линзы, которые плавают на слезной пленке, покрывающей роговицу, впитывают слезы в глазах.
Лазерная коррекция зрения и другие процедуры
Синдром сухого глаза может начаться или ухудшиться после LASIK и других рефракционных операций, при которых роговичные нервы перерезаются во время создания лоскута роговицы. Роговичные нервы стимулируют секрецию слезы. Если у вас были сухие глаза и вы думаете о рефракционной хирургии, этот потенциальный побочный эффект стоит принять во внимание.
Лекарства
Сухие глаза также могут быть вызваны некоторыми лекарствами, в том числе:
- Антигистаминные препараты
- Антидепрессанты
- Противозачаточные таблетки
- Назальные противоотечные средства
- Рецептурный препарат от прыщей Аккутан
Заболевания глаз
Некоторые состояния, поражающие глаза, также могут вызывать сухость глаз. Блефарит, воспаление век, может влиять на работу сальных желез в глазах. Дисфункция мейбомиевых желез - это состояние, при котором железы в глазах воспаляются и не производят слезы должным образом. Сухой глаз при испарении - это состояние, при котором слезы образуются, но не длятся долго из-за испарения.
Аутоиммунные заболевания
Некоторые аутоиммунные заболевания могут поражать слезные железы. Аутоиммунные состояния, которые могут вызвать сухость глаз, включают:
- Волчанка, аутоиммунное заболевание, которое может поражать многие части тела.
- Ревматоидный артрит, воспалительное заболевание, вызывающее боль в суставах, отек и скованность, а также системные эффекты (на все тело)
- Синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система нацелена на вырабатывающие влагу железы, вызывая сухость во рту и глазах.
Диагностика
Диагностика сухости глаз часто включает в себя исключение других заболеваний глаз и заболеваний.
Эффекты сухости глаз могут быть аналогичны последствиям аллергии, вирусного конъюнктивита (розовый глаз), ссадины роговицы, мигрени и паралича Белла (когда слабость лица не позволяет закрыть веко).
Если у вас есть другие проблемы, такие как выделения из глаз, образование корок на глазах, чихание, заложенность носа, головные боли, изменение зрения или покалывание лица, это может указывать на другую причину ваших симптомов, помимо сухости глаз.
Ваш врач может осмотреть ваш глаз или направить вас к окулисту, который проведет специализированные тесты для определения причины ваших симптомов. Возможно, вам потребуется пройти проверку зрения, поскольку люди, у которых есть недиагностированные проблемы со зрением, могут щуриться или ощущать дискомфорт в глазах, который можно спутать с сухостью глаз.
Специализированные тесты могут включать:
- Тест Ширмера: Полоска специальной бумаги кладется на край нижнего века. Он измеряет, сколько влаги или слез образуется в глазу с течением времени, и является полезным тестом для определения серьезности проблемы.
- Флуоресцеин или бенгальская роза: Когда у вас есть этот тест, вам на глаза наносят краситель, чтобы окрашивать поверхность. Это может показать, насколько поверхность вашего глаза пострадала от сухости.
- Время разрыва слезы (TBUT): Этот тест измеряет время, необходимое для того, чтобы слезы распадались на глазах. Краситель, например флюоресцеин, помещается в ваш глаз, и ваши слезы наблюдаются под специальным светом, чтобы оценить, сколько времени нужно, чтобы они распались.
Помимо определения того, есть ли у вас сухость глаз, врачи также будут работать с вами, чтобы определить причину. Если есть опасения, что у вас может быть какое-либо заболевание, вызывающее сухость глаз, вам могут потребоваться анализы крови для выявления признаков системных заболеваний, которые могут быть причиной этого.
лечение
Профилактика - ключевой фактор в борьбе с сухостью глаз. Если причиной являются факторы окружающей среды, могут помочь защитные очки или увлажнитель. Если вы носите контактные линзы, важно обращать особое внимание на их смену при необходимости.
Есть несколько подходов к лечению, которые могут помочь при сухости глаз, включая безрецептурные искусственные слезы, лекарства по рецепту и интервенционные процедуры.
Искусственные слезы
Первая линия лечения сухости глаз - это обычно безрецептурные капли, также известные как искусственные слезы. Искусственные слезы временно смазывают глаза и облегчают симптомы. Всегда читайте инструкции, но обычно эти продукты можно использовать столько раз, сколько необходимо в течение дня.
Обычно в состав этих продуктов входят гидроксипропилметилцеллюлоза, входящая в состав Bion Tears и GenTeal, и карбоксиметилцеллюлоза, входящая в состав Refresh Plus и Thera Tears.
Как выбрать искусственные слезыВаш лечащий врач может помочь вам в выборе подходящего для вас. Некоторые люди используют капли от красных глаз, но они могут сделать глаза еще суше. Красные глаза могут быть вызваны множеством факторов, от аллергии до глазной инфекции, поэтому важен правильный диагноз.
Если вы носите контактные линзы, используйте увлажняющие капли специально для контактных линз. Капли других типов могут содержать ингредиенты, повреждающие линзы.
Лекарства, отпускаемые по рецепту
Для лечения сухости глаз можно использовать ряд рецептурных препаратов. Гели, мази и стероиды для перорального приема (внутрь) или местного действия (наносятся на глаза) могут уменьшить сухость.
Рестасис (офтальмологическая эмульсия циклоспорина) и Ксиидра (офтальмологический раствор лифитеграст) одобрены для лечения сухих глаз. Рестазис помогает глазам производить слезы, в то время как Ксидра уменьшает воспаление, которое может вызвать снижение выработки слез.
Имейте в виду, что лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызывать побочные эффекты, и они не обязательно подходят для всех.
Пунктальные пробки
В каждом глазу есть четыре точки, которые представляют собой небольшие отверстия, через которые слезы стекают в слезные протоки. В точку можно вставить пробки, чтобы заблокировать отток слез и сохранить слезы на глазах.
Риски закупорки слезных точек довольно минимальны, но есть риск раздражения глаз, чрезмерного слезотечения и, в редких случаях, инфекции.
Возможно, вам все равно придется использовать искусственные слезы после установки пробки слезы.
Слово от Verywell
Если вы думаете, что у вас могут быть сухие глаза, важно обсудить это со своим врачом. Это не только неудобно, но и может вызвать осложнения. Правильный диагноз - это первый шаг к поиску эффективного лечения сухости глаз.