Содержание
Эпидемический кератоконъюнктивит (EKC), также известный как аденовирусный кератоконъюнктивит или эпидемический кератоконъюнктивит, представляет собой очень заразную инфекцию глаз, поражающую как роговицу (прозрачную переднюю поверхность глаза), так и конъюнктиву (белок глаза). Воспаление только роговицы называется кератитом, а воспаление только конъюнктивы называется конъюнктивитом (или «розовым глазом»).ЭКК вызывается семейством вирусов, известных как аденовирусы, которые ответственны за целый ряд респираторных, желудочно-кишечных и глазных инфекций. ЭКК обычно можно диагностировать по красному и опухшему глазу, хотя существуют более новые тесты, способные обнаружить вирус, взяв мазок из глазной жидкости.
Хотя нет известных противовирусных препаратов для эффективного лечения ЭКК, некоторые глазные капли и местные средства могут принести некоторое облегчение. Правильное мытье рук и избегание людей с симптомами ЭКК могут помочь предотвратить распространение вируса.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в глазахСимптомы
До появления глазных симптомов ЭКК обычно проявляется гриппоподобными симптомами, включая лихорадку, мышечные боли, недомогание и увеличение лимфатических узлов. Когда глазные симптомы действительно развиваются, они обычно возникают поэтапно.
Рано острая фаза, охватывающий 7-10 дней с момента появления первых симптомов, характеризуется воспалением конъюнктивы с поражением роговицы или без него.
Позже хроническая стадия определяется субэпителиальными инфильтратами роговицы, состоянием, при котором иммунная система непреднамеренно затягивает лейкоциты в сосуды роговицы. Это может привести к помутнению роговицы (легкое рубцевание роговицы), что может мешать зрению, но обычно не оставляет необратимых повреждений.
Симптомы ЭКК часто включают:
- Покраснение глаз
- Болезненность и раздражение глаз
- Ощущение песка в глазах
- Отек конъюнктивита
- Чрезмерное раздирание
- Корки на глазах, особенно при пробуждении
- Отек века
- Нечеткость зрения
- Светобоязнь (светобоязнь)
- Серовато-белое помутнение роговицы
Хотя ЭКК обычно начинается на одном глазу, около 70% людей в конечном итоге разовьются на обоих глазах (обычно из-за того, что они протерли инфицированный глаз и коснулись другого глаза той же рукой).
Осложнения
Хотя ЭКК обычно вызывает только временное помутнение роговицы, тяжелые или продолжительные инфекции могут вызвать стойкое рубцевание роговицы, что приведет к потере зрения и слепоте.
Длительные инфекции также могут вызывать рубцевание симблефарона (в месте соединения глазного яблока с веком). Рубцевание этой структуры может вызвать дискомфорт при моргании, нарушить производство слезы и привести к сухому кератоконъюнктивиту (синдрому сухого глаза).
Причины
ЭКК может быть вызван множеством различных типов аденовирусов. Аденовирусы - это обширное семейство вирусов, которые способны выживать вне тела в течение длительного периода времени (в некоторых случаях до 30 дней).
Аденовирусы процветают в глазах, носовых проходах, слюне и дыхательных путях. Их толстые белковые оболочки (называемые капсидами) устойчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды, что позволяет им передаваться от человека к человеку или распыляться в виде капель воды всякий раз, когда человек чихает.
Некоторые из возможных способов передачи включают:
- Прямой контакт с инфицированными слезами или выделениями из носа
- Контакт рук в глаза с инфицированными поверхностями
- Прикосновение к инфицированному человеку
- Чихание или кашель (особенно в закрытых помещениях)
- Общие предметы личной гигиены (например, кисти для ресниц)
- Общие солнцезащитные очки
Инфекции EKC, как правило, возникают в кластерах, особенно в закрытых учреждениях, таких как школы, детские сады, больницы, дома престарелых и рабочие места.
Инкубационный период - время от появления симптомов - может длиться от двух до 14 дней. EKC-инфекции являются наиболее заразными в течение первых нескольких дней появления симптомов, но могут оставаться таковыми до двух недель.
Частицы аденовируса могут оставаться на поверхностях более одного месяца и вызывать повторное заражение, пока поверхности не будут должным образом продезинфицированы.
Что такое аденовирус 14?Диагностика
ЭКК обычно можно диагностировать с помощью простого осмотра зрения. Осветительный зонд, называемый офтальмоскопом, может проверить характерные признаки ЭКК, такие как помутнение роговицы и субэпителиальные инфильтраты. Врач также может проверить увеличение лимфатических узлов на шее.
Увеличительное устройство с подсветкой, называемое щелевой лампой, можно использовать для проверки задней части глаза, если симптомы серьезные или постоянные.
В большинстве случаев лечение начинают, если симптомы не осложнены. Если диагноз не определен или симптомы необычны, врач может использовать простой лабораторный тест для определения присутствия аденовируса в глазу.
Мазок на аденовирус
Мазки на аденовирус - это высокочувствительные быстрые тесты, которые могут подтвердить аденовирусную инфекцию в течение примерно 10 минут. Доступный под такими торговыми марками, как RP Adeno Detector и AdenoPlus, этот тест включает в себя проведение мягкого тампона между нижним веком и конъюнктивой для получения образца жидкости.
Мазки нового поколения имеют чувствительность от 95,5% до 98% и специфичность от 39,5% до 85%. Из-за низкой специфичности существует риск получения ложноположительного результата.
Мазок неинвазивен, но может вызвать дискомфорт. Людям, которым не нравится касаться глазных яблок, можно использовать обезболивающие глазные капли.
В идеале мазки на аденовирус следует проводить в течение первых семи дней с момента появления симптомов, чтобы обеспечить наиболее точные результаты.
лечение
Инфекции ЭКК обычно проходят самостоятельно без лечения. В настоящее время не существует пероральных или местных препаратов, способных избавиться от инфекции. Лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов и предотвращение осложнений.
Среди наиболее распространенных вариантов лечения:
- Холодные компрессы помогают уменьшить отек глаз и уменьшить дискомфорт.
- Искусственные слезы помогают сохранить глаза увлажненными и уменьшить песчанистость.
- Сосудосуживающие глазные капли предназначены для кратковременного лечения покраснения глаз. Чрезмерное использование может вызвать покраснение.
- Глазные капли циклоспорина, подавляющие иммунную систему, могут помочь в лечении стойкого помутнения роговицы.
- Циклоплегические глазные капли, такие как Атропен (атропин), могут временно расширять зрачки у людей с тяжелой светобоязнью.
- Глазные капли с кортикостероидами часто используются при тяжелых инфекциях ЭКК. Хотя они способны быстро уменьшить воспаление, на самом деле они могут продлить инфекцию.
Профилактика
ЭКК - очень заразное заболевание, требующее бдительности для предотвращения дальнейшего распространения инфекции. Детям с ЭКК следует не ходить в школу, пока симптомы не исчезнут. Взрослые могут продолжать работать, если они продолжают соблюдать меры инфекционного контроля.
Чтобы избежать заражения или распространения ЭКК во время вспышки:
- Не прикасайтесь к глазам. Если вы это сделаете, тщательно вымойте руки теплой водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.
- Не прикасайтесь к другим. Это особенно актуально в местах, где распространены вспышки заболеваний, например в детских садах или домах престарелых.
- Не делитесь косметикой или полотенцами. Все, что попадает в ваши глаза, не должно использоваться кем-либо другим (или наоборот).
- Прикрывайте рот, когда кашляете или чихаете. Чтобы держать руки в чистоте, кашляйте или чихайте на сгиб локтя, а не в руки.
- Используйте отдельные полотенца для членов семьи. Кроме того, пока вспышка не пройдет, старайтесь как можно чаще мыть полотенца и салфетки.
- Используйте одноразовые салфетки, чтобы высморкаться. Когда закончите, немедленно выбросьте их.
- Держите поверхности в чистоте. Это особенно актуально в ванной, где обычно распространяются инфекции. Оставьте в ванной антибактериальное чистящее средство или салфетки, чтобы члены семьи могли убрать за собой.
- Наденьте повязку на глаз. Если вам нужно идти на работу и вы не хотите прикасаться к глазам, спросите своего врача или фармацевта о повязке для глаз. Найдите такую, которая мягко прилегает к глазу, а не прилегает к нему.
Есть некоторые свидетельства того, что глазные капли Бетадин (повидон-йод) могут снизить инфекционность вируса, снижая риск передачи ЭКК.
Как правильно мыть рукиСлово от Verywell
Эпидемический кератоконъюнктивит - это очень заразная инфекция, которая легко распространяется, если не соблюдаются правила гигиены и инфекционного контроля. Если вы или член вашей семьи заболели ЭКК, не думайте, что вы можете пропустить визит к врачу, потому что «вы ничего не можете с этим поделать». У ваших симптомов могут быть другие объяснения, некоторые из которых поддаются лечению.
Даже если это ЭКК, стоит попросить врача осмотреть его, чтобы избежать осложнений, и при необходимости назначить профилактическое лечение. Это особенно актуально для младенцев и пожилых людей, у которых осложнения ЭКГ могут стать серьезными.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес