Содержание
- Проблема слишком большого количества красных кровяных телец
- Симптомы полицитемии
- Диагностика
- Причины
- лечение
Проблема слишком большого количества красных кровяных телец
Хотя вы можете подумать, что больше лучше, чем мало, полицитемия может вызвать серьезные проблемы. Это делает кровь густой, потому что теперь в том же количестве жидкости (называемой плазмой) больше клеток. Эта кровь с трудом движется по кровеносным сосудам и может привести к инсультам, сердечным приступам, сгусткам крови или легочной эмболии (сгусток крови в легких).
Симптомы полицитемии
Симптомы полицитемии расплывчаты, а у некоторых людей симптомы не проявляются и диагностируются после рутинных лабораторных исследований.
- Слабость или головокружение
- Усталость или усталость
- Головные боли
- Зуд, иногда после душа или ванны
- Боль в суставах, обычно большой палец ноги
- Боль в животе
- Покраснение лица
Диагностика
Полицитемию выявляют по общему анализу крови. Количество эритроцитов (обозначено как RBC), гемоглобин и / или гематокрит повышены. Анализ крови будет повторен, чтобы исключить лабораторную ошибку. Важно отметить, что нормальные значения зависят от возраста и пола (после полового созревания) и влияют на определение полицитемии.
Другое обследование проводится, чтобы определить, можно ли определить причину. Это будет включать измерение уровня кислорода (часто называемое пульсовым волом) и выполнение оценки сердца и легких (рентген грудной клетки, ЭКГ и эхокардиограмма), чтобы исключить низкий уровень кислорода как причину. Уровень эритропоэтина, гормона, выделяемого почка, которая способствует производству эритроцитов, может быть измерена. Также могут быть выполнены аспирация костного мозга и биопсия.
Все эти условия могут показаться вам в новинку. Если ваш врач их использует или если вы получили лабораторный отчет и не можете его расшифровать, обратитесь за помощью. Проведение собственного исследования может помочь, но если профессионал объяснит вам его, это даст дополнительное преимущество: он объяснит, что означают результаты конкретно для вас.
Причины
- Истинная полицитемия: это редкое заболевание костного мозга. Обычно также наблюдается повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и повышенное количество тромбоцитов (тромбоцитоз). Это может быть вызвано генетической мутацией под названием JAK2.
- Семейные: это наследственные состояния, при которых организм производит больше эритроцитов, чем ожидалось.
Состояния, которые вызывают низкий уровень кислорода в крови (гипоксию), например:
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - Сердечное заболевание
- Апноэ во сне
- Легочная гипертензия
- Опухоли, выделяющие эритропоэтин, такие как: гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
- Почечно-клеточная карцинома (рак почки)
- Опухоли надпочечников
- Иногда кисты в почках
У новорожденных также может быть полицитемия, которая обычно связана с
- Состояния, связанные с низким уровнем кислорода в утробе матери
- Переливание от близнецов к близнецам: в этом состоянии один близнец получает больше крови из плаценты, чем другой.
лечение
- Наблюдение: если симптомы отсутствуют, врач может просто наблюдать за вами.
- Лечение основного состояния, вызывающего полицитемию
- Флеботомия: Кровь удаляется из вены регулярно, чтобы предотвратить осложнения. Кровь часто заменяют физиологическим раствором (жидкость, вводимая в вену).
- Гидроксимочевина: гидроксимочевина, пероральный препарат, может использоваться, если флеботомия не переносится. Гидроксимочевина снижает все показатели крови: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.
- Интерферон-альфа: Интерферон-альфа может использоваться для стимуляции вашей иммунной системы, чтобы бороться с перепроизводством эритроцитов.
- Аспирин: аспирин может использоваться для снижения риска образования тромбов. Аспирин предотвращает свертывание тромбоцитов.
- Руксолитиниб: Руксолитиниб можно использовать у пациентов с мутацией JAK2, которые либо не переносят, либо не реагируют на лечение гидроксимочевиной.
Важно отметить, что он использует гидроксимочевину, интерферон или руксолитиниб только для пациентов с истинной полицитемией. Они не используются у пациентов с полицитемией по другим причинам.
Полицитемия Вера Руководство для обсуждения с врачом
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
