Содержание
- Что такое эхокардиограмма с нагрузкой?
- Причины проведения процедуры
- Риски процедуры
- Перед процедурой
- Во время процедуры
- После процедуры
Что такое эхокардиограмма с нагрузкой?
Эхокардиограмма - это неинвазивный (кожа не прокалывается) тест, используемый для проверки того, насколько хорошо работает сердце. Эхокардиограмма с нагрузкой проводится для оценки реакции сердца на стресс или физическую нагрузку и сравнения результатов с результатами, полученными при отдыхе сердца. Во время процедуры датчик (например, микрофон) излучает высокочастотные звуковые волны. Когда датчик размещается на груди в определенных местах и под определенными углами, звуковые волны проходят через кожу и другие ткани тела к сердцу. Там волны отражаются или "эхом" отражаются от сердечных структур. Преобразователь улавливает отраженные волны и отправляет их в компьютер. Компьютер отображает эхо в виде изображений стенок сердца и клапанов.
После того, как будут сняты изображения эхокардиограммы в состоянии покоя, вы начнете тренировку на беговой дорожке или велотренажере. Вы будете тренироваться, пока ваш пульс не достигнет целевого значения для вашего возраста или пока у вас не появятся симптомы, ограничивающие вашу способность продолжать тренироваться. Врач сравнит эхокардиограмму в состоянии покоя с результатами теста, сделанного сразу после тренировки.
Эхокардиограмма с нагрузкой может использовать один или несколько из следующих методов эхокардиографии:
Эхокардиография в М-режиме. Это простейший вид эхокардиографии. Он создает изображение, похожее на изображение, а не реальное изображение структур сердца. Эхо в M-режиме полезно для измерения структур сердца, таких как насосные камеры сердца, размер самого сердца и толщина стенок сердца.
Допплерэхокардиография. Этот допплеровский метод используется для измерения и оценки кровотока через камеры и клапаны сердца. Количество крови, откачиваемой при каждом ударе, является показателем работы сердца. Кроме того, допплерография может обнаруживать аномальный кровоток в сердце. Это может означать, что есть проблема с одним или несколькими сердечными клапанами или со стенками сердца.
Цветной допплер. Цветной допплер - это расширенная форма допплеровской эхокардиографии. В цветном доплеровском режиме используются разные цвета для обозначения направления кровотока. Это упрощает интерпретацию метода Доплера.
2-D (двумерная) эхокардиография. Этот метод используется для визуализации реальных структур и движения структур сердца. Двухмерное эхо-изображение на мониторе выглядит конусообразным, и можно увидеть движение структур сердца в реальном времени. Это позволяет врачу увидеть работу различных структур сердца и оценить их.
3-D (трехмерная) эхокардиография. Этот метод позволяет получать трехмерные изображения структур сердца с большей детализацией, чем двухмерное эхо. Изображения в реальном времени или "в реальном времени" позволяют более точно оценить функцию сердца, используя измерения, сделанные во время биения сердца. Трехмерное эхо-изображение показывает улучшенное изображение анатомии сердца и может использоваться для планирования лечения.
Причины проведения процедуры
Эхокардиограмма с нагрузкой может быть сделана по следующим причинам:
Чтобы проверить наличие ишемической болезни сердца
Чтобы оценить, насколько хорошо работает сердце и в норме ли структуры
Проверить сердце, чтобы убедиться, что упражнения безопасны для кого-то, кто проходит программу кардиологической реабилитации, или кого-то, кто восстанавливается после сердечного приступа (инфаркт миокарда или ИМ) или кардиохирургии.
Для проверки уровня артериального давления во время упражнений
Чтобы увидеть сердечный статус человека, которому предстоит операция
Для оценки симптомов одышки или затрудненного дыхания, возникающих при физических нагрузках.
Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать эхокардиограмму с нагрузкой.
Риски процедуры
Возможные риски, связанные с эхокардиограммой с нагрузкой, включают:
Боль в груди
Сильно высокое кровяное давление
Нерегулярное сердцебиение
Головокружение, дурноту или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок
Тошнота и сильная усталость
Сердечный приступ (редко)
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Некоторые факторы могут повлиять на точность эхокардиограммы с нагрузкой, например:
Курение или прием кофеина за 3 часа до процедуры.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Бета-адреноблокаторы или препараты, блокирующие кальций, могут затруднить увеличение частоты сердечных сокращений во время теста.
Перед процедурой
Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на проведение теста. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
Возможно, вам придется поститься перед обследованием. Ваш лечащий врач даст вам инструкции относительно того, как долго вы должны воздерживаться от еды и питья. В некоторых случаях потребление сигарет и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, может быть ограничено за 2–3 часа до тестирования.
Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом врачу.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и безрецептурных) и травяных добавках, которые вы принимаете.
Вам могут посоветовать подержать перед процедурой определенные лекарства, например бета-блокаторы. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам конкретные инструкции о лекарствах.
Сообщите врачу, если у вас есть кардиостимулятор.
Сообщите своему врачу, если у вас есть следующие состояния: аневризма, высокое кровяное давление, тяжелое заболевание сердечного клапана, тяжелая сердечная недостаточность, недавний сердечный приступ, перикардит или тяжелая анемия (низкое количество эритроцитов) или хронические заболевания легких, влияющие на ваше состояние. дыхание с упражнениями.
Планируйте носить свободную удобную одежду во время упражнения, а также удобную обувь для ходьбы.
В зависимости от вашего состояния ваш врач может запросить другие специальные препараты.
Во время процедуры
Эхокардиограмма с нагрузкой может быть сделана амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно эхокардиограмма с нагрузкой следует за этим процессом:
Вас попросят удалить любые украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре. Вы можете носить очки, зубные протезы или слуховые аппараты, если пользуетесь любым из них.
Вас попросят снять одежду до пояса и дадут платье.
Перед процедурой вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
Для первого набора эхо-изображений вы будете лежать на левом боку. Подушка или клин будут помещены за спину для поддержки.
Вы будете подключены к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует сердце во время процедуры с помощью небольших клейких электродов. Во время процедуры будут контролироваться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания и уровень кислорода). Запись ЭКГ, которая будет регистрировать электрическую активность сердца, будет сравниваться с изображениями, отображаемыми на мониторе эхокардиограммы.
Помещение будет затемнено, чтобы технолог мог просмотреть изображения на мониторе эхокардиограммы.
Технолог поместит нагретый гель вам на грудь, а затем поместит датчик датчика на гель. Вы почувствуете легкое давление, когда технолог установит датчик, чтобы получить желаемое изображение вашего сердца.
Технолог будет перемещать датчик датчика и прикладывать разное давление, чтобы получить изображения различных мест и структур вашего сердца. Давление за датчиком не должно вызывать дискомфорта. Однако, если вам становится неудобно, сообщите об этом технологу.
Могут использоваться различные методы эхокардиограммы, описанные выше (M-режим, 2-D, 3-D, доплеровский и цветной доплеровский). Вы не будете знать о различных техниках, за исключением того, что во время допплерографии или цветного допплера вы можете услышать звук «свист-свист», то есть звук крови, движущейся через сердце.
После того, как будет сделан первый набор изображений эхокардиограммы в состоянии покоя, вы начнете тренировку на беговой дорожке или велотренажере.
Вы будете тренироваться до тех пор, пока не достигнете целевой частоты пульса (определяемой врачом в зависимости от вашего возраста и физического состояния) или пока вы не сможете продолжать занятия из-за боли в груди, боли в ногах, сильной одышки или сильной усталости.
Как только вы достигнете целевого пульса, вы можете продолжать тренировку в соответствии с переносимостью, поскольку продолжительность тренировки является важным компонентом результата стресс-теста.
Сообщите технологу, если вы чувствуете боль в груди, затрудненное дыхание, повышенное потоотделение или учащенное сердцебиение.
Сразу после тренировки вы ляжете на стол или в кровать, пока будет сделана вторая серия изображений эхокардиограммы.
После завершения процедуры технолог сотрет гель с груди и снимет электроды ЭКГ. Затем вы можете надеть свою одежду.
Спросите своего врача, когда и как вы получите результаты стресс-эхокардиограммы.
После процедуры
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное.
Как правило, после эхокардиограммы с нагрузкой не требуется особого ухода. Однако ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.