Содержание
Астма, вызванная физической нагрузкой, или бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, вызывает бронхоспазм и симптомы астмы, такие как хрипы, одышку, кашель и стеснение в груди, которые развиваются во время упражнений. От него страдают от семи до 20 процентов населения в целом.Хотя вы, вероятно, слышали об астме, вызванной физическими упражнениями, раньше, ваш лечащий врач, вероятно, называет ее EIB. Врачи-астматики предпочитают термин EIB астме, вызванной физическими упражнениями, потому что упражнения не являются фактором риска астмы, а скорее курок.
Симптомы
Симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, могут возникать вскоре после короткого периода физических упражнений или через 10-15 минут после длительного периода физических упражнений. Наиболее распространенные симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, включают:
- Одышка
- Стеснение в груди
- Кашляющий
Симптомы обычно проходят в покое не более чем за 30-60 минут. Холодная погода увеличивает частоту и тяжесть симптомов.
Диагностика
Для известных пациентов с астмой, которые испытывают типичные симптомы во время или после физических упражнений, врач часто ставит предположительный диагноз астмы, вызванной физической нагрузкой, обсуждая симптомы с пациентом. Часто врач не будет обращаться за дальнейшим диагностическим тестированием, если у пациента не сохранятся симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой, или если симптомы астмы, вызванной физической нагрузкой, не будут предотвращены с помощью некоторых из мер, изложенных ниже.
Если у вас нет диагноза астмы, но появляется одышка, стеснение в груди и кашель во время или после упражнений, необходимо дальнейшее обследование, чтобы убедиться, что симптомы не связаны с другим состоянием, например, с сердечным заболеванием.
Во многих случаях для подтверждения диагноза астмы, вызванной физической нагрузкой, используется форма тестирования с помощью спирометрии до и после тренировки. Как правило, вы будете тренироваться на беговой дорожке или велотренажере, пока не достигнете 85 процентов от ожидаемой максимальной частоты пульса. Считается, что у вас астма, вызванная физической нагрузкой, если ваш FEV1 (объем форсированного выдоха) падает более чем на 10 процентов при выполнении упражнений.
Некоторые специалисты по лечению астмы могут порекомендовать провокационный тест, но он не специфичен для астмы, вызванной физической нагрузкой. Аналогичным образом, измерение пиковых потоков до и после тренировки не рекомендуется для диагностики астмы, вызванной физической нагрузкой, поскольку результаты часто бывают неточными.
Также необходимо учитывать другие причины одышки, стеснения в груди и кашля, имитирующие астму, вызванную физической нагрузкой. Это особенно важно, если у вас нет других симптомов астмы и вы не пользуетесь некоторыми из описанных ниже профилактических мер. Другие диагнозы, которые может рассмотреть ваш врач, включают:
- Дисфункция голосовых связок
- Сердечная недостаточность
- Ишемическая болезнь сердца
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Профилактика
Если у вас плохо контролируемая астма и у вас наблюдаются симптомы при физических упражнениях, лечение плохо контролируемой астмы может быть для вас наиболее выгодной стратегией. Астму, вызванную физическими упражнениями, обычно можно предотвратить с помощью одного из следующих ингаляционных препаратов:
- Бронходилататор быстрого действия: Использование двух вдохов быстрого действия, таких как альбутерол или формотерол, за 10 минут до тренировки, может предотвратить симптомы астмы, вызванные физической нагрузкой.
- Кромолин натрия (Интал): Кромолин натрия можно использовать для предотвращения астмы, вызванной физическими упражнениями, и его можно использовать в сочетании с быстродействующими препаратами экстренной помощи.
Для детей и взрослых, которые занимаются с перерывами в течение дня и не могут принимать лекарства перед каждым занятием, могут использоваться бронходилататоры длительного действия (LABA) или ингибитор лейкотриена:
- Бронходилататоры длительного действия: LABA, такие как сальметерол и формотерол, хотя и не рекомендуются в качестве единственного средства лечения астмы, могут использоваться при астме, вызванной физической нагрузкой. Сальметерол и Формотерол следует принимать за 30 и 5 минут до тренировки соответственно. Ни один из них не следует использовать чаще, чем каждые 12 часов.
- Ингибиторы лейкотриенов: Ингибиторы лейкотриенов, такие как Монтелукаст (Сингулар) и Зафирлукаст (Акколат), могут использоваться для предотвращения симптомов астмы, вызванных физической нагрузкой, у пациентов, которым требуется более длительный период защиты или есть проблемы с использованием ингаляторов. Если у вас появятся симптомы свистящего дыхания или сужение бронхов после начала упражнений или вы забыли принять лекарство перед началом упражнений, вы захотите использовать спасательный ингалятор и следовать своему плану действий при астме.