Содержание
В дерматологии разгибательная поверхность - это участок кожи снаружи сустава. Мышца, которая заставляет сустав открываться и расширяться, удачно называется мышца-разгибатель. Примеры разгибательной поверхности включают переднюю часть колена и заднюю часть локтя или предплечья. В этих местах часто возникают псориаз и другие заболевания.Напротив, сгибающая поверхность - это кожа со стороны складки сустава. Поверхность сгибателя, управляемая мышцами-сгибателями, может быть описана как участки, где может соприкасаться складчатая кожа, например внутренняя часть локтя или задняя часть колена.
Эти описания важны при описании поражений и других изменений кожи, поскольку их местоположение может помочь определить причину кожного заболевания, поражающего суставную часть тела.
Функция
Мышцы-разгибатели и сгибатели работают друг против друга и расположены на противоположных сторонах плеча, плеча, локтя, предплечья, запястья, кисти, пальцев, бедра, бедра, колена, стопы и пальцев ног. В шее и поясничном отделе позвоночника есть даже разгибатели и сгибатели, которые позволяют наклоняться вперед и назад.
Поверхности, покрывающие эти мышцы, пронизаны капиллярами и нервами, которые доставляют кислород к тканям и определяют грубые и тонкие ощущения соответственно. Те, кто находится на разгибательной поверхности, более подвержены травмам и воспалениям из-за сгибания сустава.
Например, каждый раз, когда вы сгибаете локоть, капилляры и нервы растягиваются вокруг кости и сустава. То же самое не происходит на поверхности сгибателя, если сустав не чрезмерно растянут.
Неблагоприятные условия
По не совсем понятным причинам разгибательная поверхность является частым местом кожных заболеваний, в том числе:
- Псориаз
- Нуммулярная экзема
- Герпетиформный дерматит
- Многоформная эритема
Псориаз и герпетиформный дерматит являются аутоиммунными заболеваниями, тогда как экзема и мультиформная эритема более тесно связаны с аллергией или реакцией гиперчувствительности.
Псориаз
Псориаз - это распространенное аутоиммунное заболевание, характеризующееся перепроизводством клеток кожи, называемых кератиноцитами, во внешнем слое кожи (эпидермисе). Бляшечный псориаз, также известный как псориаз обыкновенный, Это наиболее распространенный тип, на который приходится до 90% случаев. Он может поражать любую часть тела, но чаще всего развивается на локтях, коленях и пояснице.
Почему именно эти поверхности страдают, остается загадкой. Было высказано предположение, что повторяющееся растяжение этих тканей при повседневном использовании делает их частым местом хронического воспаления.
Кроме того, кожа коленей и локтей - частые участки травм, включая ссадины и ушибы. Со временем это приводит к утолщению кожи - состоянию, известному как гиперплазия эпидермиса.
Неудивительно, что травма кожи и локализованное воспаление - два основных триггера псориаза. Более того, развитие гиперплазии увеличивает плотность клеток в эпидермисе, обеспечивая больше «мишеней» для аутоиммунного нападения.
6 распространенных триггеров псориаза
Нуммулярная экзема
Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой воспалительное состояние, характеризующееся появлением чешуйчатых пятен на зудящей коже. Семестр атопический используется для описания заболеваний, вызванных несоответствующей реакцией иммунной системы, таких как астма и сенная лихорадка.
Считается, что в основе этого преувеличенного ответа лежит сочетание генетических, экологических и иммунологических факторов. Это не похоже на аутоиммунное заболевание, при котором клетки подвергаются прямой атаке.
В то время как подавляющая экзема благоприятствует развитию сгибательных поверхностей, один тип, известный как числовая экзема, вызывает появление чешуйчатых бляшек в форме монеты на разгибательных поверхностях рук, ног и бедер.
Как и псориаз, числовая экзема не совсем понятна ученым. Однако считается, что реакция гиперчувствительности вызывает вымывание липидов (жиров) из эпидермиса, вызывая сухость и четко определенные участки покраснения и воспаления.
Кожные инфекции, связанные с экземойМногоформная эритема
Многоформная эритема - это острое, самоограничивающееся состояние, вызванное гиперчувствительной реакцией на инфекции, лекарства и другие триггеры. Общие триггеры лекарств включают барбитураты, пенициллин, фенитоин и сульфонамид. Вирусные и бактериальные инфекции, такие как вирус простого герпеса и Mycoplasma pneumoniae также может спровоцировать реакцию.
Многоформная эритема характеризуется поражениями в форме яблока на разгибательных поверхностях рук и ног, включая пальцы рук и ног. Тип сыпи описывается как зостериформная, то есть ограниченная определенной нервной областью на коже (дерматом). Это говорит о том, что обострение нервов, обычное для разгибательных поверхностей, может способствовать развитию эритематозных поражений.
Многоформная эритема также может появиться по аналогии с предыдущим повреждением кожи, состояние, называемое реакцией Кебнера.
Герпетиформный дерматит
Герпетиформный дерматит - хроническое заболевание кожи, тесно связанное с глютеновой болезнью и чувствительностью к глютену. Он характеризуется сильным зудом скопления волдырей на разгибательных поверхностях, а также на коже головы, паху и ягодицах.
Герпетиформный дерматит вызывается накоплением иммуноглобулина А (IgA) в эпидермисе. По неизвестным причинам глютен может вызывать активацию IgA, вызывая локальное воспаление и развитие высыпаний.
Как аутоиммунные заболевания целиакия и чувствительность к глютену имеют сходство с псориазом (и часто могут возникать одновременно). Это включает преобладание поражений на разгибательных поверхностях, включая колени и локти.
Из Калифорнийского университета в Сан-Франциско получены данные о том, что глютен может вызывать обострения почти у 20% людей с псориазом, что указывает на общую генетическую связь.
Как связаны псориаз и целиакия