Содержание
- Что такое эпизиотомия?
- Зачем мне может понадобиться эпизиотомия?
- Каковы риски эпизиотомии?
- Как мне подготовиться к эпизиотомии?
- Что происходит во время эпизиотомии?
- Что происходит после эпизиотомии?
- Следующие шаги
Что такое эпизиотомия?
Эпизиотомия - это рассечение (разрез) области между входом во влагалище и анусом. Эта область называется промежностью. Эта процедура делается для того, чтобы увеличить отверстие во влагалище для родов.
Обычно, как только голова ребенка осматривается, ваш лечащий врач вынимает голову и подбородок из влагалища. Как только голова ребенка вытянута, плечи и остальное тело следуют за ней.
Иногда отверстие влагалища недостаточно растягивается для головы ребенка. В этом случае эпизиотомия поможет вашему лечащему врачу при родах. Важно сделать хирургический разрез, а не позволить ткани порваться. Ваш врач обычно выполняет эпизиотомию, когда голова ребенка растягивает ваше влагалище на несколько сантиметров.
Как только вы доставите плаценту, ваш лечащий врач зашит разрез. Если у вас нет эпидуральной анестезии, ваш врач может ввести в промежность обезболивающее. Это обезболит его до того, как врач восстановит эпизиотомию.
Зачем мне может понадобиться эпизиотомия?
Не всем женщинам нужна эпизиотомия. Естественное растяжение тканей может снизить потребность в нем. Спросите своего лечащего врача, как это сделать самостоятельно. Без эпизиотомии ткани промежности могут порваться. Это может быть труднее отремонтировать.
Ваш врач может порекомендовать эпизиотомию в следующих ситуациях:
- Ребенку не хватает кислорода (дистресс плода)
- Осложненные роды, например, когда ребенка ставят ягодицей или ступнями вперед (тазовое предлежание) или когда плечи ребенка защемлены (дистоция плеч)
- Длительный период родов
- Щипцы или вакуумная доставка
- Большой ребенок
- Недоношенный ребенок
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать эпизиотомию.
Каковы риски эпизиотомии?
Некоторые возможные осложнения эпизиотомии могут включать:
- Кровотечение
- Разрыв тканей прямой кишки и мышцы анального сфинктера, контролирующей отхождение стула
- Припухлость
- Инфекция
- Сбор крови в тканях промежности
- Боль во время секса
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего состояния. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед родами.
Как мне подготовиться к эпизиотомии?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно. Форма может быть частью общего согласия на вашу доставку.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, йод, латекс, скотч или анестезию.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед родами.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время эпизиотомии?
Ваш лечащий врач может сделать эпизиотомию в рамках вагинальных родов. Процедура и тип эпизиотомии могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Как правило, эпизиотомия следует за этим процессом:
- Вы будете лежать на родильной кровати, поддерживая ступни и ноги во время родов.
- Если вам не делали анестезию, врач введет местный анестетик в кожу и мышцы промежности. Это приведет к онемению тканей до того, как будет сделан разрез. Если используется эпидуральная анестезия, у вас не будет ощущения ниже пояса. В этом случае вам не понадобится дополнительная анестезия для эпизиотомии.
- Во время второго периода родов (стадия выталкивания), когда голова вашего ребенка вытягивает ваше влагалище, ваш врач с помощью хирургических ножниц или скальпеля сделает эпизиотомический разрез.
- Ваш врач родит вашего ребенка после плаценты.
- Он или она проверит разрез на предмет дальнейшего разрыва.
- Ваш врач наложит швы (швы) для восстановления тканей и мышц промежности. Швы со временем рассосутся.
Что происходит после эпизиотомии?
После эпизиотомии у вас может появиться боль в месте разреза. Пакет со льдом может помочь уменьшить отек и боль. Теплые или холодные неглубокие ванны (сидячие ванны) могут уменьшить болезненность и ускорить заживление. Также могут быть полезны лечебные кремы или местные обезболивающие.
Вы можете принимать обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Следите за тем, чтобы разрез оставался чистым и сухим, используя метод, рекомендованный вашим врачом. Это важно после мочеиспускания и дефекации. Если дефекация болезненна, вам могут помочь смягчители стула, рекомендованные вашим врачом.
Не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе отсутствие физических нагрузок или поднятие тяжестей.
Вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.
Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или ухода.
Сообщите своему врачу, если у вас есть одно из следующего:
- Кровотечение из места эпизиотомии
- Дренаж из влагалища с неприятным запахом
- Лихорадка или озноб
- Сильная боль в промежности
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру