Коморбидные состояния при фибромиалгии и синдроме хронической усталости

Posted on
Автор: John Pratt
Дата создания: 16 Январь 2021
Дата обновления: 19 Май 2024
Anonim
Фибромиалгия и синдром хронической утомляемости
Видео: Фибромиалгия и синдром хронической утомляемости

Содержание

Когда у одного и того же человека возникают два или более различных заболевания, они считаются сопутствующий условия, то есть они происходят одновременно.

Синдром фибромиалгии (FMS) и миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) или обычно считаются отдельными, но частично совпадающими - это два разных состояния здоровья, но общие симптомы.

Но и FMS, и ME / CFS также имеют множество сопутствующих (сопутствующих) состояний, связанных с ними. К ним относятся другие болевые расстройства, проблемы со сном, большая депрессия, расстройства нервной системы, проблемы с пищеварением и менструальные проблемы.

Болевые условия

Многие люди с FMS и ME / CFS также имеют другие состояния хронической боли, которые необходимо диагностировать и должным образом лечить. Часто успешное лечение других источников боли может помочь облегчить симптомы FMS и ME / CFS.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром (МПС, иногда называемый «хронической миофасциальной болью») часто путают с фибромиалгией, но это разные состояния. При МПС в мышцах и соединительных тканях (составляющих фасцию) развиваются так называемые триггерные точки. Триггерная точка часто представляет собой небольшой твердый узел размером с горошину, который вы можете почувствовать под кожей. Иногда сам узел болезнен, особенно когда на него надавливают, но часто он вызывает боль в другой области.


Хронические головные боли

Некоторые исследователи полагают, что люди с хроническими головными болями, такими как мигрень, и люди с FMS могут иметь общие дефекты в системах, которые регулируют определенные химические посредники в мозгу, такие как серотонин и адреналин (адреналин). Врачи также обнаружили низкий уровень магния в обеих группах, и когда люди, страдающие хронической мигренью, не реагируют на обычные методы лечения, врачи часто рассматривают возможность более общего болевого синдрома, такого как FMS. Головные боли также часто возникают при ME / CFS.

Симптомы мигрени включают повышенную чувствительность к свету и звуку, тошноту, проблемы со зрением, такие как ауры или туннельное зрение, трудности с речью и сильную боль с одной стороны головы.

Множественная химическая чувствительность

Множественная химическая чувствительность (MCS) вызывает симптомы, аналогичные ME / CFS и FMS, но триггером является воздействие определенных химических веществ, например, содержащихся в парфюмерии, клеях и чистящих средствах. Поскольку каждый день подвергается воздействию огромного количества различных химических веществ, может быть чрезвычайно сложно определить, какие из них вызывают проблему, или даже то, что проблема, на самом деле, связана с MCS.


Синдром войны в Персидском заливе

Симптомы синдрома войны в Персидском заливе (GWS) поразительно схожи с симптомами FMS и ME / CFS, включая усталость, скелетно-мышечную боль и когнитивные проблемы. Также похоже, что симптомы и их тяжесть сильно различаются от человека к человеку.

Нарушения сна

Нарушения сна считаются ключевой клинической особенностью FMS и могут включать бессонницу, апноэ во сне и другие нарушения сна. Иногда исследование сна выявляет нарушение сна четвертой стадии. Однако люди с ME / CFS, как правило, не имеют диагностируемых нарушений сна - вместо этого у них есть так называемый «неосвежающий сон».

Люди с ФМС также могут иметь двигательные нарушения, связанные со сном.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) - это двигательное расстройство, вызывающее дискомфорт, беспокойство и усталость, которое усиливается, когда вы отдыхаете, и чувствуете себя лучше, когда двигаетесь. Это может не дать вам заснуть, потому что вам трудно устроиться поудобнее, а движения тоже могут разбудить вас. RLS не совсем понятен.


Расстройство периодических движений конечностей

Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) похоже на RLS. Люди с PLMD непроизвольно сокращают мышцы ног примерно каждые 30 секунд во время сна. Даже если это не разбудит вас полностью, это может нарушить сон как вам, так и вашему спящему партнеру.

Большая депрессия

Целых 70% людей с FMS или ME / CFS также имели приступы депрессии в какой-то момент своей жизни, и до трети в настоящее время страдают от тяжелой формы, называемой большой депрессией (как сопутствующее состояние). Исследователи не считают, что депрессия на самом деле вызывает фибромиалгию, но говорят, что она может повысить вашу восприимчивость. Более того, FMS, ME / CFS и большая депрессия имеют много общих симптомов, таких как трудности с концентрацией внимания и утомляемость.

Большая депрессия гораздо серьезнее обычных периодов печали и уныния, которые могут сопровождаться хронической болью и усталостью. Симптомы большой депрессии включают:

  • Ежедневно подавленное настроение
  • Потеря интереса к обычно доставляющим удовольствие занятиям и интересам
  • Значительные изменения веса
  • Бессонница или чрезмерный сон
  • Постоянно низкая энергия
  • Чувство никчемной или неуместной вины
  • Неспособность принимать решения или концентрироваться
  • Мысли о самоубийстве

Людям с признаками глубокой депрессии крайне важно получить профессиональную помощь.

Возможные расстройства нервной системы

Другие симптомы, которые иногда проявляются вместе с FMS, включают:

  • Боль в груди
  • Сердцебиение (нерегулярное или сильное сердцебиение)
  • Возможная связь с пролапсом митрального клапана (сердечные клапаны не закрываются должным образом)
  • Внезапное падение артериального давления

Проблемы с пищеварением и менструацией

Хотя связь между FMS / ME / CFS и проблемами пищеварения не совсем понятна, одна теория заключается в том, что они оба связаны с серотонином.

Синдром раздраженного кишечника

У людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) чередуются приступы запора и диареи, а также частые боли в животе. Другие симптомы включают тошноту и рвоту, газы, вздутие живота и вздутие живота. Многие люди с СРК не обращаются за медицинской помощью, но это важно. СРК может привести к недоеданию или обезвоживанию (вызванному отказом от еды) и депрессии.

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит (ИК) вызывается воспалением стенки мочевого пузыря. Это может быть болезненным и часто ошибочно диагностируется как инфекция мочевыводящих путей. У большинства людей ИЦ сохраняется около 4 лет, прежде чем им поставят правильный диагноз. У женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин, развивается ИЦ. Симптомы включают частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и дискомфорт; боль во время полового акта; и тазовая боль. Избавиться от интерстициального цистита также сложно, обычно требуется много проб и ошибок, прежде чем будет найдено правильное сочетание терапии и изменения образа жизни.

Предменструальный синдром / первичная дисменорея

Женщины с FMS или ME / CFS чаще сообщают о проблемах с предменструальным синдромом (ПМС) и дисменореей (особенно при болезненных менструациях). Симптомы ПМС могут включать:

  • Головные боли
  • Спазмы в животе
  • Вздутие живота и газы
  • Боли в спине
  • Опухшие лодыжки, ступни и руки
  • Перепады настроения

Как правило, у вас будет ПМС в течение недели перед менструацией. При дисменорее болезненные спазмы возникают примерно в то время, когда начинается менструация, и обычно длятся от 1 до 3 дней. Судороги могут быть резкими и прерывистыми или тупыми и болезненными.

Дисменорея бывает двух видов: первичной и вторичной. Первичная версия - это версия, которая возникает вместе с FMS и ME / CFS, и она не вызвана какими-либо выявленными проблемами. Вторичная дисменорея может быть вызвана инфекцией, кистой яичника или эндометриозом. Если у вас дисменорея, которая начинается после подросткового возраста, вам следует поговорить со своим врачом о тестировании на первопричину.