Содержание
- Обзор
- Что вызывает рак пищевода?
- Каковы симптомы рака пищевода?
- Как диагностируется рак пищевода?
- Как лечится рак пищевода?
- Как предотвратить рак пищевода?
Обзор
Рак пищевода развивается в пищеводе, который представляет собой трубку, соединяющую горло с желудком. Опухоли возникают на слизистой оболочке, которая является внутренней оболочкой пищевода.
Существует два типа рака пищевода, каждый из которых имеет разные факторы риска:
Аденокарцинома
Раковые образования, которые начинаются в клетках железы в нижней части пищевода, называются аденокарциномами. Этот тип рака является наиболее распространенным раком пищевода. Обычно это происходит ближе к желудку. Хронический кислотный рефлюкс, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), пищевод Барретта и хроническая изжога могут увеличить риск развития аденокарциномы рака пищевода.
Плоскоклеточная карцинома
Этот тип рака пищевода возникает из-за плоских клеток, которые находятся в основном в верхнем отделе пищевода. Плоскоклеточные опухоли связаны с чрезмерным употреблением алкоголя, курением и трансплантацией органов.
Что вызывает рак пищевода?
Факторы, которые могут увеличить риск рака пищевода, включают:
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Хроническая изжога или кислотный рефлюкс
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Пищевод Барретта - заболевание, которое иногда развивается у людей с ГЭРБ.
- Ахалазия, редкое заболевание мышц нижнего отдела пищевода.
Каковы симптомы рака пищевода?
Большинство симптомов рака пищевода незаметны до тех пор, пока он не перейдет в запущенную стадию, когда его трудно вылечить. Симптомы рака пищевода могут быть вызваны другими, более распространенными заболеваниями. Важно получить точный диагноз от врача, если вы подозреваете, что находитесь в группе риска.
Проблемы с глотанием
Наиболее частым признаком рака пищевода является затруднение глотания, особенно ощущение застревания пищи в груди. У некоторых пациентов также возникает удушье. Эти симптомы постепенно ухудшаются со временем, с усилением боли при глотании, поскольку ваш пищевод сужается из-за разрастания рака.
Если вы недавно изменили свои пищевые привычки, чтобы избежать проблем с глотанием, например, кусаете меньше, перекусываете более мягкую пищу или полностью избегаете твердой пищи, вам может быть полезно пройти обследование у врача.
Хроническая боль в груди
Если вы страдаете хронической изжогой или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), вам уже знакома боль, похожая на жжение в середине груди. Это болезненное ощущение может стать более заметным при развитии рака пищевода. Рак пищевода также может вызвать боль в груди через несколько секунд после глотания, когда пища или жидкость достигают места опухоли в пищеводе.
Снижение веса без попыток
Примерно 50 процентов людей с раком пищевода испытывают необъяснимую потерю веса. Это может быть из-за того, что вы меньше едите из-за проблем с глотанием, или из-за снижения аппетита из-за рака.
Постоянный кашель или охриплость
Хриплый, скрипучий голос или непрекращающийся кашель также могут указывать на наличие рака пищевода.
Как диагностируется рак пищевода?
Рак пищевода часто не диагностируется до тех пор, пока он не достигнет продвинутой стадии, поэтому точность диагностики и определения стадии особенно важна для наилучшего результата. Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях пищеварительной системы) может быть первым врачом, который распознает признаки рака пищевода. Если вы испытываете какие-либо симптомы рака пищевода, важно обратиться за лечением на раннем этапе, когда рак поддается лечению.
Есть несколько типов тестов для диагностики рака пищевода. Наиболее распространенные тесты:
- Эндоскопия с биопсией: Иногда это называется эзофагогастродуоденоскопией или EGD. Это наиболее распространенный тест, который врач выполняет для выявления рака пищевода. Врач использует эндоскоп (гибкую трубку с прикрепленной камерой, которая позволяет врачу видеть ваше тело) для взятия образцов ткани из аномальных участков (это также называется биопсией).
- Эндоскопическая ультрасонография: Если результаты биопсии выявляют рак, врач может назначить эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ). Это одна из самых точных процедур визуализации для выявления рака пищевода. EUS объединяет две процедуры, позволяющие увидеть в пищеводе:
- Эндоскопия, во время которого врач вводит вам в тело тонкую трубку с подсветкой.
- УЗИ, который использует высокочастотные звуковые волны для получения детального изображения
- ПЭТ сканирование: ПЭТ-сканирование или позитронно-эмиссионная томография используются для определения того, распространился ли рак на области за пределами пищевода. При ПЭТ-сканировании используется радиоактивный краситель, чтобы выделить части вашего тела во время сканирования, поэтому врач может увидеть потенциально раковые области для лечения.
Другие типы тестирования, которые менее распространены, включают:
- Бариевая ласточка: Проглатывание бария, также называемое эзофаграммой, - это рентгеновская процедура, при которой вы пьете раствор на основе бария, а врач наблюдает, как он проходит через пищевод.
- Видео-флюороскопическое исследование глотания: Этот тест, также называемый VFSE, похож на проглатывание бария. Врач записывает цифровое видео вашего пищевода, пока вы глотаете. Узнайте больше о рентгеноскопии.
- Эндоскопическая конфокальная микроскопия: Эта технология использует лазерную технологию для получения немедленных результатов без биопсии или патологии.
- компьютерная томография: КТ или компьютерная томография - это визуализирующий тест, который обычно используется после диагностики рака. Это позволяет врачам увидеть, насколько распространена опухоль и не распространилась ли она за пределы пищевода.
Как лечится рак пищевода?
Лечение рака пищевода подбирается индивидуально с учетом индивидуальных потребностей каждого пациента. Варианты лечения включают:
- Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком.
- Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток.
- Хирургия: использование операции по удалению раковой ткани из тела.
Комбинированное лечение рака пищевода
Большинство планов лечения рака пищевода включают комбинированный подход, при котором вы получаете сочетание лучевой, химиотерапии или хирургического лечения, а не только один вид лечения.
- Неоадъювантная терапия - это комбинация терапии (обычно лучевой и химиотерапии), которая направлена на уменьшение размеров опухолей и предотвращение их повторного появления до операции.
- Совместное лечение химиотерапией и лучевой терапией останавливает распространение микроскопических опухолей, которые развились за пределы исходного участка опухоли.
- Исследования также показывают, что пациенты быстрее восстанавливаются после лучевой и химиотерапии, если они проводятся до операции, а не после.
При разработке наиболее эффективного плана лечения для вашего уникального случая врачи учтут множество факторов, в том числе:
- Стадия вашего рака, когда он обнаружен
- Ваше общее состояние здоровья и питания
- Расположение очага опухоли
- Ваши личные предпочтения в отношении различных вариантов лечения
Как предотвратить рак пищевода?
Наиболее эффективные способы предотвращения рака пищевода включают в себя варианты, полезные для вашего общего состояния здоровья:
- Избегайте табака и алкоголя
- Ешьте здоровую диету
- Поддерживайте здоровый вес
- Обратитесь за лечением от рефлюкса и изжоги.
Основы
- Лечение рака пищевода
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Процедура со стентированием пищевода