Содержание
Сиалолитиаз - это медицинский термин, обозначающий камни в слюнных железах. Эти камни или камни в основном состоят из кальция, но они также содержат магний, калий и аммоний.Во рту есть три слюнных железы, в которых могут образовываться камни: околоушные, подчелюстные, подъязычные и малые слюнные железы. Из-за большого размера, длины и медленного оттока слюны у вас, скорее всего, образуется камень слюнной железы в поднижнечелюстной слюнной железе.
У детей сиалолитиаз развивается редко. Чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.
Большинство камней встречаются только в одной железе, однако возможно образование нескольких камней одновременно. Поднижнечелюстные камни составляют от 80 до 92 процентов всех сиалолитиаз, в то время как околоушные камни составляют большинство оставшихся случаев от 6 до 20. Подъязычные и малые железы имеют относительно низкий риск развития камня.
Функция слюны
Слюна в основном состоит из воды, но также содержит небольшое количество электролитов, кальция, фосфата, важных антибактериальных соединений и пищеварительных ферментов. Антибактериальные свойства слюны защищают от:
- Оральные инфекции
- Хроническая сухость во рту
- Заболевание десен
- Кариес
Пищеварительные ферменты в слюне начинают расщеплять пищу еще до того, как вы ее проглотили, а слюна чаще всего выделяется в ответ на запах и вкус пищи. Дополнительные функции слюны включают помощь в глотании и разговоре.
Слюна вырабатывается несколькими железами, расположенными во рту и горле. Затем основные слюнные железы транспортируют слюну по крошечным трубочкам, называемым слюнными протоками, которые в конечном итоге выделяют слюну в различные места во рту, особенно под языком и на дне рта. Три пары основных слюнных желез называются околоушными, поднижнечелюстными и подъязычными железами.
Помимо основных слюнных желез, на губах, щеках и во всех тканях, выстилающих ваш рот, есть несколько меньших желез, называемых малыми слюнными железами.
Причины
Такие состояния, как обезвоживание, вызывающее сгущение или пониженное содержание воды в слюне, могут вызвать образование камня из кальция и фосфата в слюне. Камни часто образуются в слюнных протоках и могут либо полностью закупорить слюнный проток, либо частично перекрыть его. У вас может развиться сиалолитиаз, даже если вы здоровы, и причину не всегда можно определить. Однако состояния, которые могут вызвать густую слюну и последующий сиалолитиаз, включают:
- Обезвоживание
- Использование лекарств или состояний, вызывающих сухость во рту (диуретики и холинолитики)
- Синдром Сьоргена, волчанка и аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система может атаковать слюнные железы.
- Лучевая терапия полости рта
- Подагра
- Курение
- Травма
Маленькие камни, которые не блокируют отток слюны, могут возникать и не вызывать никаких симптомов. Однако, когда поток слюны полностью блокируется, это может привести к инфицированию соответствующей слюнной железы.
Симптомы сиалолитиаза
Симптомы обычно возникают, когда вы пытаетесь поесть (поскольку именно тогда стимулируется выделение слюны), и могут исчезнуть в течение нескольких часов после еды или попытки поесть. Об этом важно сообщить врачу, так как это поможет отличить сиалолитиаз от других заболеваний. Симптомы сиалолитиаза могут включать:
- Набухание пораженных слюнных желез, которое обычно возникает во время еды.
- Затрудненное открытие рта
- Затруднение глотания
- Болезненная шишка под языком
- Зернистая или странная слюна на вкус
- Сухость во рту
- Боль и припухлость обычно вокруг уха или под челюстью
Тяжелые инфекции слюнной железы могут вызывать серьезные симптомы, включая жар, усталость, а иногда и заметный отек, боль и покраснение вокруг пораженной железы.
Диагностика сиалолитиаза
Отоларинголог, или ЛОР, - это врач, обладающий квалификацией для диагностики и лечения сиалолитиаза. Хотя врачи других специальностей также могут диагностировать или лечить это состояние.
Ваш врач изучит вашу историю болезни и осмотрит вашу голову и шею, в том числе внутреннюю часть рта. Иногда камень ощущается как комок. Исторически использовался сиалограф, где краситель вводился в слюнный проток с последующим рентгеновским снимком, однако он более инвазивен, чем современные МРТ или компьютерная томография, которые сейчас используются с большей вероятностью.
лечение
Лечение сиалолитиаза зависит от того, где находится камень и насколько он велик. Маленькие камни могут выталкиваться из канала, и вы можете облегчить это, выпив много воды или массируя и нагревая эту область. Иногда врач может вытолкнуть камень из протока в рот, используя тупой предмет и осторожно прощупывая область.
Камни больших слюнных протоков удалить сложнее, и иногда требуется хирургическое вмешательство. Иногда в проток может быть вставлена тонкая трубка, называемая эндоскопом. Если камень можно увидеть с помощью эндоскопа, врач может вставить другой инструмент, который затем используется для его извлечения. Иногда камень можно удалить с помощью небольшого разреза, в тяжелых случаях - всей железы и камень, возможно, придется удалить хирургическим путем.
В случае инфицированной железы ваш врач может назначить пероральный антибиотик. Никогда не принимайте антибиотики без консультации с врачом.