Содержание
Вывих локтя происходит, когда плечо и предплечье отделяются от своего нормального положения. Кость плеча (плечевая кость) обычно касается костей предплечья (лучевой и локтевой). Когда происходит вывих локтя, эти кости отделяются от их нормального положения. Вывих локтя - второй по частоте вывих суставов после вывиха плеча.Выделяют два основных типа локтевого вывиха:
- Простой вывих локтя: Простой вывих локтя означает, что нет перелома костей вокруг локтевого сустава. Прогноз при простом вывихе локтя лучше, так как часто хирургическое вмешательство не требуется для лечения.
- Сложный вывих локтя: Сложный вывих локтя означает, что вместе с вывихом локтя произошел перелом, обычно предплечья. При сложном вывихе локтя часто требуется хирургическое вмешательство, чтобы исправить сломанную кость, чтобы сохранить локтевой сустав в нормальном положении.
Оценка
Если кто-то повредил локоть, вывих локтевого сустава следует рассматривать как возможную причину боли в локтевом суставе. Симптомы вывиха локтя включают боль, отек и невозможность сгибать локоть. При некоторых вывихах локтя может возникнуть повреждение нервов или кровеносных сосудов. Все вывихи локтя требуют немедленной медицинской помощи, но при повреждении нервов или сосудов (кровеносных сосудов) требуется особая помощь.
Перед тем, как вернуть локоть в исходное положение (так называемое «сокращение» локтя), необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть положение вывиха локтя и выявить любые связанные с ним переломы.
лечение
Вывих локтя лечится смещением костей. Чаще всего редукция проводится под наркозом; однако, если пациент может расслабиться, уменьшение может быть выполнено без анестезии. Часто локтевой сустав просто возвращается в исходное положение, но при более сложных травмах может возникнуть проблема с достижением нормального положения. После вправления локтя необходимо сделать еще один рентген, чтобы убедиться в правильном выравнивании сустава.
Если произошел простой вывих локтевого сустава, после вправления сустава врач должен определить стабильность локтевого сустава. Если локоть не остается на месте и постоянно выскакивает назад, скорее всего, потребуется операция. В большинстве случаев локоть можно иммобилизовать в положении, когда сустав устойчив. Положение наибольшей устойчивости - согнутый в локте, а рука повернута ладонью вниз.
Иммобилизация ограничена, так как длительная иммобилизация может вызвать значительную жесткость сустава. Пациенты начинают с раннего движения локтем, обычно в течение нескольких дней или недель после травмы. Подвижность начинается в диапазоне, в котором локоть был стабильным и постепенно увеличивался. Пациенты с простым вывихом локтя обычно возвращаются к работе в течение 1–3 недель после травмы.
Операция
При простом вывихе локтя хирургическое вмешательство требуется редко. Операция необходима только после простого вывиха локтя, когда локоть не остается в суставе (примерно 1-2% локтевых вывихов). Многочисленные исследования показали отсутствие пользы от восстановления связок после стабильного простого вывиха локтя у большинства пациентов.
Операция обычно необходима, когда перелом связан с вывихом локтя. Без хирургической стабилизации перелома, как правило, трудно сохранить ровность локтевого сустава. Хирургия обычно требует установки пластин и винтов на сломанные кости, чтобы восстановить их положение.