Содержание
Боль в локтевом суставе, которая может варьироваться от жжения в воспаленном сухожилии до сильной острой боли, связанной с переломом или вывихом локтя, может приходить и уходить, быть постоянной, усиливаться при движениях предплечья и / или быть связана с такими симптомами, как онемение и покалывание в руке. Несмотря на то, что боль является распространенным источником боли, существует множество уникальных причин боли в локте - от теннисного локтя до перелома. Вот почему так важно обратиться к врачу для всестороннего обследования.В конце концов, точный диагноз является ключом к обеспечению правильного плана лечения, который обычно включает в себя отдых, поддержку локтя, противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в редких случаях, операцию.
Причины
Существует несколько причин боли в локтях - вот несколько из них, многие из которых вызваны повторяющимися действиями или травмами.
Боковой эпикондилит
Боковой эпикондилит, также называемый «теннисным локтем», является наиболее частой причиной боли в локтевом суставе и относится к воспалению сухожилия, которое прикрепляет локтевую кость к мышцам предплечья, используемым для разгибания запястья и пальцев. Люди, которые постоянно используют мышцы предплечья, такие как теннисисты, тяжелоатлеты, маляры и сантехники, особенно подвержены развитию латерального эпикондилита.
Как правило, боль в локтях при боковом эпикондилите бывает жгучей, возникает постепенно и усиливается при занятиях, задействующих мышцы-разгибатели предплечья, например при повороте гаечного ключа, замешивании теста при выпечке или удерживании теннисной ракетки. Еще одним потенциальным симптомом латерального эпикондилита являются трудности с захватом предметов.
Медиальный эпикондилит
Подобно латеральному эпикондилиту, медиальный эпикондилит («локоть игрока в гольф») вызывает дискомфорт вокруг сустава. Однако симптомы медиального эпикондилита локализуются на внутренней стороне локтя и возникают из-за воспаления сухожилия, которое соединяет локтевую кость с мышцами предплечья, используемыми для сгибания запястья и пальцев. Повторяющиеся сильные хватки (например, клюшки для гольфа, ракетки или тяжелого инструмента) часто вызывают медиальный эпикондилит. Также может возникнуть слабость предплечья.
Олекраноновый бурсит
Бурса локтевого сустава представляет собой заполненный жидкостью мешок, расположенный между кончиком локтевой кости и кожей. Когда у пациента наблюдается бурсит локтевого отростка, обычно наблюдается припухлость и болезненность за суставом над костным выступом, называемым олекраноном. Если опухоль станет достаточно большой, человек не сможет полностью двигать локтем.
Острый («внезапный») бурсит локтевого отростка обычно развивается в результате подагры, инфекции или травмы локтя. При инфицированной сумке на кончике локтя появляется покраснение и тепло. У некоторых людей поднимается температура.
Хронический бурсит, то есть заболевание медленно развивается с течением времени, обычно возникает из-за повторяющихся чрезмерных нагрузок (например, длительное давление на локти) или воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита).
Тендинит бицепса и трицепса
Сухожилие двуглавой мышцы представляет собой прочную волокнистую ткань, которая соединяет двуглавую мышцу с передней частью локтевой кости, а сухожилие трехглавой мышцы соединяет трехглавую мышцу с задней частью локтевой кости.
Тендинит двуглавой мышцы чаще всего вызывается повторяющейся активностью двуглавой мышцы (например, подъемом тяжелых ящиков) и вызывает ноющую боль в передней части локтя. С другой стороны, тендинит трехглавой мышцы (реже, чем тендинит двуглавой мышцы) вызывает ноющую боль. в задней части локтя и чаще всего вызывается людьми, которые постоянно разгибают локоть, преодолевая сопротивление (например, тяжелоатлеты).
Если разрывается сухожилие двуглавой или трехглавой мышцы, может ощущаться внезапная сильная боль, а также ощущение щелчка или хлопка. Отек и синяк также могут возникать около локтя и предплечья, а на плече может образоваться видимая шишка.
Синдром кубитального туннеля
Локтевой нерв проходит от шеи к руке. Иногда нерв оказывается сдавленным, когда он оборачивается вокруг внутренней стороны локтя. Это состояние называется синдромом кубитального канала. Наряду с ноющей болью внутри локтя синдром локтевого канала часто вызывает онемение и покалывание пятого («мизинец») и четвертого («безымянный») пальцев. Иногда люди также сообщают о стреляющей боли вдоль предплечья. как слабый хват.
Синдром радиального туннеля
Синдром лучевого канала - это необычное заболевание, которое возникает в результате компрессии лучевого нерва. Лучевой нерв проходит вниз по руке и контролирует трехглавую мышцу и мышцы-разгибатели запястья (расположенные на тыльной стороне плеча и предплечья соответственно). Чаще всего этот диагноз ставится у людей, которые занимаются повторяющимся вращением мышц предплечья (например, у плотников или механиков).
Помимо неясной боли в предплечье, которая возникает постепенно, человек с синдромом лучевого канала может испытывать онемение тыльной стороны кисти, которое может распространяться вверх по тыльной стороне предплечья.
Переломы локтя
Сломанные кости вокруг локтя могут возникнуть в результате травм, например, падения на локоть или вытянутой руки, или прямого удара по локтю, например, в результате автомобильной аварии.
Наиболее частыми переломами локтя являются переломы локтевого сустава и переломы головки лучевой кости. Симптомы перелома локтя включают внезапную сильную боль в локте и предплечье, а также отек, возможное онемение и покалывание в руке и / или невозможность выпрямить руку.
Вывих локтя
Вывих локтя встречается нечасто и обычно возникает, когда человек падает на протянутую руку. Когда рука соприкасается с землей, сила падения передается на локоть, который может вращать или выкручивать его из гнезда. Другими словами, кости локтя - верхняя кость руки (плечевая кость) и две кости предплечья (лучевая и локтевая) - отделены от их нормального положения.
Помимо сильной боли в локтевом суставе, вывих часто вызывает видимую деформацию локтя, отек и синяк вокруг сустава. Некоторые люди также испытывают онемение и покалывание в руке.
Когда обращаться к врачу
Если боль в локтевом суставе сильная или постоянная, важно обратиться к лечащему врачу для постановки правильного диагноза. Другие признаки, требующие медицинской помощи, включают:
- Неспособность носить предметы или пользоваться рукой
- Травма, вызывающая деформацию локтевого сустава
- Боль в локте, возникающая ночью или во время отдыха
- Невозможность выпрямить или согнуть руку
- Отек или значительный синяк вокруг локтя
- Признаки инфекции, включая жар, покраснение и тепло
Диагностика
Диагноз боли в локтевом суставе обычно ставится клинически, то есть только на основе анализа истории болезни и физического осмотра. Однако иногда требуется визуализация, например, рентген, чтобы исключить перелом.
История болезни
Перед осмотром вашего локтя ваш врач спросит, когда началась боль в локте, тип и частота занятий спортом или профессиональной деятельностью, которыми вы занимаетесь, и были ли вы в последнее время падения или травмы.
Более того, помимо боли, он спросит, есть ли у вас другие симптомы, такие как онемение или покалывание (что указывает на поражение нервов), отек (который предполагает воспаление) или лихорадку (что указывает на возможную инфекцию).
Физический осмотр
Во время медицинского осмотра врач сначала осмотрит ваш локоть, предплечье и предплечье на предмет синяков, отека, покраснения и / или деформации. Он также будет давить и двигать костями, мышцами и сухожилиями руки и локтя, чтобы оценить нежность и диапазон движений. В дополнении к комплексному опорно-двигательному экзамену, ваш врач будет выполнять краткое неврологическое обследование в руках и руки, чтобы проверить наличие сенсорных нарушений и мышечной слабости.
Визуальные тесты
Для подтверждения или подтверждения диагноза боли в локте могут потребоваться различные визуализационные тесты. Например, рентген необходим для диагностики перелома или вывиха локтя, в то время как магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для лучшего исследования сухожилия двуглавой мышцы плеча, особенно если есть подозрение на разрыв сухожилия.
лечение
Лечение боли в локтевом суставе зависит от основного диагноза. Поэтому важно, чтобы причина вашего состояния была определена медицинским работником до начала какого-либо конкретного плана лечения.
Стратегии самообслуживания
Многие состояния, связанные с болью в локтевом суставе (за исключением перелома или вывиха локтя), можно контролировать с помощью простых стратегий самопомощи, что позволяет вам играть активную роль в здоровье локтевого сустава.
Остальное
Первым лечением многих распространенных заболеваний локтевого сустава является отдых сустава, что позволяет ослабить острое воспаление. Однако при этом важно соблюдать осторожность, так как длительная иммобилизация может вызвать скованность сустава.
Вместо этого старайтесь избегать действий, которые вызывают или усугубляют боль в локтевом суставе, например, повторяющиеся или напряженные движения предплечьями в случае эпикондилита, продолжительное давление в локтях в случае бурсита локтевого сустава и подъем тяжелых предметов в случае тендинита двуглавой мышцы.
Ледяной
Пакеты со льдом - одно из наиболее часто используемых средств лечения боли в локтях, особенно эпикондилита и бурсита локтевого сустава. Лед обычно применяется на ранней болезненной стадии. Прикладывайте лед к локтю (поместив полотенце между пакетом со льдом и кожей) на 15-20 минут три раза в день. Также неплохо приложить лед к локтю на 15 минут после активного использования руки.
Растяжка
Растяжение мышц и сухожилий, окружающих локтевой сустав, может снизить жесткость и улучшить гибкость мышц.
Ношение бандажа или налокотников
В случае латерального или медиального эпикондилита ваш врач может порекомендовать противодействующий бандаж, который представляет собой эластичный ремешок, который надевается на дюйм или два ниже локтя. Эта скоба оказывает давление на мышцы предплечья, что снижает напряжение в сухожилиях, соединяющих эти мышцы с вашей локтевой костью. Часто бандаж носит все время, пока первоначальная боль не утихнет. Тогда его можно будет просто носить во время нагрузок на руку.
Налокотники можно использовать для лечения локтевого сустава или синдрома локтевого канала, поскольку они предотвращают нагрузку на локтевой сустав. Шина, которая удерживает локоть в прямом положении ночью, также может быть рекомендована при синдроме кубитального канала.
Лекарства
Нестероидные противовоспалительные обезболивающие, обычно называемые НПВП, являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, особенно пациентам с болью в локтях, вызванной такими проблемами, как артрит, бурсит и тендинит.
В определенных ситуациях может быть сделана инъекция кортизона, который также лечит воспаление. Например, кортизон иногда вводят в сухожилие двуглавой мышцы, чтобы облегчить боль и отек. Кортизон также можно вводить в поясничную сумку при бурсите, который не проходит через три-шесть недель с помощью простых мер, таких как избегание давления в локтевом суставе, обледенение области , и использование НПВП.
Физиотерапия
Физиотерапия - важный аспект лечения почти всех ортопедических состояний, и ее начинают, когда острая боль утихает. Физиотерапевты используют разные методы, чтобы увеличить силу, восстановить подвижность и помочь пациентам вернуться к их уровню активности до травмы. Помимо укрепления мышц предплечья, физиотерапия от боли в локтевом суставе может помочь предотвратить будущие травмы или воспаления.
Операция
Некоторые причины боли в локтевом суставе требуют хирургического лечения для облегчения симптомов. При определенных состояниях, таких как переломы локтя, вывихи, умеренные и тяжелые случаи синдрома кубитального канала и стойкий медиальный эпикондилит, наиболее эффективна открытая традиционная операция.
Для других состояний, таких как стойкий латеральный эпикондилит, артрит локтевого сустава и рассекающий остеохондрит, предпочтительна артроскопическая операция на локтевом суставе.
Слово от Verywell
Несмотря на то, что вас называют "забавной костью", испытывать боль в локте совсем не смешно. Кроме того, ваш локтевой сустав представляет собой довольно сложную анатомическую структуру, поэтому неудивительно, что за вашей болью стоит так много потенциальных виновников.
В конце концов, если вы испытываете дискомфорт в локтях, обязательно обратитесь к врачу. Надеюсь, вы также почувствуете себя непринужденно, зная, что вы (и ваш локоть) снова почувствуете себя хорошо при надлежащем уходе и наличии хорошего плана.