Содержание
- Традиционное лечение
- Гипербарическая кислородная терапия
- Другие методы лечения
- Будущие методы лечения
Традиционное лечение
Отравление угарным газом нельзя лечить дома. Чтобы избавить кровоток от окиси углерода, требуется как минимум 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов.
Отравление угарным газом - это ситуация, в которой всегда уместно позвонить в службу экстренной помощи.
Основное лечение отравления угарным газом - это подача кислорода с высокой скоростью потока через маску без ребризера - кислородную маску со свисающим пластиковым пакетом - столько времени, сколько требуется для замены окиси углерода, присоединенной к гемоглобину, кислородом. Период полураспада - это измерение времени, необходимого для удаления половины вещества из организма. Период полураспада окиси углерода без использования кислорода составляет 320 минут - более пяти часов, чтобы снизить уровень вдвое. При такой скорости для удаления окиси углерода потребуется около суток.
Предоставление пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту, подвергшемуся умеренному воздействию, потребуется более пяти часов, чтобы достичь приемлемого уровня окиси углерода в крови.
Пациенты с отравлением угарным газом проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая прямой кислород.
Гипербарическая кислородная терапия
Другой вариант - подавать кислород под давлением в барокамере, которая по сути представляет собой трубку, в которой пациент лежит и дышит 100-процентным кислородом при давлениях в 1,5–2 раза выше нормального атмосферного давления. В барокамере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.
К сожалению, гипербарические камеры не всегда доступны, особенно в сельской местности. Даже в тех областях, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять несколько часов. Учитывая, что пациент будет получать традиционное введение кислорода в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие угарного газа затронуло несколько пациентов, в барокамере можно лечить только одного за раз.
Хотя есть четкие доказательства того, что гипербарическая оксигенотерапия быстрее выводит окись углерода из крови, мало доказательств того, что пациенты от этого чувствуют себя лучше. Один метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал смешанные результаты при рассмотрении неврологических исходов у отравленных угарным газом пациентов, получавших гипербарическую кислородную терапию.
Гипербарическая терапия могла бы помочь пациенту, но нет причин беспокоиться, если она недоступна.
Другие методы лечения
Обеспечение кислородом для снижения уровня окиси углерода в кровотоке - лишь одна часть лечения отравления угарным газом. Ущерб, нанесенный мозгу и сердцу из-за нехватки кислорода в крови во время отравления угарным газом, также требует лечения. В зависимости от тяжести отравления пациентам может потребоваться поддержка функции мозга и сердца. Некоторым пациентам потребуется лечение отека мозга, которое может включать прием лекарств и госпитализацию в отделение интенсивной терапии.
Сердце чувствительно к нехватке кислорода, и пациенты могут испытывать сердечную раздражительность и аритмию, которые можно лечить в больнице с помощью лекарств или электротерапии. Высокий уровень свободного кислорода в молекулах кислорода, которые не связаны с гемоглобином. , также известные как свободные радикалы, также могут усиливать воспаление, что увеличивает потребность в кардиологическом вмешательстве.
Будущие методы лечения
В настоящее время разрабатывается несколько инновационных методов лечения отравления угарным газом. Многие из этих методов лечения могут появиться через много лет, и все они потребуют значительных дополнительных исследований для определения безопасности и эффективности.
Свет
Исследования на животных показали, что некоторые длины волн света ускоряют процесс разрыва молекулярных связей между гемоглобином и оксидом углерода. Если будет разработан процесс получения света правильного цвета, максимально приближенного к цвету крови, он может обеспечить более быстрый способ снижения уровня окиси углерода.
Кислородные инъекции
Гипероксигенированные растворы, вводимые непосредственно в кровоток, могут предоставить способ поднять уровень кислорода сверх того, что возможно даже при гипербарической кислородной терапии. Ранние исследования на мышах выглядят многообещающими, но людям предстоит пройти еще долгий путь.
Водородные солевые растворы
Точно так же использование богатого водородом физиологического раствора в качестве антиоксиданта доступно в некоторых странах и может иметь некоторую пользу при отравлении угарным газом. Повреждение из-за слишком большого количества кислорода, свободно плавающего в кровотоке, не связывающегося с гемоглобином, является потенциальным недостатком всех текущих лечебных методов. Использование сильного антиоксиданта для контроля потенциального ущерба может быть почти таким же важным, как и борьба с отравлением угарным газом.
Воздействие алкоголя
Одно исследование показало, что пациенты с преднамеренным отравлением угарным газом, которые также употребляли алкоголь, имели меньшее общее повреждение мозга по сравнению с пациентами с отравлением только угарным газом. Есть вероятность, что присутствие алкоголя может повлиять на исход тяжелого отравления угарным газом. Поскольку пациенты в этом исследовании уже употребляли алкоголь до отравления угарным газом, может оказаться, что единственная польза от алкоголя будет в первую очередь.