Содержание
- Влияние размера семьи
- Влияние местоположения
- Рекомендации на 2019 и 2020 годы
- 3 вещи, которые вы должны знать
Каждый год в январе Министерство здравоохранения и социальных служб издает федеральные руководящие принципы бедности на этот год, чтобы точно определить, кто именно является бедным. Эти руководящие принципы обычно называются федеральным уровнем бедности (FPL), и они используются для определения права на медицинское страхование для получения премиальных субсидий и субсидий совместного несения расходов в обмене каждого штата, а также в других программах, таких как Medicaid и Children's. Программа медицинского страхования (ЧИП).
Влияние размера семьи
Поскольку кормить, содержать и одевать большую семью обходится дороже, чем маленькой, рекомендации различаются в зависимости от размера семьи. Чем больше ваша семья, тем выше ваш доход и тем выше федеральный уровень бедности. В таблицах с рекомендациями указаны цифры для семьи до восьми человек. Что делать, если в вашей семье более восьми человек? Рекомендации включают простую формулу для учета каждого дополнительного члена семьи.
Влияние местоположения
Поскольку в одних местах жить дороже, чем в других, HHS публикует три отдельных правила:
- Аляска
- Гавайи
- Остальные 48 штатов и Вашингтон, округ Колумбия
Нет никаких конкретных рекомендаций для Пуэрто-Рико, Виргинских островов США, Американского Самоа, Гуама, Маршалловых островов, Микронезии, Северных Марианских островов или Палау. Если вы живете в одном из этих районов и подаете заявку на получение помощи от программы, которая использует федеральные нормы бедности, чтобы определить, соответствуете ли вы критериям, вам нужно будет спросить, какие рекомендации используются в программе. Решение остается за агентством, управляющим программой помощи.
На территории США нет бирж медицинского страхования (и, следовательно, нет субсидий на премии или субсидии совместного несения расходов). Доступны программы Medicaid и CHIP, и на территориях существуют свои собственные местные правила и критерии получения дохода с учетом дохода.
Рекомендации на 2019 и 2020 годы
Вы можете увидеть здесь руководящие принципы бедности за предыдущие годы. Руководство на 2019 год здесь; они использовались для определения права на получение премиальных субсидий и снижения долевого участия в планах со сроком действия 2020 года. И они будут по-прежнему использоваться для планов, которые вступят в силу позже в 2020 году, когда люди будут зачислены в специальные периоды регистрации.
Несмотря на то, что сейчас опубликованы руководящие принципы уровня бедности на 2020 год - они доступны здесь - они не начнут использоваться для определения права на субсидию до ноября 2020 года, когда люди начнут регистрироваться в страховом покрытии на 2021 год.
Однако право на участие в программах Medicaid и CHIP основано на правилах определения уровня бедности в реальном времени. Поэтому, как только новые цифры будут опубликованы в январе, эти программы переходят на обновленные руководящие принципы уровня бедности. Таким образом, правила уровня бедности 2020 года теперь используются для определения права на участие в программах Medicaid и CHIP, но цифры 2019 года используются для определения права на получение субсидии (право на участие в программе Medicaid / CHIP определяется в первую очередь; если человек не имеет права на участие в одной из этих программ, он вместо этого может иметь право на субсидию).
Таким образом, цифры федерального уровня бедности 2020 года, показанные в таблице ниже, используются для определения права на участие в программах Medicaid и CHIP и будут использоваться для определения права на получение субсидии в течение периода открытой регистрации осенью 2020 года.
2020 FPL для 48 сопредельных государств и Вашингтона:
Размер семьи | Рекомендации по бедности |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL для Аляски:
Размер семьи | Рекомендации по бедности |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
2020 FPL для Гавайев:
Размер семьи | Рекомендации по бедности |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 вещи, которые вы должны знать
Если вы сравниваете свой доход с FPL, чтобы узнать, имеете ли вы право на получение одной из субсидий на медицинское страхование в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), вам нужно знать несколько вещей в первую очередь.
- Право на получение налоговой льготы (субсидия премии) и субсидия совместного несения затрат основанный на FPL за год до того, как ваше страховое покрытие вступит в силу, а не на FPL за год, когда ваше страховое покрытие вступило в силу. Поэтому, если вы подаете заявку на медицинское страхование на 2020 год, биржа будет использовать правила FPL 2019 года для определения вашего права на получение субсидии. Это связано с тем, что открытая регистрация на медицинское страхование 2020 года произошла осенью 2019 года, до того, как были опубликованы рекомендации на 2020 год. Право на участие в программе Medicaid и CHIP начинает использовать новые номера FPL, как только они публикуются. Но для обеспечения единообразия премиальных субсидий и субсидий совместного несения расходов новые правила не начинают применяться до осени, во время открытого набора на следующий год.
- Есть всевозможные определения дохода: валовой доход, чистый доход и т. Д. Субсидии на медицинское страхование в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании сравнивают ваши модифицированный скорректированный валовой доход (MAGI) с FPL для размера вашей семьи и географического региона. ACA имеет собственный расчет для MAGI, который отличается от MAGI для других целей налогообложения.
- Поскольку субсидии на медицинское страхование основаны на процентах от FPL, вам нужно будет использовать некоторые базовые математические вычисления, чтобы изменить норму для размера вашей семьи на то, что вы действительно можете использовать. Вот некоторые примеры:
- Субсидия на медицинское страхование премиального налогового кредита доступна лицам, получающим не более 400% от FPL. Если вы одинокий парень, живущий в Майами и подающий заявление на медицинское страхование в 2020 году, ваш (2019) FPL составляет 12 490 долларов. Чтобы узнать, что составляет 400% от FPL, умножьте норму на 4.. Например, 12 490 долларов США x 4 = 49 960 долларов США. Если вы зарабатываете менее 49 960 долларов, вы можете иметь право на государственную помощь в оплате ежемесячных взносов по медицинскому страхованию (обратите внимание, что даже с доходом ниже этого уровня вы не будете иметь права на субсидию, если несубсидированная стоимость вашего покрытия уже считается доступной; вот больше о том, как это работает).
- Субсидия совместного покрытия расходов для снижения вашей франшизы, доплаты и совместного страхования доступна для людей, имеющих менее 250% от FPL. Если вы проживаете на Гавайях семьей из четырех человек и подаете заявление на страхование здоровья 2020 года, ваш FPL ( из таблицы Гавайев 2019 года) составляет 32 190 долларов. Чтобы узнать, что составляет 250% от FPL, умножьте норму на 2,5.. Например, 32 190 долларов США x 2,5 = 80 475 долларов США. Если сумма MAGI вашей семьи не превышает 80 475 долларов США, вы можете иметь право на получение субсидии совместного несения затрат в дополнение к субсидии на премиальный налоговый кредит (имейте в виду, что вам необходимо купить серебряный план, чтобы использовать субсидию совместного несения затрат, хотя вы может применить премиальную субсидию к любому плану на уровне металлов).
- Но не бойтесь ... биржа сделает все эти расчеты за вас! Приведенные выше примеры предназначены только для того, чтобы вы могли понять, что означает право на получение финансовой помощи в зависимости от вашего дохода.